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  • 1 # 使用者5700134017595

    看到薩摩受了這樣的外傷,創面很大很深,非常遺憾,希望它能夠得到及時的救助和治療。

    就寵物貓狗受到不同程度的外傷,可以說有很多的病例特徵是不同的,沒辦法一概而論,也沒有任何一個公式可以照搬套用,就經手過的一個比較完整的病例過程,先做個簡單的回答,回頭再找下關於狗狗外傷的病例,帶圖和技術層面的治療記錄再補充上來。

    感染性外傷,對我們寵物醫師來說並不陌生,這樣的病例在獸醫師的職業生涯當中比比皆是,對於此類外傷的處理方法也不盡相同,比如:有的醫生選擇進行麻醉後徹底清創縫合的手術方案;也有選擇每天消炎換藥的保守治療方案。這要根據動物的實際情況選擇最佳的處理方案。

    下面我分享一例我的感染性外傷病例的治療。

    病例背景:小白是一隻流浪貓,年齡大概在三月齡左右。被主人發現並救助的時候身體極度虛弱,患有嚴重的跳蚤感染,貧血嚴重,幾乎不能自己行動,最嚴重的是在頸部腹側咽喉處有一處直徑約5cm的嚴重感染創,對於小白來說這個傷口是致命傷。當時我看到的第一眼也是觸目驚心,對於小白的這個傷口,我選擇了保守治療的方案。這例外傷病例不符合手術治療的原因有如下幾條:

    小白身體狀況不允許進行手術(嚴重貧血,身體極度虛弱)。組織深度感染,而且部位特殊,手術方案難度較大(術中可能傷及喉頭和氣管)。傷口嚴重感染,面板和組織缺失嚴重,清創後剩餘面板無法覆蓋傷口。

    下面我把小白的用藥和每天恢復情況:

    來院就診,傷口化膿性感染嚴重,需要徹底清理傷口,首先腐敗的組織都需要清除掉,然後用純雙氧水和乳酸林格(或洗必泰)交替清洗傷口,重複三次,最後用乳酸林格或洗必泰沖洗乾淨,滅菌紗布擦乾,用可魯凝膠塗抹傷口,吸收作用 10 分鐘後再上百靈金方粉。控制全身感染,給予抗生素:速諾針劑(阿莫西林克拉維酸鉀)注射,複合維生素B族注射,給予鐵劑注射液(貧血嚴重),第一天靜脈給予營養液。給予用福來恩噴劑驅殺跳蚤(噴劑作用較快,安全性高,十分鐘後小白身上開始往下掉死跳蚤),、第三天的用藥和處理方法基本和首診一樣,第二天的時候精神狀態和食慾均為正常,不再透過靜脈給予營養液。需要注意的是要把每天新出現的腐敗組織徹底清除掉。前三天傷口生長緩慢,分析原因主要和傷口區域性細菌感染嚴重有關係,所以在第四天處理傷口的時候有所改變。首先雙氧水的濃度降低(第四天的時候腐敗組織明顯減少),雙氧水和生理鹽水按 1 : 1 的比例配比沖洗傷口,傷口沖洗完先往傷口上撒一支注射用頭孢氨苄凍乾粉,作用十分鐘,清除多餘藥物然後再塗抹可魯凝膠,10 分鐘後再上百靈金方粉,注射用藥同第一天。

    第五天的時候雙氧水和生理鹽水按1:2的比例使用。

    第六天不再使用雙氧水,使用乳酸林格和甲硝唑注射液交替沖洗傷口。傷口邊緣的面板每天會有一圈結痂,這圈結痂每天都要清理掉,否則傷口生長會變慢,第七天的時候傷口生長明顯變快,小白的生理表現都很正常如果沒有脖子上的傷口和正常小貓沒什麼兩樣,用了體外驅蟲的滴劑進行體外寄生蟲的預防,抗生素和注射用藥已經連續使用一週並且小白的血常規白細胞表現正常。

    所以第八天不再使用抗生素,只進行外傷處置,第六、七、八這三天傷口長勢明顯。

    第九天的時候傷口的皮下組織基本已經長好,傷口對合。處理傷口時只是簡單的上藥,用乳酸林格沖洗傷口擦乾傷口塗抹可魯凝膠,作用一定時間後再上百靈金方粉

    從第十天以後小白的傷口生長速度很快,每天都能看到傷口在縮小,而且這個小傢伙似乎在新家裡很適應,十天的時間長大了不少,現在的小白身體很結實,精神頭相當的足。

    十七天以後小白沒有再來醫院,主人每天在家裡自己給他塗抹外傷藥,二十天病例回訪的時候得知小白的傷口已經完全長好,並且打算一週後給他洗澡。這個感染性外傷的病例經過二十天的恢復傷口完全癒合。小白是個幸運兒,遇到了好心的主人及時把他送到醫院進行治療;小白是個堅強小貓,沒有向命運低頭,沒有放棄自己;小白也是個懂事的毛孩,在治療期間相當配合,從不生氣,也沒有自己抓撓傷口,傷口才能這麼快的恢復。

    via:米樂™任海林

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