人們隨著年齡的增大，關節之間的粘液會流失而造成關節軟骨之間因缺乏粘液而產生直接摩擦，就是關節疼痛。可以試著給老人吃一些補充膝關節粘液生成的營養補充劑，如含有氨糖及硫軟骨素類成份的保健品；同時外用一些止痛類膏藥敷貼來緩解。儘量不要不專業按摩和揉搓，以免增加關節發熱、發炎等。

老年人關節不適的原因多見於骨關節炎，這種疾病多數的原因都是由於關節長時間的使用或者是外傷導致關節腔的軟骨出現了退變，那麼老人的關節就不再像以往那樣的潤滑，在活動的時候就會出現疼痛，有的時候還會出現明顯的響聲，對於這種情況首先還是要建議明確診斷，之後可以選擇在家中進行適當的處理，或者是到醫院進行正規的治療，今天我們就詳細聊一聊這個問題。針對膝關節疼痛如何檢查明確問題呢！

如果老人出現了明顯的膝關節疼痛，並且在坐臥的時候會有生活上的影響，那麼建議應該首先到醫院進行膝關節x線檢查，透過這種檢查，我們可以初步的判斷老人的關節是否存在明顯的骨質增生、是否存在明顯的關節狹窄？因為我們對於膝關節骨關節炎的診斷，初步診斷主要還是依靠x線的檢查。（一般情況下，我們透過x線將膝關節骨關節炎分為4期，下圖是第4期的表現。）

如果老人的膝關節x線表現並沒有特別特殊的情況，比如沒有明顯的骨贅形成，膝關節的間隙非常的正常，那麼我們就要考慮是否是老人的關節軟骨出現了明顯的退變，而且是處於退變的早期，因為如果關節軟骨出現了嚴重的磨損，那麼關節間隙就會狹窄！應該做什麼檢查呢？應該做核磁檢查。軟骨是在x光上無法顯影的，只有核磁才能看到清晰的核磁影像學表現（下圖即為典型的半月板損傷，關節軟骨有了明顯的磨損的核磁影像學表現）。

透過膝關節的核磁檢查，我們能判斷老人的關節軟骨是否存在了明顯的磨損，關節腔的半月板以及韌帶結構是否存在明顯的退變。

之後根據患者膝關節的x線表現、核磁表現，結合醫生細緻的查體，再根據患者的主訴和症狀這4方面共同結合起來，判斷患者是否存在骨關節炎或者是其他一些問題。那麼我們假設老人是存在著典型的骨關節炎，但是半月板沒有明顯的撕裂，關節軟骨有輕度的退變，那麼面對這種情況，我們要分為家中的治療和去醫院進行什麼樣的治療來給大家科普這個問題。骨關節炎家中的治療措施

第一，適當休息，科學鍛鍊，注意鍛鍊的時間和量。為什麼要在第1條寫適當休息呢？因為很多人認為老人既然關節出現了疼痛，那麼就應該長時間的減少活動，不應該再進行行走等一些日常生活鍛鍊了，這種想法是完全錯誤的，因為長時間的不活動會導致老人的肌肉出現萎縮，老人的心肺功能也會出現明顯的下降，對於老人的身體和膝關節的治療並沒有任何的好處。一般情況下，如果沒有明顯的半月板撕裂，早期的骨關節患者，我們建議每天行走的量控制在4000~6000步左右。這4000~6000部，我們建議要走平路，不能走坡路，因為走坡路或者是上下樓梯會明顯的增加關節的負擔，會加重患者的症狀，而且這些步數也可以每天分次走完，沒有必要強求。現在已經有研究證明，每天訓練的量分次練和一次性練完達到的效果是一樣的，但是對患者的勞累程度影響是不一樣的。

另外任何程度的骨關節炎患者都會有股四頭肌的肌肉萎縮存在，而且會隨著骨關節炎的加重，萎縮也會越來越明顯，所以必須要與之作對抗。以下是一些簡單的鍛鍊股四頭肌的辦法，建議有系統的老人或者是其他朋友都可以進行這種鍛鍊。

股四頭肌靜力收縮：其實就是在任何狀態下進行股四頭肌的繃緊，而且要求本肌肉覺得發酸之後再放鬆，建議每天200~500次左右，可以分次做分組做，不著急一次性完成。

直腿抬高訓練：

踝泵：這個動作的目的主要是為了促進下肢的血液迴圈，更好的幫助患者減少下肢的負擔以及因為肌肉萎縮帶來的痠痛感。

第二，口服或者外用非甾體抗炎藥。這一類的藥物主要是為了控制膝關節骨關節炎帶來的無菌性炎症，如果疼痛不是特別的明顯，對於生活質量影響不是特別的大，那麼建議要採取外用藥物的辦法。因為口服這類藥物很有可能造成胃部黏膜的損害，而且有一部分有胃潰瘍的患者是不能服用的，有心臟支架正在吃抗凝藥物的患者也是不能服用的。

第三，氨糖。前面已經說到了誘發骨關節炎主要的問題在於關節腔軟骨的磨損，那麼氨基葡萄糖是本身就存在於關節腔內軟骨的一種成分。適當的口服氨基葡萄糖能輔助患者減輕骨關節炎帶來的症狀，但是目前對於氨糖到底是否有治療作用是存在很大爭議的，在歐洲、美洲、亞洲都有不同的觀點。謝醫生建議患者可以嘗試口服氨糖兩個月左右的時間，如果口服以後患者的疼痛有了明顯的減輕，那麼可以繼續服用，如果口服兩個月左右一點症狀都沒有緩解，那麼就說明對患者本人無效，可以停止服用了。

如果自己在家中進行了休息、科學的康復鍛鍊、適當的口服藥物以後並沒有出現關節症狀明顯的緩解，那麼就需要醫生干預了

第一，關節腔注射玻璃酸鈉。玻璃酸鈉也是關節腔內的一種成分，有研究證明當患者發生骨關節炎的時候，這種成分會有明顯的減少，所以如果經過以上的治療患者並不能達到明顯的症狀緩解的話，醫生一般會建議給予患者進行關節腔內注射玻璃酸鈉。

第二，各種物理治療。其實現在有一些可以在家中進行的物理治療儀，比如經皮神經電刺激在網上都可以買得到，但是價格並不是特別的平均，有特別便宜的二三百元的，也有價格四五千元進口的。所以一般還是建議去醫院進行相應的物理治療，比如微波治療、比如電刺激等治療，幫助患者緩解症狀。畢竟這些物理治療的裝置動輒幾十萬元在自己家中購買，也不是特別的現實，去醫院進行這種治療，價格也不是特別的昂貴，一般都是30~50元左右。

第三，手術治療。如果進行了各種各樣的治療，患者的症狀都不能明顯的緩解，那麼可能就要進行關節鏡微創手術治療，清理患者的關節腔滑膜、處理關節腔已經發生明顯退變的軟骨，如果存在半月板的損傷，還需要給予半月板進行相應的處置，或者是部分切除或者是縫合，但是一般老年人年齡都比較大，縫合的可能性比較小。如果患者的問題比較嚴重，單純的進行關節鏡手術已經不能解決問題，那麼可能要進行部分置換或者是關節置換來解決患者的問題了。

總結

以上就是對於提出問題的解答，針對於老年人膝關節疼痛，病因其實是很多的，由於題主描述得過於簡單所以只能將最常見的一種情況，也就是骨關節炎做一個比較詳細的描述，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。