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  • 1 # 朱建福醫生

    人體尿酸值正常的情況是90~420umol/L,但男性與女性的標準是有差別的,男性為149-417umol/L,女性為89~357umol/L。

    檢測的尿酸值高於正常的值的話,如果男性高於420umol/L、女性高於360umol/L,稱為高尿酸血癥,但這並不說是患上痛風了。

    因此,尿酸450只能算是高尿酸血癥。不過,高尿酸血癥是“通風”的前期,意味著一隻腳已經邁入了痛風行列。

    在某些誘因的刺激下,比如吃海鮮、喝啤酒、過度勞累、受寒等,體液中的尿酸會進入過度飽和狀態,從而析出尿酸鹽結晶沉積在關節、腎臟等人體組織器官中,引起痛風關節炎或痛風性等疾病。

    所以說,尿酸450,雖然並不是嚴重的超標,但也要重視起來,及時的控制尿酸,這樣才能避免痛風的發生。

  • 2 # 李藥師談健康

    尿酸450超標嗎?不論男性還是女性,當然是超標的!

    尿酸450嚴重嗎?不論男性還是女性,這個值還不算是很嚴重。

    我們通常所說的尿酸值,是指我們血液中尿酸鹽的濃度值,這個值的上限,一般男性和絕經後女性,是420μmol/L,而女性則為360μmol/L,為什麼女性的上限要更低?這是因為女性體內的雌激素,能夠促進尿酸的排洩,因此,女性的尿酸上限值更低,而實際上,女性發生高尿酸問題的機率要遠遠低於男性。

    因此,對於尿酸值到了450這個值來說,不論男性還是女性,都是超標的,可以算作是明確的高尿酸問題了。這個值稍微高點有什麼危害呢?這就要從尿酸鹽的性質來說起了,通常在正常濃度狀態下,尿酸在血清中是完全溶解的,但這個物質的溶解性並不好,屬於微溶性的物質,因此,濃度低點還好,濃度超過384μmol/L時,尿酸就已經在血液中達到了飽和狀態,也就是說,尿酸值450,尿酸鹽就有可能在血液中析出結晶了。而痛風就正是因為尿酸鹽結晶在關節部位沉積,引起身體的免疫系統發生炎性反應,而導致的一種關節出現劇烈疼痛,紅腫等症狀一種炎性疾病。

    那麼尿酸值450算痛風嗎?多數情況下,尿酸值450誘發痛風的機率是很低的,因此,如果是新發現的尿酸值450這樣的情況,而本身又沒有發作過痛風的話,倒還不至於特別擔心痛風的問題,450是明確的高尿酸血癥問題,但還不能算作是痛風,這個值,發作痛風的機率也並不高。

    那麼是不是因為如此,就不用管了呢?當然不是的!我們前面說過,尿酸值到了450,血液中的尿酸鹽已經開始析出結晶了,如果不管它,聽之任之,不做任何干預,我們的血尿酸水平往往就會進一步升高,而血尿酸水平越來越高,不但發作痛風的機率不斷升高,還有可能對腎臟、心血管等造成健康危害。因此,只要發現尿酸高的問題,就應該儘早的進行干預和控制,越早干預和控制,就更容易控制好尿酸水平,減少健康損害風險;控制的越晚,尿酸難以控制不說,還會導致痛風,腎結石,慢性腎病等發病機率的增加,得不償失。

    那麼尿酸值450需不需要服用藥物控制呢?通常說來,對於無痛風發作的情況,尿酸值450,是不用服藥控制的,這個值比正常值高出了30左右,屬於輕度的高尿酸問題,通常針對我們生活中影響尿酸代謝的一些不良因素進行嚴格的自律調整,尿酸水平往往就會有所下降,如果發現尿酸到了450,不妨先問下自己有沒有這些生活方面的問題——

    1. 喝酒嗎?是不是天天喝?或者一喝就喝多?

    2. 喜歡吃海鮮、動物內臟等高嘌呤食物嗎?

    3. 喜歡高糖高脂飲食嗎?

    4. 是不是經常久坐不運動?

    5. 是不是沒有喝水的習慣,口渴的不行了才想起來喝水?

    6. 身體肥胖嗎?

    7. 是否經常熬夜,無法保證良好充足睡眠?

    上述7個方面的問題,都是影響尿酸代謝,導致最終出現高尿酸問題的不良生活習慣或問題,如果您的尿酸到了450,不妨結合自身情況,針對性的進行調理和控制,通常透過限制飲酒,低嘌呤飲食,多喝水,調整飲食結構,加強運動,控制體重,保持良好睡眠這些方面的調整,尿酸值都會有一定的改善和降低,即使不明顯降低,往往也不會再進一步的升高。

    對於尿酸值450的朋友來說,除了要注意生活調理降尿酸以外,不妨也多注意尿酸水平的監測,比如說原來每年測一次尿酸水平,發現尿酸輕度偏高了,不妨每半年測一次尿酸水平,及時的瞭解自己尿酸波動情況,如果透過生活調理降下來了,那麼請繼續堅持,如果尿酸仍然持續升高,甚至高出了540的情況下,建議就醫診察,諮詢醫生是否需要用藥控制。

  • 3 # 羅民醫生

    並不是患者尿酸過高,就說明患者一定會發作痛風,尿酸越高,只能代表患者形成痛風的機率就越大,而痛風也只是高尿酸危害當中的其中一種。

    痛風是因為患者血液當中含有過高的尿酸,尿酸沉積在關節處,形成尿酸結晶體,導致關節出現一種炎症反應。痛風發病需要兩點:“血液當中尿酸含量過高”、“關節處有尿酸結晶沉積”,如果只是尿酸值過高的話,並不會形成痛風。

    尿酸值在醫療體系裡是有明確的標準數值的:男性尿酸420μmol/l以下、女性因為雌性激素影響,尿酸370μmol/l以下,絕經期之後的女性與男性相同。如果此時患者尿酸值在450μmol/l,那就說明患者的尿酸是確實偏高了,但不是很嚴重,但是可以明確的說,此時患者已經隨時有尿酸沉積發病痛風的可能。 但是患者也不用過於擔心,具有效資料顯示,所有高尿酸患者當中只有10-15%的人,會發作痛風。

    450μmol/l尿酸當下要如何控制?

    單看尿酸值來說,這個數值不算很高,如果患者此刻沒有其他高尿酸併發症,也沒有痛風基礎的話,就不用先急著服藥治療。患者可以先從控制飲食上開始控制,少吃高嘌呤食物:內臟、海鮮、菠菜、豆製品、酒精等,按時運動,促進體內新陳代謝,每天至少攝入2L水,提高自己尿液排洩(尿酸90%排洩渠道是尿液)。先生活調控三個月,如果患者三個月之後,重新測量尿酸,尿酸沒有下降趨勢的話,再考慮藥物控制。

    在降尿酸藥物選擇上,也需要慎重,因為尿酸升高並不是單一原因,可能是患者自身生成尿酸過多,也有可能是尿酸排洩出現障礙。

    尿酸生成過多:首選藥物“非布司他”、“別嘌呤”,如果患者腎功能有很大問題,慎重使用非布司他,而別嘌呤的副作用可能會讓患者出現“面板問題”,如果服用之後患者出現身體反應,需馬上停藥。

    尿酸排洩障礙:首選藥物“苯溴馬隆”,如果患者有嚴重的消化系統問題,有明顯的腸胃不適,需謹慎服用苯溴馬隆,如果患者有嚴重的肝臟問題,不可服用苯溴馬隆。

  • 4 # 運動醫學碩士談瘦身

    尿酸高出正常值,不一定會誘發痛風。

    但必須注意飲食,如果還伴有肥胖,還需減肥。要學會降尿酸飲食。

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