警惕皰疹樣皮炎!
皰疹樣皮炎屬於大皰性面板病,皮損對稱分佈,好發於背部、臀部、四肢伸側等外向部位。起病可快可慢。皮疹多種多樣,可有紅斑、丘疹、丘皰疹、風團、水皰、血皰、膿皰等,但一個病人常以一種皮疹為主。皮疹簇整合群,排列呈環狀或地圖狀。皮疹中以紅斑及水皰最常見,水皰大小不等,最大直徑可達1~2cm,緊張飽滿,有如珠串,周圍繞以紅暈。用手輕推,水皰不會在面板內移動。皮疹消退後常常留下褐色色素沉著,偶可有疤痕、面板萎縮以及增殖。這種病病程較長,反覆加重及緩解交替出現性發作,兒童發病預後良好,常在青春期時消失。
(一)發病原因
目前尚未有定論,大多數學者認為該病與患者免疫異常及小腸病變有關。
(1)免疫異常 在患者的皮損和正常面板真皮層有免疫物質沉積,在熒光顯微鏡下可見到它們呈顆粒狀。另外,大約70%的患者血中可以找到特殊的抗體及免疫複合物。這些均提示皰疹樣皮炎與患者自身免疫異常有關。
(2)腸病變 約70%~90%的患者有小腸病變,臨床表現為大便溏瀉,做大便常規檢查,會發現很多脂肪小顆粒,這說明患者腸功能異常。做組織病理檢查,會看到小腸粘膜的絨毛萎縮變平,粘膜下有淋巴細胞浸潤,如果患者吃了含麵筋(學名谷膠,又名麥膠)的食物,如小麥、大麥、燕麥、黑麥,就會使患者面板症狀及腸功能異常加重,假如給予不含麵筋的食物,皮損和腸功能異常就會改善。這說明皰疹樣皮炎患者存在對谷膠的敏感性。
(二)治療
1,對症治療,可用苯海拉明、撲爾敏、非那根等抗組胺藥物以止癢,區域性應用爐甘石洗劑、1% 薄荷洗劑等也有止癢,預防繼發感染的作用。
2,氨苯碸是治療本病的首選藥物,但毒性大,要在醫師指導下用藥。
3,中醫中藥治療本病效果好,副作用小,根據皮疹形態,大多辨證為脾虛生溼,積而化熱,治宜健脾除溼,清熱解毒,方選芩連平胃散合五苓散加減。
(三)預防
預防皰疹樣皮炎,首先要從平時的生活飲食入手。減少食鹽攝入;不吃含有碘、溴的藥物或食物(如紫菜、海帶);給以無谷膠(麵筋)飲食,宜吃大米或粗糧。
最後還是建議上正規醫院進行全面檢查,明確診斷,針對病因進行治療。
警惕皰疹樣皮炎!
皰疹樣皮炎屬於大皰性面板病,皮損對稱分佈,好發於背部、臀部、四肢伸側等外向部位。起病可快可慢。皮疹多種多樣,可有紅斑、丘疹、丘皰疹、風團、水皰、血皰、膿皰等,但一個病人常以一種皮疹為主。皮疹簇整合群,排列呈環狀或地圖狀。皮疹中以紅斑及水皰最常見,水皰大小不等,最大直徑可達1~2cm,緊張飽滿,有如珠串,周圍繞以紅暈。用手輕推,水皰不會在面板內移動。皮疹消退後常常留下褐色色素沉著,偶可有疤痕、面板萎縮以及增殖。這種病病程較長,反覆加重及緩解交替出現性發作,兒童發病預後良好,常在青春期時消失。
(一)發病原因
目前尚未有定論,大多數學者認為該病與患者免疫異常及小腸病變有關。
(1)免疫異常 在患者的皮損和正常面板真皮層有免疫物質沉積,在熒光顯微鏡下可見到它們呈顆粒狀。另外,大約70%的患者血中可以找到特殊的抗體及免疫複合物。這些均提示皰疹樣皮炎與患者自身免疫異常有關。
(2)腸病變 約70%~90%的患者有小腸病變,臨床表現為大便溏瀉,做大便常規檢查,會發現很多脂肪小顆粒,這說明患者腸功能異常。做組織病理檢查,會看到小腸粘膜的絨毛萎縮變平,粘膜下有淋巴細胞浸潤,如果患者吃了含麵筋(學名谷膠,又名麥膠)的食物,如小麥、大麥、燕麥、黑麥,就會使患者面板症狀及腸功能異常加重,假如給予不含麵筋的食物,皮損和腸功能異常就會改善。這說明皰疹樣皮炎患者存在對谷膠的敏感性。
(二)治療
1,對症治療,可用苯海拉明、撲爾敏、非那根等抗組胺藥物以止癢,區域性應用爐甘石洗劑、1% 薄荷洗劑等也有止癢,預防繼發感染的作用。
2,氨苯碸是治療本病的首選藥物,但毒性大,要在醫師指導下用藥。
3,中醫中藥治療本病效果好,副作用小,根據皮疹形態,大多辨證為脾虛生溼,積而化熱,治宜健脾除溼,清熱解毒,方選芩連平胃散合五苓散加減。
(三)預防
預防皰疹樣皮炎,首先要從平時的生活飲食入手。減少食鹽攝入;不吃含有碘、溴的藥物或食物(如紫菜、海帶);給以無谷膠(麵筋)飲食,宜吃大米或粗糧。
最後還是建議上正規醫院進行全面檢查,明確診斷,針對病因進行治療。