葉酸也叫維生素B9。葉酸最開始是從新鮮菠菜中提取而出，人體自身無法產生，只能透過飲食攝取。葉酸一般分為兩種，一種是天然葉酸，一般動植物類食品中含量較為豐富，例如新鮮的綠葉蔬菜、水果、動物內臟、酵母、雞蛋、豆類和各類堅果。由於天然葉酸性質不穩定，其易溶於水，加熱和Sunny暴曬後容易氧化，往往破壞嚴重，所以經食物攝取的天然葉酸量較少。另一種是合成葉酸，它的優點在於性質穩定、可以長期儲存，而且人體容易吸收、利用度較高。
口服葉酸之後，其主要在胃腸道消化吸收，大部分集中於十二指腸上部，然後經門靜脈儲存於肝臟。葉酸的排洩主要是透過尿和糞便。因為葉酸溶於水的性質，所以服用葉酸過量尿液可呈現黃色。腎功能正常的情況下，極少出現中毒反應的情況。偶爾個別病例會出現過敏反應，即面板出疹、或伴有紅腫、瘙癢，甚至可出現全身症狀，表現頭暈、呼吸困難，出現此類症狀時需要及時就醫。另外，在長時間大劑量的服用葉酸會出現一些所謂的胃腸道反應，例如沒有食慾，噁心想吐，腹痛腹脹的表現。
一般來說，葉酸對於胃部是沒有明顯刺激的，不過為了減少藥片對於胃腸道粘膜的物理刺激，建議您選擇膠囊或糖衣等外有包裹劑型的葉酸，或者飯後半小時再服用葉酸。另外一個您可能會關注的問題是，葉酸可以與治療胃病的藥物同服嗎？一般來說，兩者一起服用是安全的，無藥物配伍上的禁忌。相反，葉酸在胃病治療用藥中還起到輔助的作用，葉酸不光可以具有防止癌變和抗腫瘤的效果，對於服用胃藥治療胃病過程中出現的葉酸缺乏引起的貧血也有很好的預防和治療作用。
如果您有胃病和闌尾炎的病史，單純為了保健作用，建議您多食用含葉酸豐富的天然食品。若您是因懷孕而需要服用葉酸預防胎兒出生缺陷，那麼您需要在孕前3個月到孕後3個月每天服用量為0.4mg。當然您如果沒有胎兒神經管畸形的既往史和家族史，您的產檢也沒有異常傾向的情況下，您每日攝取的綠葉蔬菜保證充足，您可以依據實際情況適當減少葉酸的用量。現在隨著優生優育觀念的普及，男士在備孕期間也需要補充葉酸提高精子的質量，男士可透過膳食補充或者服用葉酸片，成人每日最低需要量0.4mg即可。另外一種情況是您是治療巨幼紅細胞性貧血和白細胞減少症而必須使用葉酸，那麼您必須按照醫生的要求服用葉酸，不可隨意加減。
本期答主：龔宇航，醫學碩士
葉酸也叫維生素B9。葉酸最開始是從新鮮菠菜中提取而出，人體自身無法產生，只能透過飲食攝取。葉酸一般分為兩種，一種是天然葉酸，一般動植物類食品中含量較為豐富，例如新鮮的綠葉蔬菜、水果、動物內臟、酵母、雞蛋、豆類和各類堅果。由於天然葉酸性質不穩定，其易溶於水，加熱和Sunny暴曬後容易氧化，往往破壞嚴重，所以經食物攝取的天然葉酸量較少。另一種是合成葉酸，它的優點在於性質穩定、可以長期儲存，而且人體容易吸收、利用度較高。
口服葉酸之後，其主要在胃腸道消化吸收，大部分集中於十二指腸上部，然後經門靜脈儲存於肝臟。葉酸的排洩主要是透過尿和糞便。因為葉酸溶於水的性質，所以服用葉酸過量尿液可呈現黃色。腎功能正常的情況下，極少出現中毒反應的情況。偶爾個別病例會出現過敏反應，即面板出疹、或伴有紅腫、瘙癢，甚至可出現全身症狀，表現頭暈、呼吸困難，出現此類症狀時需要及時就醫。另外，在長時間大劑量的服用葉酸會出現一些所謂的胃腸道反應，例如沒有食慾，噁心想吐，腹痛腹脹的表現。
一般來說，葉酸對於胃部是沒有明顯刺激的，不過為了減少藥片對於胃腸道粘膜的物理刺激，建議您選擇膠囊或糖衣等外有包裹劑型的葉酸，或者飯後半小時再服用葉酸。另外一個您可能會關注的問題是，葉酸可以與治療胃病的藥物同服嗎？一般來說，兩者一起服用是安全的，無藥物配伍上的禁忌。相反，葉酸在胃病治療用藥中還起到輔助的作用，葉酸不光可以具有防止癌變和抗腫瘤的效果，對於服用胃藥治療胃病過程中出現的葉酸缺乏引起的貧血也有很好的預防和治療作用。
如果您有胃病和闌尾炎的病史，單純為了保健作用，建議您多食用含葉酸豐富的天然食品。若您是因懷孕而需要服用葉酸預防胎兒出生缺陷，那麼您需要在孕前3個月到孕後3個月每天服用量為0.4mg。當然您如果沒有胎兒神經管畸形的既往史和家族史，您的產檢也沒有異常傾向的情況下，您每日攝取的綠葉蔬菜保證充足，您可以依據實際情況適當減少葉酸的用量。現在隨著優生優育觀念的普及，男士在備孕期間也需要補充葉酸提高精子的質量，男士可透過膳食補充或者服用葉酸片，成人每日最低需要量0.4mg即可。另外一種情況是您是治療巨幼紅細胞性貧血和白細胞減少症而必須使用葉酸，那麼您必須按照醫生的要求服用葉酸，不可隨意加減。
本期答主：龔宇航，醫學碩士