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1 # 柯大夫兒科科普教育
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2 # 健康之初消化一科
9個月寶寶鼻竇炎腺樣體肥大?首先要分清楚生理性腺樣體肥大和病理性腺樣體肥大。
生理性腺樣體肥大還是病理性腺樣體肥大?要知道位於鼻腔後部和咽部之間腺樣體,一般是自嬰兒出生以後,隨著年齡的增長逐漸長大的,一般會在8歲或10歲的時候,腺樣體才開始萎縮,變小。因此,9個月孩子出現的腺樣體肥大很可能是腺樣體還有沒有開始萎縮,也就說是生理性的腺樣體肥大。如果家長不放心,可到正規的醫院進行檢查。之後,再進行針對性的治療。
鼻竇炎該怎麼辦?大部分的鼻竇炎是細菌感染導致的,但也有部分是由於患者的過敏體質引起的。塵蟎、花粉等變應性因素使過敏性體質的人出現鼻腔充血、水腫等過敏反應,也將導致鼻腔阻塞,誘發或加重病毒等微生物的感染。除此之外,細菌生物膜、免疫功能、內分泌失調等也被認為是誘發慢性鼻--鼻竇炎的主要原因。
常規治療1.抗生素。一般的針對大部分由感染引起的鼻竇炎,可使用頭孢類、大環內酯類抗生素治療,這類藥物能夠改善區域性炎症,加強分泌物的引流。但9個月的寶寶實在太小了,家長用藥要當心,謹遵醫囑使用。
2.抗過敏藥物。如果患者是由於過敏性體質導致的鼻竇炎,那麼需要進行抗過敏治療。白三烯受體拮抗劑是臨床治療鼻竇炎的常用藥物。
3.清洗鼻腔。使用生理鹽水清洗鼻腔對鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻咽癌等鼻部疾病都有比較好的療效,患者應將常用藥物治療與鼻腔清洗結合,以提高疾病的治癒率。
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3 # 京都兒童醫院
鼻竇炎該怎麼辦?
鼻竇炎,有的寶寶時間長了以後,鼻腔老是不通,可以引起頭痛,鼻竇畢竟也是在頭腔裡面嘛,引起頭疼。有的學齡兒童上學以後影響學習,再一個就是鼻腔不通的話,鼻塞,晚上有時候流膿鼻涕,還有咳嗽,影響孩子睡眠,也影響寶寶的發育。 如果是咳嗽比較重,影響寶寶的睡眠,這個時候可以喝一點溫開水。另外可以睡前給他採取一些措施,這個措施就是用一些鎮咳藥,如果咳的很重,像面色有些青紫了,呼吸不暢了,呼吸急促了,這種情況下要及時到醫院就診。
治療鼻竇炎第一個要找清原因,看看有沒有感染的因素,對症治療,有感染的話控制感染,另外可以用一些抗過敏的藥,因為大部分都是過敏性的,用抗過敏的藥。另外可以清洗他的鼻道、鼻腔,我們臨床上都用海鹽水,還有鼻沖洗這些措施都可以。清洗鼻腔的分泌物以後,防止它到鼻後滴漏,引起支氣管和肺炎的感染,肺的感染。
腺樣體肥大該怎麼辦?
腺樣體肥大的危害
1、鼻塞、張口呼吸:肥大的腺樣體堵塞後鼻孔,導致鼻塞。嚴重者影響上下頜發育、牙齒排列和咬合關係。如果合併扁桃體肥大、肥胖,則可能導致夜間呼吸暫停, 發生缺氧、發育遲緩等。
2、鼻竇炎:鼻腔通氣差,分泌物瀦留,會誘發鼻竇炎。
3、中耳炎:腺樣體肥大導致區域性炎症加重,誘發急性中耳炎或分泌型中耳炎。
4、慢性咳嗽、呼吸道感染:腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流,合併鼻竇炎的患者症狀會更加嚴重。
5、腺樣體面容:孩子長期口呼吸,會導致上頜骨變長,硬顎高拱、上切牙突出、牙列不齊導致咬合不良,下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、鼻唇溝變淺、面部表情呆板,也就是常說的腺樣體面容 。
腺樣體肥大的治療
(1)保守治療:注意營養,預防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發病。隨著年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解或症狀完全消失。
(2)藥物醫療:有的患兒常常伴有鼻炎、鼻竇炎,經過恰當的治療鼻腔通氣好轉,臨床症狀可以減輕。
(3)手術治療:如保守治療無效,應儘早手術切除腺樣體,手術常同扁桃體切除術一併進行,如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。
腺樣體肥大怎樣預防與護理?
1.儘量避免小孩長期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等症狀,如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等症狀,則應去醫院診斷治療。
2.黴菌過敏對於生活在溼熱氣候環境中的兒童,是一個嚴重問題。所以,家長應注意避免或減少患變應性鼻炎的兒童暴露於黴菌變應原,比如不要讓兒童躺在地毯上看電視或玩耍,因為在地毯與水泥地之間存在大量黴菌;還應注意降低房間內的溼度有助於減少黴菌生長。
3.注意孩子的健康衛生,養成飯前洗手的好習慣。
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4 # 周翔大夫
這種情況還是要先考慮一下孩子腺樣體肥大的具體情況,如果腺樣體已經接近全堵,要第一時間準備手術,將扁桃體與腺樣體同時切除。孩子在這種情況下呼吸會十分困難,同時有憋氣的情況,考慮到孩子還在發育階段,為避免因缺氧而影響身體發育,手術是必不可免的。此時父母千萬不要考慮保守治療,這種情況保守治療效果不僅差,且會使病情加重。如果腺樣體沒有全堵,情況還比較樂觀,可以考慮扁桃體炎與腺樣體肥大同時治療,根據醫生的指導選用滴鼻藥物與口服藥物同時治療,治療期間注意觀察孩子的具體情況,如果症狀緩解可繼續用藥,如症狀沒有緩解,還是要做好手術的準備。
回覆列表
1、寶寶9個月就出現鼻竇炎伴有腺樣體肥大,相對比較少,因為出生後時間也很短,所以這個診斷值得懷疑。
2、急性鼻竇炎 提示往往是細菌感染,所以強調抗生素治療,因為涉及到病原體,大多數為肺炎鏈球菌,卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌,故一線抗生素推薦為阿莫西林克拉維酸,除非過敏,可以選擇頭孢克肟顆粒等等。
3、除了抗感染需要用生理鹽水清洗鼻腔,護理很重要。
4、可以口服稀釋粘液藥物,比如沐舒坦等等。
5、對於合併有腺樣體肥大,年齡小不嚴重堵塞的,往往考慮內科保守治療。因為有可能摘除後還會復發可能。
6、可以考慮使用白三烯拮抗劑,比如孟魯司特鈉顆粒睡前口服。
7、減少寶寶受涼感冒和過敏源接觸是預防關鍵。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。