牙齦出血是口腔科常見的症狀之一，是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的出血。牙齦出血表現為在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲或在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。牙齦出血多伴有口臭。
牙齦出血（見圖1）分為被動性出血和主動性出血（自發出血）：
被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止；
主動性出血(自發出血)：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。
下前牙唇側牙齦紅腫、出血
牙齦出血可能是多方面因素引起的，一般分為區域性因素和全身因素：
Ø 區域性因素
① 菌斑、牙石的區域性刺激：菌斑、牙石聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎，使牙齦水腫、毛細血管擴張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時，常會引起牙齦出血；
② 其他區域性刺激因素(非菌斑牙石)及不良習慣：機械、化學、牙頸部齲洞、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，刺激牙齦，引發區域性炎症，導致牙齦發炎、破潰而出血；
④ 牙齦外傷或牙周手術：牙齦外傷或撕裂，導致牙周毛細血管破裂出血，牙周手術術區創口，若護理不當或縫合不密實，牙齦易出血。
Ø 全身因素，加重和促進區域性炎症反應
① 內分泌的改變：在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等，如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤；
② 全身性疾病：如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等，全身的免疫力下降，進而導致對於區域性刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症；凝血系統障礙導致血管的器質性變化、血流的動力學改變等等；
鑑於牙齦出血的原因較多，因此在日常生活中若出現牙齦出血，不要驚慌，被動性的牙齦出血去除刺激因素後，短時間內可止；發生主動性牙齦出血時，出血量一般相對較大，應及時前往醫院就診。不同原因導致的牙齦出血，處理方式也不盡相同；
對於急性牙齦出血，首先應應急止血：如填塞、壓迫出血部位，縫扎牙齦乳頭，牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。待急性出血控制後，要分析病因，進行後續的治療，特別是牙周的治療；
因區域性刺激因素導致的牙齦出血，應對症治療：a)應及時去除區域性刺激因素：齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子，治療食物嵌塞，去除不良修復體、充填體、矯治器，糾正口腔不良習慣，殘根殘冠應修補或拔出；大的鄰面齲洞應修補齲洞；固定鬆動牙避免合創傷等；b)口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙縫隙刷的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支援治療；c)戒菸、增加蔬果攝入量等；
對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查：如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病採取治療措施，對於服用阿司匹林藥物者，患者應停止用藥，併到醫院進行血小板化驗，在醫生指導下調整藥量。
溫馨提醒：
牙齦出血說明你的口腔衛生狀況已經很惡劣了，你可以選擇去洗牙。洗牙是透過用齦上齦下噴砂以及超聲潔治,來去除附著在牙齒上的牙石和菌斑。洗牙並不能使牙齒本身變白，而是維護牙周健康的一種保健治療措施。透過洗牙可以減輕牙齦炎、牙周炎，但靠單純洗牙是不能治癒這些牙齒疾病的。要想治好牙齦炎、牙周病，還應該在洗牙之後進行進一步的診療，以保持口腔健康。
牙齦出血是口腔科常見的症狀之一，是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的出血。牙齦出血表現為在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲或在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。牙齦出血多伴有口臭。
牙齦出血（見圖1）分為被動性出血和主動性出血（自發出血）：
被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止；
主動性出血(自發出血)：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。
下前牙唇側牙齦紅腫、出血
牙齦出血可能是多方面因素引起的，一般分為區域性因素和全身因素：
Ø 區域性因素
① 菌斑、牙石的區域性刺激：菌斑、牙石聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎，使牙齦水腫、毛細血管擴張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時，常會引起牙齦出血；
② 其他區域性刺激因素(非菌斑牙石)及不良習慣：機械、化學、牙頸部齲洞、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，刺激牙齦，引發區域性炎症，導致牙齦發炎、破潰而出血；
④ 牙齦外傷或牙周手術：牙齦外傷或撕裂，導致牙周毛細血管破裂出血，牙周手術術區創口，若護理不當或縫合不密實，牙齦易出血。
Ø 全身因素，加重和促進區域性炎症反應
① 內分泌的改變：在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等，如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤；
② 全身性疾病：如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等，全身的免疫力下降，進而導致對於區域性刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症；凝血系統障礙導致血管的器質性變化、血流的動力學改變等等；
鑑於牙齦出血的原因較多，因此在日常生活中若出現牙齦出血，不要驚慌，被動性的牙齦出血去除刺激因素後，短時間內可止；發生主動性牙齦出血時，出血量一般相對較大，應及時前往醫院就診。不同原因導致的牙齦出血，處理方式也不盡相同；
對於急性牙齦出血，首先應應急止血：如填塞、壓迫出血部位，縫扎牙齦乳頭，牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。待急性出血控制後，要分析病因，進行後續的治療，特別是牙周的治療；
因區域性刺激因素導致的牙齦出血，應對症治療：a)應及時去除區域性刺激因素：齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子，治療食物嵌塞，去除不良修復體、充填體、矯治器，糾正口腔不良習慣，殘根殘冠應修補或拔出；大的鄰面齲洞應修補齲洞；固定鬆動牙避免合創傷等；b)口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙縫隙刷的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支援治療；c)戒菸、增加蔬果攝入量等；
對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查：如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病採取治療措施，對於服用阿司匹林藥物者，患者應停止用藥，併到醫院進行血小板化驗，在醫生指導下調整藥量。
溫馨提醒：
牙齦出血說明你的口腔衛生狀況已經很惡劣了，你可以選擇去洗牙。洗牙是透過用齦上齦下噴砂以及超聲潔治,來去除附著在牙齒上的牙石和菌斑。洗牙並不能使牙齒本身變白，而是維護牙周健康的一種保健治療措施。透過洗牙可以減輕牙齦炎、牙周炎，但靠單純洗牙是不能治癒這些牙齒疾病的。要想治好牙齦炎、牙周病，還應該在洗牙之後進行進一步的診療，以保持口腔健康。