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1 # 閒心情
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2 # 西南65360448
正常成年人心率在60–100次/分,平均75次/分,在休息及運動時會有一定範圍的增減。按你描述的範圍也是正常的,但高血壓與心率並無直接聯絡,無需特意去控制,而一些降壓藥物會對心率產生影響,注意選擇。
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3 # 醫學莘
首先,我們要掌握正確的靜息心率測量方法:
1.測量前應避免運動,吸菸,飲酒及飲用咖啡;
2.至少休息5分鐘,根據患者的情況適當延長休息時間;
3.避免噪音及交談;
4.室溫合宜;
5.首選坐姿,取舒適坐位,雙腿不交叉;
6.透過觸控脈搏計數心率時,時間不應短於30秒;
7.每次測量完血壓後應測量心率,至少測量2次心率並取平均值;
8.透過心電圖計數心率可以接受,但不推薦。
掌握心率的正確測量方法,我們再看看心率是不是在正常範圍:
高血壓患者常常心率增快,研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率>=80次/分。中國高血壓患者平均靜息心率為76.6次/分。傳統正常竇性心率的定義為60-100次/分,但多項研究認為,在此範圍內,較快的心率就會顯著增加高血壓患者心血管事件和死亡率。因此,以靜息心率<100次/分作為高血壓患者心率干預的靶目標顯然是不合適的。
多項研究和試驗中,高血壓患者心率增快的定義為>80次/分。南韓的一項研究發現,靜息心率增快與高血壓協同地增加心血管事件,與心率61-79次/分的患者相比,心率>80次/分的高血壓患者發生心血管事件的機率明顯升高。中國一項高血壓研究顯示,高血壓患者的平均收縮壓和舒張壓水平隨心率的增快而升高,心率為60-79次/分的患者平均血壓水平最低且血壓達標率最高。
根據現有的流行病學資料,高血壓患者和普通人群的心率干預切入點為80-85次/分。所以,中國高血壓患者心率干預的切入點為靜息心率大於80次/分,24小時動態心率>75次/分。
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4 # 李昌平8
成年人正常心率60一1OO之間,你的心率76一95,不知道是在何種情況下測得的。在靜態的情況下,心率相對穩定,不象血壓波動比較大,一天內自然出現峰期。而心率的增快最明顯的就是與某些疾病和動態有關,如高熱,出血,甲亢,運動,體力勞動等。如果你是分別在靜態和動態的情況下測得兩種不同心率,沒有問題,如果是在靜態狀況下測得心率,建議到醫院找專科醫師進一步檢查確診。
另外,心率過快會推動血壓升高。因為心率快泵出的血多,血管相對充盈。所以,個人意見心率保持在70左右較好,長期95有點快。
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5 # 鄉村一兵
正常成人在安靜狀態下心率在100次以下每分鐘,60次以上每分鐘,平均80次左右。根據你說的心率是在正常範圍內。
正常成人的心率是在每時每刻都發生變化的,不是恆定的。心率受神經體液調節的,起源於竇房結而發生的心跳,叫竇性心率。
心跳的次數受情緒,勞動,進食,運動,藥物,睡眠等因素而增減。
因此,要辨證的看心率的多少?排除誘因,避免增加心理負擔。
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6 # 雪地郎中
首先,肯定地說,心率對於血壓是有影響的!書上定義的血壓是血管內血液對血管壁的側壓力,在一定範圍內,心率增快,心臟每分鐘射出的血液增加,那麼血管壁側壓力自然增加,血壓就升高。而研究表明正常心率60-100次/分的範圍是對於正常人而言,如果伴有高血壓自然不應再參考用這個標準!!!
所以高血壓患者在某些情況下還是需要控制心率!據中國高血壓患者心率管理相關共識統計:高血壓患者約三分之一靜息心率大於80次/分。共識指出高血壓患者靜息心率小於80次/分,全天平均心率小於75次/分,都會明顯減少心血管事件的發生!
所以,高血壓患者控制心率是有益的。下面來說說如何控制心率。
第一非藥物療法,就是消除引起心率增快的因素,比如靜坐、超重、肥胖、代謝綜合徵、吸菸喝酒、飲咖啡等均可增加心率,如果有,趕緊糾正過來!
第二藥物治療,高血壓患者控制血壓、心率,自然用藥越少越好,研究證實,選擇性心臟β1受體阻滯劑,較其他同類製劑不良反應少,且兼顧了降血壓的作用,為β阻滯劑一組藥物的優選,有些患者甚至只需要服用這一種藥物就可以雙管齊下。在冠心病、心功能不全的時候也可使用!
另外,我們的非二氫吡啶類鈣拮抗劑具有降血壓和心臟負性(負性節律,負性肌力,負性傳導等)作用,故也是不錯的選擇,但是有心功能不全、緩慢型心律失常等病的患者不要用哦!!
所以,問題中的心率在76-95次/分之間的話,建議是需要控制的,首先還是去除誘因,觀察一段時間。如果還高,則建議行24h動態心電圖檢查明確全天平均心率是多少,在在醫生指導下用藥,然後每天監測心率,及時和醫生溝通,調整一段時間就好了哈。
藥物都是雙刃劍,嚴禁在非醫生指導下用藥!
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7 # 張之瀛大夫
高血壓患者如果靜息心率在80次/分以上,有可能增加冠心病發病率,所以需要控制。而高血壓合併冠心病或者心力衰竭的患者,更是應該把心率控制在70次/分以下,這樣有助於降低患者病死率。說到這裡,如何讓這些高血壓患者血壓控制到達標,就顯然是一個很重要的議題。其實,控制心率的主要措施有兩個方面:
1、改善生活方式合理膳食自然不用多說,清淡飲食的同時,要少吃垃圾食品。合理的體育鍛煉也是降低心率的重要措施,合理的運動,運動的效果很明顯,一般堅持3個月,就能使心率降低4~5次/分。同時避免過度緊張的情緒刺激也很重要,這一點大家也要注意。
2、使用藥物對於高血壓合併心率快的患者來說,最常使用的藥物就是倍他樂克這一類藥物,醫學界稱之為“β受體阻滯劑”。這類藥物尤其適用於以下三類人群:心率較快的年輕高血壓患者、高血壓合併冠心病的患者、高血壓合併心力衰竭的患者。
總之,高血壓患者要特別注意平時的心率,如果靜息心率偏快,尤其是在80次/分以上,就要特別注意了,必要時候還真的需要處理一下,當然一定要在醫生指導下處理。
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心率沒有這樣描述的。
正常成人心率為每分鐘60到100次之間,兒童心率每分鐘大概120次左右,這是因為生長速度快,耗氧/養增加,心臟搏出量也增加造成的。老年人心率比較緩慢,但是也不低於60次每分鐘。如果心率低於每分鐘60次就稱為竇性心動過緩(正常心率叫做竇性心律),每分鐘超過100次稱為竇性心動過速。
高血壓病或者血壓升高得和心率問題分開判斷,不宜關聯。