段醫生講科普☞帶你一起漲知識！我們都有這樣一個常識：正常情況下，喝得多肯定尿得多，尿得頻繁。但在某些疾病情況下也可以出現尿頻尿多。一、當出現尿頻尿多的情況，首先要查血糖。

糖尿病的典型症狀“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多、消瘦。糖尿病患者因為尿中含有大量糖分，尿糖的同時會帶走大量的水分，病人會感到口渴，喝水就多，尿得也多，如此反覆。

因此，尿多尿頻的人一定要篩查血糖。

尿路感染時會有尿頻、尿急、尿痛，但是一般情況下每次尿得量少。

女性因尿道短而常發生感染；老年人也常發生尿路感染。

尿路因為結石、腫瘤或者尿路以外的器官壓迫堵塞尿路時，會出現尿頻的症狀，若同時有炎症時會出現尿急、尿痛。

中老年男性多因前列腺炎增生壓迫尿道而出現尿頻的症狀。

成年人白天小便4～6次，夜間小便0～1次，屬於正常的情況。小便次數明顯增多，稱為尿頻。尿頻分為生理性尿頻和病理性尿頻。例如，飲水過多，氣候寒冷和精神緊張導致的尿頻就是生理性尿頻。

病理性尿頻是常見的下尿路症狀之一，以膀胱和尿道的病變最為常見，如膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱過度活動綜合症、尿路感染、慢性前列腺炎、前列腺增生等。下面列舉幾種常見的疾病：

一、尿路感染

尿路感染可以引起尿頻，往往伴有尿痛、尿急，尿道灼熱感，甚至出現血尿。尿常規檢查可見白細胞升高。

二、前列腺炎

中青年男性尿頻可以由前列腺炎導致，伴有尿急、尿痛、尿分叉、尿等待等症狀，伴或不伴有小腹部或會陰部脹痛等不適感。

三、陰道炎

女性陰道炎也可引起尿頻、尿痛，尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。由於陰道口離尿道口非常近，也可合併尿路感染，進而出現尿頻、尿急、尿痛等，尿路感染的症狀。

四、前列腺增生

中老年男性，特別是50歲以上的男性，患有前列腺增生時會出現尿頻，小便次數增多。尿頻主要表現為夜尿增多，尿線變細，尿等待，排尿不順暢等症狀。

另外，中醫說的腎虛，也會導致尿頻。現在不僅老年人會腎虛，中青年人由於經常熬夜、缺乏鍛鍊等原因，也會出現腎虛。腎虛患者出現尿頻的同時，往往伴有腰痠腿軟、怕冷、精神疲憊、手腳涼等症狀。

尿頻、尿急是很常見的現象，在現實生活中，很多人都深受其擾，也有很多人為此感到十分焦慮，害怕尿頻、尿急是對人體有害的疾病。確切地說，尿頻和尿急並不是一種疾病，他們都是某些疾病的症狀表現。這些會引起尿頻、尿急症狀的疾病可以分為兩大類，分別為炎症類疾病和非炎症類疾病。

一、炎症類疾病

會引起尿頻、尿急症狀的炎症類疾病主要有急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等等。在這些炎症的刺激下，患者很容易就會出現尿頻、尿急的情況，同時還會伴隨著尿痛的症狀。

二、非炎症類疾病

會引起尿頻、尿急症狀的非炎症類疾病主要有尿路結石或是異物等。這些異物會刺激尿道，使患者尿感增加，頻繁地上廁所。此外一些內科疾病比如尿崩症也可以出現尿頻、尿急等。

當然，也並非所有的尿頻尿急都是由疾病引起的，在某些情況下，尿頻、尿急很可能是有生活中不好的習慣所致。例如，愛喝啤酒的人經常會毫無節制地飲用大量的啤酒。但是，啤酒也會導致尿頻現象的出現。因此，在這裡也建議那些喜歡喝啤酒的人，飲酒要適量，這樣才能減緩尿頻的症狀。

總而言之，尿頻、尿急並不是一種疾病，而是各種尿路疾病的症狀表現，所以當頻繁出現尿頻、尿急的情況，最好及時到醫院檢查治療。

尿多尿頻是指尿量多和頻繁排尿，原因呢？

1.從泌尿外科和腎臟科認為：前列腺肥大、老年人腎臟濃縮功能差夜尿頻而多。

尿路感染髮生在女性多，前列腺炎僅男性有，但只有剌激性尿頻而尿量不多，除非大量飲水。女性失眠患者既沒有前列腺也沒有尿路感染夜尿頻多怎麼解釋。況且泌尿科醫生都知道：前列腺肥大程度和夜尿不成比例。

2.從內分泌科來講：控制得不好的糖尿病患者的三多一少，即由於血糖高導致血滲透壓升高口渴喝水多，滲透性利尿導致排尿次數多、尿量也多。

以上這些從臨床表現和檢查包括尿檢一目瞭然。

3.情緒因素透過神經內分泌因素引起的尿多尿頻：

緊張性多尿：多數人都曾有過這樣的感受，偶而人處於緊張狀態下在1-2小時內會有頻繁小便約四、五次，而且每次尿量不少，奇怪哪來那麼多的小便？當然許多人緊張性多尿表現為出門前總要排尿，無倫有無尿意感覺。旅遊時一到景點先趕去上廁所小便。

抑鬱或焦慮患者晚上失眠、入睡困難或早醒、多醒後小便頻多而且尿量也不少，為什麼呢？

這就涉及到心理狀態會影響到大腦垂體後葉分泌的ADH抗利尿激素受到情緒因素分泌減少引起的。ADH分泌多了，小便會變少，反之ADH分泌少了那怕一點點小便就多了。抗利尿激素是用來調節血漿中水份透過緊小球濾過後必須有腎小管回吸收絕大部分，保持血液迴圈和平衡血液中的滲透壓。極小部分由尿管排到腎盂，由輸尿管、膀胱、尿道排出的尿液即小便。

這是不為醫生注意的問題，近珠者赤、近墨者黑這就是各專科醫生各自從自己的專業角度來分析現象，而心理因素導致的神經體液（腎上腺素、去甲腎上腺素、乙醯膽鹼）和神經內外分泌（如抗利尿激素等這兒不詳細解紹了）引起的器質性尤其是查不出病因的功能性疾病（如冠狀動脈痙攣可以發生心絞痛和心肌梗死：持續性痙攣或冠脈痙攣導致斑塊破裂，通屑打麻將、工作壓力過大、熬夜常發生消化道潰瘍出血和惡性心律失常如心室顫動而猝死，惡性腫瘤患者往往發病前幾年有不能擺脫的不愉快心理因素等）。疾病的發生和發展有50%是和心理因素有關的，是到了該重視的時候了。

2019.1.15

小便次數明顯增多，稱為尿頻。尿頻分為生理性尿頻和病理性尿頻。例如，飲水過多，氣候寒冷和精神緊張導致的尿頻就是生理性尿頻。