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  • 1 # 醫療科普徐醫生

    體檢時非小細胞相關抗原增高的情況比較多,有的是體檢發現SCC、NSE等增高,每次門診都會碰到幾個。

    肺部相關腫瘤指標檢查中,一般包括癌胚抗原(CEA),非小細胞相關抗原21-1(cyfra21-1、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、鱗狀細胞相關抗原(SCC)等,一般單位體檢也會查這些指標。

    這些指標中,非小細胞肺癌相關抗原21-1、神經元特異性烯醇化酶、鱗狀細胞相關抗原特異性相對比較差。通俗點說法:少數正常人體檢這些指標偶爾也會高一點。比如說,門診經常會有人非小細胞相關抗原21-1高一點,但是其他檢查都是正常的情況。我自己的一位親人就是NSE高一點,但是其他檢查都是正常的,很多年都是這種情況。

    這些指標中癌胚抗原相對重要一些,如果這個指標增高一倍以上,不僅僅要檢查肺部,其他胃腸等系統也要檢查,因為胃癌等也會導致癌胚抗原增高。如果全身檢查都沒有發現問題,可以選擇一個月以後複查,有時候一過性升高,後面降低或者恢復正常。如果一個月後仍然在升高的,需要做PET檢查了。

    就這個案例來說,肺部有一個肉芽腫,考慮良性病變機率比較大,如果是一個非小細胞肺癌相關抗原21-1增高一點,其他指標都正常,可以一到兩個月後複查該指標。如果很不放心加做增強肺部CT,看看這個肉芽腫病灶特徵。肺部病灶特徵最重要,非小細胞肺癌相關抗原特異性比較差,僅僅作為參考的。

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