（1）外傷性脾損傷：按致傷因素不同，外傷性脾損傷可分為開放性脾損傷和閉合性脾損傷兩類。①開放性脾損傷：多由劃刺、子彈貫通和爆炸所致。往往合併其他臟器的損傷，戰時尤其常見。②閉合性脾損傷：又稱鈍性脾損傷，多發生於交通事故，其次是墜落傷、左胸損傷和左上腹挫傷等。兒童以腹部外傷為主。
（2）自發性脾損傷：有病理脾和正常脾自發性破裂之分，以前者多見，如瘧疾脾或充血性脾腫大等。上述脾臟的原有疾病可作為自發性脾損傷的內因，而輕微的外傷，甚至日常活動都可能是自發性脾損傷的誘因。如發熱、勞累、咳嗽、嘔吐、性交、突然轉身、分娩等都可能促發自發性脾損傷。
（3）醫源性脾損傷：可歸納為以下幾種病因，①手術中損傷：是醫源性脾損傷的最常見原因，較多發生於靠近脾臟的器官和組織的手術，以胃部、結腸、腎臟手術多見。②侵入性操作和治療：如脾臟穿刺活檢、經脾穿刺肝門靜脈造影、脾動脈栓塞等。由於這些病人的脾臟本身存在脾充血腫大、凝血機制差等病理改變而易引起脾損傷。
脾破裂的分型
2.被膜下破裂：指脾被膜下實質裂傷，但被膜保持完整，多於包膜下形成張力性血腫。臨床可暫無明確腹腔出血表現，且左季肋區疼痛亦可不明顯，因此不易察覺。如果出血停止，可逐漸吸收，纖維化而自愈。但若出血持續，則可能造成脾破裂，導致大出血，而使病人和醫生措手不及。
3.真性破裂：是指脾臟實質和被膜同時裂具有典型的腹腔內出血表現。是臨床上最為常見的一種型別，嚴重者短時間內致人死亡。
4.遲發性破裂：中央破裂和被膜下破裂可繼續發展而致使實質及被膜被脹裂，即成為真性破裂。
脾破裂的分級
國內外對於外傷性脾破裂的分級方法多達幾十種，這些分級系統都是在實踐的基礎上總結而成的, 各自從不同的側面、不同程度地反映了脾破裂的特點和規律, 很具有科學性和實用性。中國學者六屆全國脾臟外科學術研討會上討論透過的“脾臟損傷程度分級” 具有簡單, 實用。據此可迅速判斷脾損傷的級別；概括全面，涉及從被膜到實質、從分支到主幹
血管的所有損傷；適應中國目前常見的脾損傷機制的特點。已被國內廣泛採用。該分級標準具體為：脾破裂分級Ⅰ級：脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，手術所見脾裂傷長度≤5.0cm，深度≤1.0cm；Ⅱ級：脾裂傷總長度>5.0cm，深度>1.0cm，但脾門未累及，或脾段血管受累；Ⅲ級：脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受損；Ⅳ級：脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主幹受損。
（1）外傷性脾損傷：按致傷因素不同，外傷性脾損傷可分為開放性脾損傷和閉合性脾損傷兩類。①開放性脾損傷：多由劃刺、子彈貫通和爆炸所致。往往合併其他臟器的損傷，戰時尤其常見。②閉合性脾損傷：又稱鈍性脾損傷，多發生於交通事故，其次是墜落傷、左胸損傷和左上腹挫傷等。兒童以腹部外傷為主。
（2）自發性脾損傷：有病理脾和正常脾自發性破裂之分，以前者多見，如瘧疾脾或充血性脾腫大等。上述脾臟的原有疾病可作為自發性脾損傷的內因，而輕微的外傷，甚至日常活動都可能是自發性脾損傷的誘因。如發熱、勞累、咳嗽、嘔吐、性交、突然轉身、分娩等都可能促發自發性脾損傷。
（3）醫源性脾損傷：可歸納為以下幾種病因，①手術中損傷：是醫源性脾損傷的最常見原因，較多發生於靠近脾臟的器官和組織的手術，以胃部、結腸、腎臟手術多見。②侵入性操作和治療：如脾臟穿刺活檢、經脾穿刺肝門靜脈造影、脾動脈栓塞等。由於這些病人的脾臟本身存在脾充血腫大、凝血機制差等病理改變而易引起脾損傷。
脾破裂的分型
2.被膜下破裂：指脾被膜下實質裂傷，但被膜保持完整，多於包膜下形成張力性血腫。臨床可暫無明確腹腔出血表現，且左季肋區疼痛亦可不明顯，因此不易察覺。如果出血停止，可逐漸吸收，纖維化而自愈。但若出血持續，則可能造成脾破裂，導致大出血，而使病人和醫生措手不及。
3.真性破裂：是指脾臟實質和被膜同時裂具有典型的腹腔內出血表現。是臨床上最為常見的一種型別，嚴重者短時間內致人死亡。
4.遲發性破裂：中央破裂和被膜下破裂可繼續發展而致使實質及被膜被脹裂，即成為真性破裂。
脾破裂的分級
國內外對於外傷性脾破裂的分級方法多達幾十種，這些分級系統都是在實踐的基礎上總結而成的, 各自從不同的側面、不同程度地反映了脾破裂的特點和規律, 很具有科學性和實用性。中國學者六屆全國脾臟外科學術研討會上討論透過的“脾臟損傷程度分級” 具有簡單, 實用。據此可迅速判斷脾損傷的級別；概括全面，涉及從被膜到實質、從分支到主幹
血管的所有損傷；適應中國目前常見的脾損傷機制的特點。已被國內廣泛採用。該分級標準具體為：脾破裂分級Ⅰ級：脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，手術所見脾裂傷長度≤5.0cm，深度≤1.0cm；Ⅱ級：脾裂傷總長度>5.0cm，深度>1.0cm，但脾門未累及，或脾段血管受累；Ⅲ級：脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受損；Ⅳ級：脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主幹受損。