據資料顯示，人們將降血壓藥分為鈣離子阻滯劑、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿降壓劑、血管擴張劑和β-阻滯劑等6類。其中4類降壓藥可影響痛風。

鈣離子阻滯劑和β-阻滯劑這兩類降壓藥都能透過阻礙腎臟排洩尿酸，升高血尿酸濃度，誘發或加重痛風。

這兩類不同品種的藥物對血尿酸的影響有很大差異。如前類藥中的心痛定（硝苯地平）和後類藥中的心得安（普萘洛爾），長期服用，升高血尿酸較顯著；而前類藥中的絡活喜（氨氯地平）和後類中的倍他樂克（美託洛爾）對尿酸影響極輕微。

利尿降壓劑幾乎所有排鉀利尿藥都有阻止尿酸排洩的作用，例如，呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑，以及含有利尿劑的降壓藥，這類藥物會降低腎臟排洩尿酸的能力，引起尿酸的升高，從而引起或誘發痛風。

目前不少複方降壓藥（複方降壓片、降壓0號、壽比山）中都含噻嗓類利尿劑，因為這些降壓藥相對廉價，降壓效果好，所以，很多高血壓病患者都服用這些藥。有報告指出，200例住院高尿酸血癥患者，其中20%是利尿藥所致，而且絕大部分與使用噻嗪類利尿藥有關。

這類利尿藥不但阻礙尿酸排洩，還影響嘌呤、糖、脂質代謝，所以高血壓伴發痛風、糖尿病、脂質紊亂症等病的患者，儘量不要長期服用排鉀利尿的藥物。保鉀利尿的藥物有螺內酯、氨苯喋啶、特利酸、茚基氧乙酸等，它們均有降壓、降尿酸的雙重作用。另外，乙醯唑胺有鹼化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用。

血管緊張素轉換酶抑制劑目前這類降壓藥對尿酸的影響，人們有兩種完全不同的意見，有的人認為此類藥有擴張腎血管，增加腎臟血流量，可以促進尿酸排出，有降低血尿酸作用；也有人認為，這類藥只擴張腎臟血管的某一部分，而不是血管的全部，腎臟的血流量不是增加而是減少，使尿酸排出量下降，引起血尿酸增高。

研究者發現使用這類藥的高血壓患者血尿酸水平明顯升高，更換降壓藥後血尿酸恢復正常水平。總之，高血壓患者尤其是伴高尿酸血癥和痛風的患者，應儘量選擇這幾類藥物中對血尿酸無負面影響或影響小的降壓藥，即使用同一種降壓藥，對血尿酸的影響也有個體差異。