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1 # 骨科木匠劉醫生
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2 # 醫學小偵探
癌胚抗原增高提示腫瘤不易切除,術後易復發,化療效果差、癌症有轉移、患者存活期短、預後差,是一項預示或監測腫瘤復發和轉移特別靈敏和可靠的指標,但是不管癌胚抗原增不增高都不能單獨作出任何一種腫瘤有無的診斷!
那麼,為什麼癌胚抗原不能獨立作出腫瘤診斷?首先,癌胚抗原CEA是在我們胚胎髮育過程中合成,但我們成人後這種合成並未完全停止,也會存在於很多跟胃腸或肺來源有關的外胚層組織的癌細胞中,因此,正常情況下,我們不管有無癌細胞,都有可能檢測出癌胚抗原,但因成年後合成CEA的能力比較低,所以含量是有限的,體現在我們正常的檢查報告單中就是用化學發光法檢測癌胚抗原的參考值為<5ng/ml。(題目中,如果你只是健康體檢查癌胚抗原0.387,那麼提示你是相對正常結果;如果你是腫瘤術後或其他治療後複查,那麼這結果也很棒,術後良好,化療效果好,提示預後比較好)其次,癌胚抗原是由45%-55%的糖和50%蛋白質組成的癌胚糖蛋白,是由9個抗原決定簇組成的,意味著它其實屬於一個大家族,而這個家族目前被發現的種類有差不多36種,所以,癌胚抗原只是多種癌的一種“相關的”抗原,而不是某一種癌的一對一的“特異性”的抗原,經常拿癌胚抗原來預示結直腸癌、乳腺癌、胰腺癌等等,都只是屬於一種提示風險,而不是確診判斷!
最後,正常情況下,如果我們患有胃炎、消化性潰瘍、直腸息肉或吸菸等等,癌胚抗原也可能會高,這明顯就是假陽性,因此,要學會正常解讀我們的檢查報告單指標!
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3 # 普外科曾醫生
癌胚抗原是一種腫瘤標誌物,正常值小於5,所以,癌胚抗原0.387是正常的,不必擔心。很多患者都會有同樣的問題,體檢查出來癌胚抗原升高,是不是有什麼問題?今天我們就來科普一下,癌胚抗原的那些事情。
癌胚抗原一般是由腫瘤細胞產生的,一種特異性的腫瘤標誌物,癌胚抗原的升高,往往代表腺癌,例如乳腺癌,胃癌,結直腸癌,肺癌,胰腺癌等等。
癌胚抗原升高一定代表腫瘤嗎?並不一定的,癌胚抗原升高,不一定是腫瘤,有時候,炎症反應也會導致癌胚抗原升高,所以,如果癌胚抗原輕度升高,不一定是癌症,也有可能是結腸炎,慢性胃炎,肺炎等等。
如何看待癌胚抗原升高如果體檢的時候,發現癌胚抗原升高,首先不要緊張,需要看看癌胚抗原到底高多少,如果只是輕微的升高,那先不必緊張,可以過一個月複查一下,很有可能就正常了。如果複查之後比上一次更高了,或者一開始就很高,那就需要特別注意,需要進一步檢查。
CEA升高最常見的是消化道腫瘤,需要做大便潛血試驗,看看消化道有沒有出血,如果有的話,需要做胃腸鏡,明確診斷。如果胃腸鏡檢查沒有問題,需要做腹部彩超,腹部CT,胸部CT等檢查,明確有沒有其他部位的癌症。
如果做完檢查,均沒有發現癌症,不必恐慌,這種情況是真實存在的,很多患者都存在這樣的情況,有可能就是完全正常,有一部分人就是會出現腫瘤標誌物升高,怎麼查都查不到原因,屬於正常現象。就像一個人身高兩米,很可能就是正常值,人家的基因就是跟別不一樣,並不是一種病態。
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4 # 是李剛醫生啊
我是醫心雕龍,我來回答!癌胚抗原0.387,正常嗎?
說到癌胚抗原,很多人都談之色變,人們的潛意識對名字中含有“癌字”的事物本能的恐懼,臨床上經常遇到一些體檢發現腫瘤標誌物異常的患者,明明只是指標的輕度偏高,但她們卻焦慮萬分,不停的詢問醫生,儘管醫生已經給她們解釋了很多遍,但仍然不放心,頻繁的就診於很多醫院,事實上,腫瘤標誌物只是一種參考數值,雖然名字中帶有腫瘤,但導致數值升高的原因卻有很多種,除了原發腫瘤之外,一些感染、炎症也會引起腫瘤標誌物升高。
就拿我們常見的癌胚抗原來說,這是一種含有多糖的複合蛋白物,理論上它是一種廣譜的腫瘤標誌物,與它相關的腫瘤有很多,比如肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等,一般情況下,癌胚抗原的升高可考慮上述癌症的發病,但需要排除一些良性病變,比如肝炎、結腸炎、腎炎、肝硬化、慢性支氣管炎等,除此之外,孕婦、糖尿病患者以及一些長期吸菸的人,也會出現癌胚抗原的升高。
因為癌胚抗原的特異性較低,臨床上只作為輔助檢查,一般情況下,輕度的癌胚抗原升高無需特殊處理,只要隨訪即可,但對於數值明顯增高的情況就需要提高警惕,比如正常人的數值一般小於5ng/mI,如果一個患者的體檢數值是正常的幾倍甚至十幾倍,此時就需要懷疑癌變的可能,但如果體檢的數值只比正常略高一點,一般意義不大。
所以,題主說的癌胚抗原0.387,雖然不同的醫院檢查的資料略有差異,但這是一個正常的數值,無需緊張。
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癌胚抗原是抽血檢查中的腫瘤指標。英文簡稱CEA,這是一種富含多糖的蛋白複合物。早期的胎兒的胃腸道和某些組織有合成CEA的能力,但是胎兒出生後體內含量極低。癌胚抗原是一種可在多種惡性腫瘤患者的血液中可檢測,但是具體特異性比較低,不能單純依靠癌胚抗原升高就斷定某個特定的惡性腫瘤。在臨床上主要是輔助判斷有無惡性腫瘤,腫瘤患者的預後、監測腫瘤治療效果和復發情況等。癌胚抗原的標準
<5μg/L或者5ng/mL
癌胚抗原升高常見於以下幾種癌胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等
主要是在消化系統的癌表現明顯。
並不是癌胚抗原高就會有癌症在結腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫及支氣管哮喘等常常可以測得癌胚抗原輕度升高。但是在這些疾病中雖然超過了正常的參考值,但是往往超過得不是很多。只是輕度升高,可能是十幾或者二十幾。而在癌症患者中往往升高會非常明顯,可以達到幾百甚至上千。
癌症分期和組織型別可以影響癌胚抗原的水平一般來說,癌症越到晚期,癌胚抗原的值上升越明顯。
通常如果癌症發生了轉移,癌胚抗原值也會升高明顯
組織型別中腺癌比磷癌和低分化癌的值要高,所以一般癌胚抗原增高更容易在腺癌中檢測出來
監測病情:當手術、放化療後一般癌胚抗原值都會下降,而如果病情惡化時則一般癌胚抗原都會升高,以此來監測惡性腫瘤術後的療效和預後判斷。
癌胚抗原0.387,雖然這個資料沒有單位,但是一般醫院都是ng/mL或者μg/L,所以都是低於5的,結果是正常的。不用擔心。雖然這個值正常並不能排除癌,但是如果升高的話提示癌的存在,這個結果肯定不是你想要的。