如果低壓58高壓158，第一說明已經是高血壓了。第二壓差達100，壓差大，血管硬化嚴重，壓差越大，硬化越嚴重。正常血壓壓差在30一一50之間。所以這樣的血壓要遵醫囑吃降生藥降壓，第二適當吃些活血化瘀之藥軟化血管。第三加強鍛鍊，增強心臟機能

如題

158/58mmHg的血壓，多見於老年人，是一種特殊型別的高血壓。稱為：單純性收縮期高血壓。

單純性收縮期高血壓，這裡麵包含二個核心口人容。

一是高血壓。中國高血壓指南指出，不管舒張壓如何，只要收縮壓≥140mmHg。就為高血壓。

二是脈壓大。脈壓：就是收縮壓與舒張壓之間的差距。正常脈壓在30~40mmHg。此例脈壓達100mmHg，產生的原因是動脈血管硬化，血管的順應差。

單純性收縮期高血壓，同樣是心腦血管病的誘發因素，因此，需要降壓治療。但是，治療前，要對患者進行健康評估。

藥物治療前，還是要先行非藥物治療，特別是限制鹽的攝入，每天給予3~5g。多吃綠葉蔬菜和水果。非藥物治療仍然不達標時，可選利尿劑/鈣離子拮抗劑治療。

一般情況下，正常人的脈壓差為20到60豪米汞柱，大於60豪米汞柱的就是脈壓差過大，小於20豪米汞柱的則過小。58到158顯然壓差過大，造成壓差過大的原因主要是患有動脈硬化。

動脈硬化是動脈的一種非炎症性病變，可使動脈管壁增厚變硬，失去彈性，管壁狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病，近年來本病在中國的發病率逐年增多，成為老年人死亡的主要原因之一。

動脈硬化的表現主要決定於血管病變及受累器官的缺血程度，對於早期的動脈硬化患者，大多數患者幾乎無任何臨床症狀，中期的動脈硬化患者，大多數都或多或少有心悸，頭痛，頭暈，四肢麻涼等臨床症狀。

引起動脈硬化的病因中最主要的是高血壓和高血脂症，正常人的血管內膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內膜下逐漸沉積呈黃色粥狀斑塊，久之出血，管腔變狹，血流阻力增加，從而使血壓升高。高脂血症還能降低抗高血壓藥物的敏感性，增加治療難度，因此治療高血壓的同時應降血脂。

患者在飲食方面應注意：1.主食以米，面為主。2避免高糖食物，如各種糖果，甜食。3避免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品。5選擇粗糧和高纖維食物。

高血壓壓差大，是很多高血壓患者存在的問題，特別是隨著年齡的增長，會出現壓差很大的情況。一般情況下，血壓的高壓（收縮壓）和低壓（舒張壓）之間的差值在60mmhg以內，如果超過60mmhg的範圍，那麼就可以算作壓差大的問題了。如題中這位朋友說的情況，高壓158，低壓58，壓差有100mmhg這麼大，如果測量確定沒有問題，那麼可以確定是壓差大的問題了。

引起血壓壓差變大的原因有很多，主動脈關閉不全，風溼性心臟病，甲亢，嚴重的貧血，有一些先天的心臟病患者等，都可能會出現血壓壓差大的情況，但對於長期高血壓漸進性出現的壓差逐漸變大的情況，則主要應該首先考慮血管硬化程度的加劇所導致的壓差增大。

隨著年齡的增長，即使沒有三高等心血管疾病風險，人體的動脈血管也會逐漸的發生老化，彈性變弱，硬化的程度通常隨著年齡的增加也會越來越嚴重，因此，如果血管硬化程度加劇，血管的收縮舒張能力也就變差，這種情況下，就會出現壓差變大的情況。

但是還要強調就是，如果是家庭自測的某次血壓出現這種情況，並不能代表什麼，還需要進行多次的測量，以確認是否是測量誤差所致，最好能夠到醫院，採用醫院的血壓計進行測量確認壓差大的問題，雖然人體的血壓和壓差都有一定的波動性，但如果真的因為血管的硬化導致壓差變大，通常是不能恢復的，因此，如果只是某個單次的測量值如此，大可不必擔心，如果長期測量，都存在壓差的問題，那麼就應該多加註意了。

針對出現壓差大的情況，特別是忽然出現壓差增大的情況，一定要去醫院就診檢查一下，排查一下因心臟的器質性病變或其他相關疾病，如甲亢，重度貧血等問題所引發的壓差大的可能性，如果查到有主動脈瓣膜關閉不全等問題的話，根據心臟疾病的具體情況，如果需要手術的，一定要及時的進行手術干預，千萬不要耽誤病情。

如果排查心臟及其他方面沒有問題，僅僅是血管應用引起的壓差大，那麼也應該多注意，要注意堅持用藥控制好血壓，將收縮壓也降下來，除此之外，如果有高血脂，糖尿病，慢性腎病等問題，也一定要控制好這些相關疾病，儘量的減少心血管疾病的風險，除了服藥以外，堅持低鹽低脂飲食，保持健康的生活習慣，也是非常重要的，儘量的控制好身體的相關問題，延緩動脈硬化衰老的程序，對於血管硬化造成的壓差大問題，是最重要的。

　　正常成人安靜狀態下的血壓範圍較穩定，正常範圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，一般情況下，血壓的高壓(收縮壓)和低壓(舒張壓)之間的差值在60mmhg以內，如果超過60mmhg的範圍，稱為壓差大的問題。顯然，血壓58到158屬於高血壓壓差大。那麼，血壓58到158是什麼病的前兆呢?

　　一、壓差大是什麼原因造成的?

　　造成脈壓差過大的原因主要有：(1)患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低;(2)長期高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全;(3)患甲狀腺機能亢進(甲亢)或嚴重貧血。

　　另外，隨著年齡增長，即使沒有三高等心血管疾病風險，人體的動脈血管也會逐漸發生老化，彈性變弱，硬化的程度通常隨著年齡增加而越來越嚴重，因此，如果血管硬化程度加劇，血管的收縮舒張能力也就變差，這種情況下，也會出現壓差變大的情況。

　　壓差過大會對心血管系統產生不良影響，會誘發腦梗、血管粥樣硬化、冠心病等嚴重心腦血管疾病，絕對不可掉以輕心。

　　二、壓差大怎麼辦?

　　出現壓差大的情況，特別是忽然出現壓差增大，一定要去醫院就診檢查，排查因心臟器質性病變或其他相關疾病，如甲亢、重度貧血等問題引發的壓差大的可能性，如果查到有主動脈瓣膜關閉不全等問題，根據心臟疾病的具體情況，如果需要手術，一定要及時進行手術干預，千萬不要耽誤病情。

　　如果排查心臟及其他方面沒有問題，僅僅是血管應用引起的壓差大，那麼也應該注意堅持用藥控制好血壓，將收縮壓降下來。除此之外，要注意堅持低鹽低脂飲食，保持健康的生活習慣，儘量控制好身體的相關問題，以延緩動脈硬化衰老的程序。同時需要注意檢查有無血糖、血脂增高的情況，並積極防治。