很多人對於滑膜炎都有一個誤區，把滑膜炎認為是一個疾病，而且在核磁的報告上，醫生的診斷上都會來一句，膝關節滑膜炎。那我就給大家來科普一下。

滑膜炎本身不是一種疾病，而是疾病的一種表現，之所以會產生滑膜炎，是因為膝關節內部的組織結構發生損傷，刺激滑膜產生炎症，產生滑膜炎和積液，比如半月板損傷，十字韌帶損傷，關節炎等。如果不能解決裡面的根本問題，不能有效加強保護，減少刺激，那麼治療只能是暫時性的，只要刺激磨損加重，症狀又會出現，而且反反覆覆，裡面的滑膜還會出現退化，增生。

1，藥物

可以內服一些滑膜炎顆粒，活血化瘀的中藥等，也可以外用中草藥外敷，我們在臨床上一般外用草藥比較多，副作用要比內服的少一些。用的時候把草藥活成泥狀，均勻塗抹在關節周圍，蓋上保鮮膜，敷15-30分鐘。能有效的環境疼痛，積液等症狀。

2，理療

沒有條件去醫院做理療的情況下，可以在家做做艾灸，熱敷這些熱療，但是，在使用熱療的過程中要掌握熱敷的時機，在關節沒有明顯紅腫熱痛的時候，處於穩定期的時候可以用熱療，如果活動量增加刺激加重，紅腫熱痛比較敏感，那就不適合用熱療，否則會加重損傷。

3，肌內效貼扎療法

4，康復訓練

因為半月板，關節軟骨，十字韌帶這些組織結構一旦損傷幾乎就造成永久性病變，幾乎癒合不了，也就是說根幾乎去不了，那就只能透過增加康復訓練，強化下肢力量來保護膝關節，保護越好，刺激越少，症狀也就越少。儘管裡面很難癒合，但只要透過積極的康復治療，是可以沒有什麼症狀，不影響工作生活，防止繼續加重的。主要包括腿部臀部力量，膝關節穩定性練習，伸展練習等。康復訓練最好專業評估指導進行，盲目的練習，錯誤的方法反而會加重損傷。

5，其它方法

其它方法還有淋巴按摩手法，踝泵練習，把腿抬高高於心臟等。

針對滑膜炎的治療，除了要解決積液問題，更重要的是如何防止反反覆覆的發作，避免繼續加重，而且積液長期存在會腐蝕健康的組織。

1、休息、制動

休息、制動是滑膜炎早期治療的關鍵，一方面可以減少活動的刺激，減少積液的生成，緩解區域性症狀，另一方面可以促進滑液的吸收和消散，減輕關節腫脹。

2、冰敷

滑膜炎急性期使用冰敷的方法，可以收縮血管，減慢血液迴圈，控制炎症症狀，減輕關節腫脹，在一定程度上具有減輕疼痛的症狀，一般冰敷3-5次，每次15-20分鐘，避免熱敷，以免加重關節的腫脹。

3、藥物治療

一般採用口服和外用的藥物，促進血液迴圈，促進滑膜淤血和滲出液的吸收，改善滑膜充血水腫狀態，解除關節僵硬、水腫、疼痛症狀，恢復關節功能。

4、穿刺療法

當積液較多、張力大時，可進行穿刺，抽取關節腔積液和積血，快速緩解腫脹，但應減少抽液注射的頻率，否則會使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

5、手術治療

滑膜炎經保守治療久治不愈者，可考慮在關節鏡下行滑膜切除術。

6、功能鍛鍊

功能鍛鍊可促進血液迴圈，有利於關節積液吸收，對預防滑膜炎反覆發作， 恢復關節功能，有著積極作用。

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一、 何謂滑膜炎？

滑膜炎是一種多發性疾病，它常見的發病位置在膝關節。膝關節是人體滑膜最多、關節面最大以及結構最為複雜的關節。當嚴重損傷造成滑膜缺損時，其癒合較快，這是因為滑膜細胞可以再生和增生，同時其他組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是，嚴重增生性膝關節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，會使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷，滑膜反應即可轉為慢性滑膜炎。

二、 主要症狀：

l 以關節疼痛為主，關節腫脹不明顯或者有輕度的腫脹，走路咯吱咯吱彈響，上下樓或用力時關節疼痛或有不適感;長時間行走關節有發燒、發僵的感覺，疼痛加劇。

l 關節出現腫脹，疼痛得不明顯，下蹲或者是關節彎曲時有不適的感覺，有個別的患者還會出現肌肉萎縮的情況，過度運動之後會出現腫脹。而且在早上的時候症狀比較輕，晚上會加重。如果長時間行走的話，小腿會出現酸脹感。

l 關節疼痛，腫脹顯著，上下樓較顯著，僵硬不靈活，流動時有咯吱咯吱彈響聲。髕骨軟化型：走路時關節痠軟無力，跑步時打軟腿，無法伸屈。下樓時疼痛加劇，休息時症狀消失。

三、 康復訓練：

劇烈運動會加大關節面的壓力，使滑膜出現退行性的改變，加劇了磨損的程度。常常進行劇烈運動也會讓骨骼以及軟組織過度的受到壓力以及牽拉，讓區域性的軟組織和骨骼得不到均勻的受力，最終誘發骨質疏鬆。但也不能完全不活動，關節液可以為關節軟骨提供營養，只有透過擠壓的方式才能夠運輸軟骨裡面，幫助其新陳代謝。保持適度的運動能夠增加關節腔裡面的壓力，能促進了液體滲透軟骨中，減輕了滑膜炎的症狀。以下介紹幾種滑膜炎的康復訓練

1. 直腿抬高：仰臥平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之後抬起腿，大概抬到腳後跟離床面45°左右

2. 下蹲鍛鍊：呈站立位，緩慢下蹲，每次下蹲要持續緩慢的用力

3. 左右屈髖鍛鍊：膝關節向上屈內抬起，每次持續緩慢用力