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  • 1 # 祝秀英醫生

    目前有個技術能改變這方面的問題,首先,先了解基本知識,女性有一個子宮,兩根輸卵管,兩個卵巢,子宮位於盆腔的正中央,子宮角處各連著一根輸卵管,左右旁邊各有一個卵巢,有個系膜將子宮、卵巢、輸卵管自間質部到壺腹部,連在一起固定不能動,而能動的就是輸卵管的傘端,輸卵管傘是具有撿拾卵子的功能,所以我們為患者做完手術後,一直強調輸卵管傘端功能的重要性。

    為什麼要強調以上內容,是大家能更好的,明白,接下來要說的內容,一般女性每個月從卵巢裡排一個卵子出來,左右兩邊卵巢交替排卵,其實卵子真正有用的是裡面的細胞核,但是細胞核沒有翅膀沒有腳,飛不到輸卵管裡,也跳不到輸卵管裡去,那就需要輸卵管傘端來撿拾它。

    其實卵泡成熟了,要排卵的時候,卵細胞周圍被顆粒細胞圍繞形成卵丘,並由一層糖蛋白形成的透明帶包繞,將卵子與卵丘分開,顆粒細胞與卵細胞透過卵細胞膜與卵丘之間的空隙連線進行代謝交換,LH峰時卵細胞進行第二次成熟分裂,排卵前卵丘細胞與卵細胞脫離接觸,以利於排卵。

    輸卵管撿拾的機制主要靠輸卵管系膜平滑肌的收縮使輸卵管傘端向卵巢排卵的部位移動,最後包繞卵泡,卵泡一旦成熟破裂,卵泡裡的卵泡液,掉到盆底,而卵泡裡的細胞核則是運輸到輸卵管裡,到輸卵管壺腹部,等待與精子結合,比如,如果因宮外孕或其他問題,導致切除左側輸卵管,雖然左側已經沒有輸卵管來撿拾卵子,一般正常情況下,不太可能對側輸卵管來撿拾左邊卵巢的卵子。

    但是,目前可以透過技術來改變這方面,也就是卵泡穿刺,將沒有輸卵管的左側卵巢裡的成熟卵子,取出來,打到右側輸卵管旁邊,讓輸卵管傘端撿拾它,這樣也有懷孕機會

  • 2 # 沈芸醫生

    題主估計是想問,如何讓左側卵泡排到右側的輸卵管?讓我來試試回答您的問題。

    輸卵管是胚胎形成發育和運輸的重要場所。如圖所示,子宮透過雙側輸卵管與雙側卵巢相連,當卵泡發育成熟後,排卵,排出的卵子由輸卵管傘端拾取,並運輸至輸卵管內部,在這裡和精子相遇,結合而形成受精卵。輸卵管傘端,顧名思義,類似一把雨傘,這種解剖結構有利於利用區域性形成的虹吸作用將卵子吸入輸卵管,當然了,同側傘端拾取同側卵巢排的卵子最有利,最有優勢。所以,我們通常情況下認為同側輸卵管負責拾取同側卵巢排出的卵子。然而,還是有特殊情況的。有人發現,卵子排卵後會遊走至對側輸卵管,由對側輸卵管傘端拾取,並在對側輸卵管孕育成受精卵,雖然這種情況少見,但也存在。

    PS:題主所提到的“怎樣才能讓卵泡排到對側輸卵管”,這個說法是不準確的,卵子排出後,是由輸卵管傘端部分負責拾取的。

    如果您的一側輸卵管已經被切除或者先天性缺如,只要是卵巢功能和對側輸卵管結構和功能正常,儘管懷孕機率會低一些,仍然會懷孕,無需任何技術和藥物處理,正常備孕和試孕即可。如果依然以一年作為時間節點,一年後仍不孕,尋求幫助。

  • 3 # 高芹醫生

    不就是讓精子和卵子能夠見面嗎?這件事情有時也不那麼複雜,就看你是不是一根筋作到底,一條路走到黑。

    這種情況往往發生在有宮外孕病史的患者當中,或者由於不懷孕,做輸卵管造影,顯示有一側輸卵管不太好的患者。由於一側輸卵管不好,老想讓排卵發生在輸卵管好的那一側,以求達到懷孕的目的。

    為什麼輸卵管好的那一側,老是不排卵。

    首先從理論上來講卵巢的排卵是一個月一側,左右輪換。但是理論上並不一定完全是現實的情況。人體有很複雜的結構和功能,雖然醫學學已發展到很了不起的地步,但是這個很了不起,又能滿足人們多大的期望,而對人體的奧妙的瞭解又達到了多大的程度?遠遠不夠!

    諸多的因素影響到卵子的發育,成熟和排卵。如子宮內膜異位症,盆腔的急慢性炎症,輸卵管的炎性病變等等。這些異常情況,從解剖結構,免疫調控,血供,氧供等方面干擾了卵子的正常發育過程。卵子的發育與調控,機理太過複雜,至今醫學專家並沒有完全明瞭。

    不能排除一側卵巢不排卵的情況存在著複雜的病理機制。

    另外,觀察輸卵管好不好,輸卵管造影僅是一個間接診斷,當然也有患者是透過腹腔鏡檢查確診為輸卵管是否通暢(但也不能完全瞭解輸卵管的功能),但都不能真實的反映輸卵管的完整功能。尤其是對於宮外孕患者來說,並不一定宮外孕的那側輸卵管一定比對側輸卵管的通暢性要差。也就是說,不發生宮外孕的輸卵管並不一定功能是好的。

    提這種問題的女性大多有生育障礙。根據以上分析,從大局著眼,也可能正是因為輸卵管的問題和卵巢的問題,導致了不孕的發生於與宮外孕的情況。

    對於醫學科學家都沒能解決的問題,作為一般患者的業外人士不能一根筋抻到底,糾結於卵巢排卵為什麼不按規矩出牌?強求於理想的排卵狀態,而一條路走到黑。

    怎樣才能讓輸卵管好的那一側排卵呢?

    靠意念達到指點江山的目的是不大容易的。但是透過藥物也可能會解決你想要的那一側卵巢排卵。誘導排卵的目的,是促使多個卵泡發育,來達到懷孕的目的,也是一種簡單的助孕措施,尤其是針對排卵異常的患者。

    所以在促排卵的過程當中,由於能使多個卵泡同時發育,有可能達到你想要的那側卵巢,出現排卵情況。

    非得讓那一側輸卵管排卵,有必要嗎?

    有必要也沒有必要。

    有必要:如果患者有不孕情況,或者有以上的問題在糾結中,而沒有誘導排卵的禁忌症,不妨採用促排卵的手段,打個人海戰術(多排幾個卵)達到幫助懷孕的目的。這種治療也可以叫做治療性診斷,如果經過3-6個週期的治療,沒有達到懷孕的目的,應該進一步尋找不孕的原因。

    誘導排卵的適應症。有生育要求,但持續性無排卵,和稀發排卵的不孕患者。黃體功能不足。誘發排卵促進卵泡的發育,用於治療有生育需求的黃體功能不全患者。因排卵障礙那個發育不良導致的不孕。配合人工授精。治療不明原因的不孕和輕度的子宮內膜異位症。禁忌症卵巢早衰的患者,急性盆腔炎,嚴重全身性疾病,先天性生殖道畸形或發育異常,男方無精子症,暫無供精可應用,雙側輸卵管梗阻,促排卵藥物過敏。

    無必要:

    從大局上來看,懷孕是一場戰役,我們要的是最終的結果。這也就是我前面說的話,不要強求卵巢按規矩出牌。

    如果一位患者,輸卵管大致正常,男方精液也無大礙,有一年以上的時間沒有避孕也沒懷孕,就可以診斷不孕症。不能簡單的認為是排卵和輸卵管沒有對上號。

    即便是輸卵管和排卵確實沒有對上號,透過前面我說的,誘導排卵的治療,也沒達到懷孕目的的時候,就應該採取其他的治療方法。例如試管嬰兒。不能一條路走到黑。

    所以在治療不孕症的過程當中,既要關注每一個小的戰鬥,也要注重大的戰役結局(不要忘記懷孕是目的)。適時調整“戰略部署”才是正道。

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