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  • 1 # 魚不愛游泳

      急性鉛中毒多由於誤服醋酸鉛、碳酸鉛、鉻酸鉛、四乙基鉛及呼吸其粉塵或煙塵、蒸汽以及面板吸收或口服其溶劑而中毒。過量接觸、吸入鉛化合物或含鉛中藥,如樟丹、黑錫丹、羊癲瘋丸等,以及使用含鉛化妝品等也可引起中毒。 急性鉛中毒的中毒機理,主要是鉛及其鉛化合物進入細胞後可與酶的琉基結合,抑制酶的功能。同時對中樞神經系統損害特別明顯,可干擾合成血紅蛋白的酶,引起卟啉代謝異常。鉛作用於細胞膜可引起溶血,並出現造血、神經、消化、泌尿系統等一系列症狀。 急性鉛中毒的臨床表現 1.消化系統表現如噁心、嘔吐、食慾不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛並喜按,還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。 2.神經系統表現為頭痛、眩暈、煩跺不安、失眠、嗜睡、易激動,重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷,甚至腦水腫和周圍神經炎的表現也可出現。 3.血液系統表現出面色蒼白、心悸、氣短等貧血症狀。 4.泌尿系統症狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿,嚴重者還可出現腎衰竭。 急性鉛中毒的急救法 1.口服中毒者,可立即給予大量濃茶或溫水,刺激咽部以誘導催吐,然後給予牛奶、蛋清、豆漿以保護胃粘膜。 2.對症急救。對腹痛者可用熱敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;對昏迷者應及時清除口腔內異物,保持呼吸道的通暢,防止異物誤入氣管或呼吸道引起窒息。 3.經上述現場急救後,應立即送醫院搶救,以免耽誤時間,危及患者生命。

      成年人鉛中毒後經常會出現:疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關節疼痛、生殖障礙、貧血等症狀。孕婦鉛中毒後會出現流產、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發育不良等嚴重後果。而兒童經常會出現:食慾不振、胃疼、失眠、學習障礙、便秘、噁心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等症狀。

      鉛中毒的危害主要表現在對神經系統、血液系統、心血管系統、骨骼系統等終生性的傷害上:

      鉛對多箇中樞和外圍神經系統中的特定神經結構有直接的毒害作用。在中樞神經系統中,大腦皮層和小腦是鉛毒性作用的主要靶組織;而在周圍神經系統中,運動神經軸突則是鉛毒害的主要靶組織。其中鉛對神經系統的毒害主要表現為以下4種:(1)使鉛中毒者的心理發生變化,例如成人鉛中毒後會出現憂鬱、煩躁、性格改變等症狀,而兒童則表現為多動。(2)鉛中毒會導致智力下降,尤其是兒童會出現學習障礙,據報道高鉛兒童的IQ值平均比低鉛兒童低4-6分。(3)鉛中毒會導致感覺功能障礙,例如很多鉛中毒病人時會出現視覺功能障礙:視網膜水腫、球后視神經炎、盲點、眼外展肌麻痺、視神經萎縮、眼球運動障礙、瞳孔調節異常、弱視或視野改變;或嗅覺、味覺障礙等。(4)鉛對周圍神經系統的主要影響是降低運動功能和神經傳導速度,肌肉損害是嚴重鉛中毒的典型證明之一。

      鉛對血液系統的主要作用表現在2個方面,一是抑制血紅蛋白的合成,二是縮短迴圈中的紅細胞壽命,這些影響,最終會導致貧血。

      鉛對心血管系統的傷害主要表現在:(1)心血管病死亡率與動脈中鉛過量密切相關,心血管病患者血鉛和24小時尿鉛水平明顯高於非心血管病患者。(2)鉛暴露能引起高血壓。(3)鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化。

      骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統,鉛一方面透過損傷內分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物代謝的調節能力,另一方面透過毒化細胞、干擾基本細胞過程和酶功能、改變成骨細胞-破骨細胞耦聯關係並影響鈣使系統從而直接干擾骨細胞的功能。

      由此可見鉛中毒的危害之嚴重,因此預防和檢測工作就變得非常重要。可是鉛中毒後的症狀往往非常隱蔽難以被發現,所以目前最可靠的方法就是血檢

  • 2 # 自然旋律BB

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    其臨床特點為劇烈腹絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病、多發性周圍神經病。表現頭暈全身無力、肌肉關節痠痛、不能進食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區壓痛、黃疽、血壓升高實驗室檢查:除鉛中毒指標明顯升高外,膽紅質升高、ALT升高;尿中可見紅細胞、白細胞、尿卟膽原陽性;血色素和紅細胞均下降。神經系統檢查,可發現四肢末端呈手套襪子型感覺減退,肌肉萎縮及肌無力。嚴重者發生鉛麻痺,即垂腕、垂足症;鉛毒性腦病,出現劇烈頭痛、抽搐、譫妄、驚厥、木僵甚至昏迷。個別病人可發生麻痺性腸梗阻

    一般說來,經驅鉛治療後,可很快恢復,除鉛中毒性腦病外,很少有後遺症,預後良好。

    慢性中毒

    職業性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上有神經、消化、血液等系統的綜合症狀。

    神經系統:主要表現為神經衰弱、多發性神經病和腦病。

    神衰,是鉛中毒早期和較常見的症狀之一,表現為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性症狀。尚有不少早期鉛中毒者,上述症狀也不明顯。

    多發性神經病,可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。運動型的表現有:1、肌無力,先是握力減退,出現較早,也較常見。進一步發展為肌無力,多為伸肌無力。2、肌肉麻痺,亦稱鉛麻痺,多見於橈神經支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦稱垂腕症;腓骨肌、伸趾總肌、伸庶趾肌節呈足下垂,亦稱垂足症。

    腦病,為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、噁心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙,昏迷等症狀,類似癲癇發作、腦膜炎、腦水腫、精神病或區域性腦損害等綜合徵。國內由於勞動條件改善,較少發生,但國外兒童發生率很高。

    消化系統:輕者表現為一般消化道症狀,重者出現腹絞痛。

    消化道症狀 包括口內金屬味,食慾不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘,大便乾結呈算盤珠狀,鉛絞痛發作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發作,多在臍周,呈持續性痛陣發性加重,每次發作自數分鐘至幾個時。因疼痛劇烈難忍,常彎腰曲膝,輾轉不安,手按腹部以減輕疼痛。同時面色蒼白,全身出冷汗,可有嘔吐。檢查時,腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減少,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。

    血液系統:主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產物變化,如血δ一ALAD活性降低,尿δ一ALA增多,尿CP增多,血FEP,ZPP增多等最後導致貧血,多為低色素正常紅細胞型貧血。

    其他系統:鉛對腎臟的損害多見於急性、亞急性鉛中毒或較重慢性病例,出現氨基酸蛋白尿、紅細胞、白細胞和管型及腎功能減退,提示中毒性腎病,伴有高血壓。女工對鉛較敏感,特別是孕婦和哺乳期,可引起不育、流產、早產、死胎及嬰兒鉛中毒。男工可引起精子數目減少、活動減弱及形態改變。此外尚可引起甲狀腺功能減退。

    鉛筆的筆芯是由石墨製成的,不是鉛.別擔心.

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