泌尿道感染是指細菌直接從尿路侵入，在尿液中生長繁殖，並侵犯泌尿系統粘膜或組織，因起損傷的一種感染性疾病。泌尿道感染有的有症狀，有的沒有症狀，有症狀的例如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎，沒有症狀的稱為無症狀性菌尿。泌尿道感染是小兒時期常見疾病之一，由於可能會影響小孩的腎功能，所以家長要重視其防治。

症狀

嬰幼兒症狀不典型，以發熱最為突出，可有排尿時哭鬧、尿布有臭味，或者有頑固性尿布疹。去醫院檢查時，尿液可培養出細菌。年齡稍大的兒童可有發熱、寒戰、腹痛、腰痛，或經常急著要小便，小便量又不多，有的會告訴家長小便時的疼痛，家長可見兒童小便後的尿液混濁，甚至可見像濃茶一樣顏色的尿液。

應對措施

鼓勵患兒進食，營養要全面。

保持外陰部的清潔衛生，特別是女孩，大便後要洗乾淨外陰部，清洗時要從前到後；要給穿紙尿褲的嬰幼兒勤換紙尿褲，用尿布的勤換尿布，尿布要洗乾淨，用開水燙或在Sunny下暴曬。

在醫生的指導下使用抗生素進行抗感染治療；體檢時發現無症狀性菌尿也要治療，以免發展成有症狀的泌尿道感染。

讓兒童臥床休息，多喂溫開水，鼓勵孩子多排尿，多排尿可起到沖洗尿道的作用，減少細菌在尿道的停留時間，並促進毒素的排除。

預防措施

及時矯治尿道畸形

及時發現和處理男孩包莖、女孩處女膜傘、蟯蟲感染等。因為男孩包莖和女孩處女膜傘容易使細菌存留，二蟯蟲感染會引起兒童搔抓，增加細菌感染的可能。

平時家長要認真做好兒童外陰部的清潔護理，勤換尿布或紙尿褲，每次大便後要從前到後擦乾淨，特別是女孩；兒童的毛巾要與大人的分開，並且經常涼在太陽底下暴曬，或用開水燙。

泌尿系統組成：腎，輸尿管，膀胱，尿道。

泌尿系統感染病因：1，不注意衛生。2，夫妻性生活交叉感染。3，泌尿系統梗阻。4，尿路感染。5，尿路結石。6，尿路外傷。

泌尿系統感染症狀：腎炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿路感染。

有尿頻，尿急，尿痛，尿不盡。腰痠，腰疼。血尿。

尿路感染的全身症狀：寒戰，高燒，噁心，嘔吐。

泌尿系統感染的治療：口服藥，氧氟沙，左氧氟沙星，三金片，氟哌酸等。

針劑，左氧氟沙星，頭孢類藥物等。

尿路感染不是成人的專利，兒童甚至嬰兒也可以發生尿路感染，尿路感染也是嬰幼兒和兒童時期常見的疾病。小孩為什麼會尿路感染呢？

主要有兩方面的因素。

第一是解剖的異常。有一些小孩有先天性的發育異常，導致更容易尿路感染，比如尿道狹窄，後尿道瓣膜，膀胱輸尿管返流，輸尿管開口囊腫，重複腎，腎盂輸尿管連線部狹窄等先天性的發育異常，都可以導致尿液的產生和排洩過程中出現梗阻甚至返流。俗話說流水不腐戶樞不蠹，如果泌尿道不通暢，就容易發生尿路感染。如果是經常發生尿路感染或者反覆感染的兒童，需要注意進一步檢查，有沒有引起尿路感染的這些先天性因素。

第二個人衛生。一般男童，多數是包皮過長或者包莖，如果不注意衛生，容易發生包皮炎或者包皮龜頭炎。這些引起感染的細菌和汙垢藏納在包皮裡面，就容易發生逆行的尿路感染。所以一般對於包莖或者包皮過長的兒童，我們雖然並不主張過早的做手術，但是如果男童反覆發生尿路感染和包皮炎，那麼需要考慮手術處理。對於女童，由於解剖的原因，女性尿道只有3-5cm，而兒童的尿道長度更短，與生殖系統、肛門等相隔的距離相當短，如果不注意個人衛生，那麼肛門周圍的細菌可以逆行造成尿路感染。尤其是使用紙尿褲的女童，需要注意及時更換，如果答辯後未及時更換，那麼尿路感染的風險會增加。大小便後的擦拭，需要用乾淨柔軟的紙巾從前向後擦拭，避免將肛門的汙物帶到尿道周圍。注意洗澡時的用器，如澡盆，玩具、毛巾等的衛生，可以使用淋浴代替盆浴。

和成人不同的是，小孩尤其是幼兒，難以表述自己的症狀，所以有時候兒童的尿路感染會被延誤治療。什麼時候需要考慮兒童尿路感染呢？在年齡較大的孩子中，症狀通常很明顯。主要症狀是下腹部或者盆腔疼痛，如果有上尿路感染會有腰痛，並且出現尿頻，尿痛。一些本來已經可以自己控制上廁所的兒童出現尿床，那麼也有可能是出現了尿路感染。如果是新生兒，可能除了發燒以外沒有其他的症狀，可能會有食慾不佳，精神不佳，腹瀉嘔吐等。所以新生兒的發燒，尿路感染是必須考慮的診斷。如果是2歲以下的幼兒，可能有發燒，嘔吐，腹瀉，腹痛，或尿液發臭等。

通常一個尿常規檢查就可以診斷尿路感染，治療通常也就是抗感染的藥物治療。其他需要注意的還是上面所說，如果經常發生尿路感染，需要注意檢查有無先天性的畸形和發育異常，注意個人衛生如上所述。

什麼是泌尿道感染？

泌尿道感染是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，並侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷的疾病。

尿頻、尿急、尿痛，甚至腰痛、發熱、全身痠痛。

也可引起食慾不振、噁心、嘔吐等消化道症狀。

嚴重高熱可致驚厥、抽搐、休克等。

急性泌尿道感染經合理抗菌治療，多數可症狀消失，但有近50%患者可復發或再感染。

1、下尿路感染（膀胱炎）的短療程（3天）療法、7天療法，均是醫生根據患者情況進行的用藥指導。

但無論何種療法，停用抗生素7天均需複查尿細菌定量培養，培養陰性則表示急性細菌性膀胱炎已治癒，此時，醫生會予以是否停用藥的指導。

2、上尿路感染（急性腎盂腎炎）抗感染療程至少10-14天，嚴重感染者療程至少2周。

只有症狀消失、尿菌陰性，療程結束後2周、6周複查尿菌仍然陰性，才可稱為已治癒。

泌尿道感染檢查專案科普：

當大家因此類病情就診時，醫生會開出尿細菌培養和細菌藥敏檢查。

尿細菌培養：可以告訴我們感染的是何種細菌。

細菌藥敏鑑定：可以告知我們用哪種抗生素有效。

所以，這些都是為進行有效診療的重要檢查專案。

湖南旺旺醫院腎內科湯夢娟主任提醒大家，尿路感染重在預防，生活中要注意：

1、可堅持多飲水、勤排尿、注意會陰部清潔、性交後立即排尿、減少盆浴等；

2、注意鍛鍊身體、增強體抗力；

3、如不慎患病，一定要及早就診，並應遵醫囑進行足療程抗感染治療，切不可擅停藥物。