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  • 1 # 電信一姐525

    一、尿常規化驗單中英文對照說明:   SG:尿比重;pH:尿酸鹼度;LEU:尿白細胞酯酶;NIT:尿亞硝酸鹽;PRO:尿蛋白;GLU:尿葡萄糖;KET:尿酮體;UBG:尿膽原;BIL:尿膽紅素;ERY:尿紅細胞;BLD:尿潛血。   報告欄中:   neg:陰性;norm:正常;0.75g/L:每升尿液中含0.75克被檢物質;3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩爾被檢物質;2+:兩個加號“++”;150/μL:每微升150個。尿常規化驗單鏡檢部分:WBC:白細胞;RBC:紅細胞;0-3/HP:每高倍鏡視野檢出某種成份(細胞或管型)0-3個;3~5/LP:每低倍鏡視野檢出某種成份3~5個。   1、尿比重(SG)   增高,見於急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。降低,見於慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩症等。在機體缺水時尿比重增高,反之降低。如尿液比重持續降低,則說明腎小管濃縮功能減退或喪失。   2、尿酸鹼度(pH)   降低,見於酸中毒、痛風、糖尿病、發燒、白血病等。此外,—田氯化銨等藥物時也可降低。增高,見於鹼中毒、輸血後、嚴重嘔吐、膀骯炎等。與飲食關係密切,多吃蔬菜、水果則尿呈鹼性,而葷菜過多時可呈酸性。正常波動範圍較大,為5.4-8.4,一般情況下須結合血酸鹼度才更有意義。   3、尿白細胞酯酶(LEU)   增高:見於急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。   4、尿亞硝酸鹽(NIT)   正常參考值:陰性。   臨床意義:陽性,見於膀胱炎、腎盂腎炎等。   5、尿蛋白(PRO)   正常參考值:陰性。   臨床意義:陽性,見於各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、腎移植術後等。此外,藥物,汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克,最多不超過150毫克,在此範圍內則定性為陰性。如尿蛋白陽性,常提示腎臟病變。   6、尿糖(GLU)   正常參考值:陰性   臨床意義:陽性,見於糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現應激性糖尿;過多食入高糖物後,也可產生一過性血糖升高,使尿糖陽性。正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量為0。1-0。3克,最高不超過1克,尿糖定性為陰性。若尿糖呈陽性時則需考慮兩種情況,一種是糖尿病、甲亢、靜脈輸高糖液體等造成的血糖所致;另一種血糖不高而出現尿糖,為近端腎小管的功能損害所致。   7、尿酮體(Ket)   正常參考值:陰性   臨床意義:陽性,見於糖尿病酮症、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血症、急性風溼熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外,飢餓、分娩後攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。尿酮體陰性鑑於糖尿病酮症酸中毒及飢餓性酮症。   8、尿膽原(URO或UBG)   正常參考值:弱陽性。   臨床意義:陽性,見於溶血性黃疽、肝病等。陰性,見於梗阻性黃疽。   9、尿膽紅素(BIL)   正常參考值:陰性。   臨床意義:陽性,見於膽石症、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。   10、紅細胞(BLO)   正常參考值:陰性。   臨床意義:陽性或增多,見於泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。   11、隱血(BLD):   尿隱血試驗並不等於尿紅細胞測定,用尿液分析儀測定尿隱血時,因過分敏感而缺乏臨床意義。   二、尿液的顯微鏡檢查   (1)紅細胞:正常人尿液內沒有紅細胞或偶見紅細胞,尿液離心沉澱後每個高倍鏡視野下不超過3個。急、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,泌尿道腫瘤,泌尿道結石,腎下垂,腎櫻塞等,尿中紅細胞增多。出血性疾病或劇烈運動、血迴圈障礙等導致腎小球通透性增加,尿內紅細胞增多。婦女月經期尿內可混入部分血液,檢查時可發現紅細胞。所以婦女月經期不宜化驗尿液。   (2)白細胞:是人體內負責保衛工作的細胞之一,可對外來的細菌進行包圍和消滅。正常人尿液中可以有少量白細胞,離心後尿沉渣中每個高倍鏡視野不超過5個。腎小球腎炎時尿中白細胞可以略有增加。大量增多則見於泌尿系統炎症,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結核等。   (3)上皮細胞:正常人尿中可有少量脫落的上皮細胞。尿液中上皮細胞明顯增多,提示該細胞脫落部位有病變。   ①扁平上皮細胞:來自尿道,尿中出現該細胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出現則無臨床意義。   ②小圓上皮細胞:來自腎小管。也可來自尿路任何部位的粘膜深層。故尿中出現該細胞時很難判定病變部位。若於管型內見到此種細胞、則是診斷腎小管病變的有力依據。腎移植後排異反應,尿中也可出現成片的小圓上皮細胞。   ③尾形上皮細胞:多來自腎盂,有時也來自輸尿管及膀胱頸部.尿中出現該細胞不易判定病變部位。   (4)管型:管型是在腎小管內形成的,呈管狀。它的出現對腎臟疾病診斷具有重要意義。   ①透明管型:偶爾可在正常人尿中見到。   ②細胞管型:管型內所合細胞量超過管型體積的1/3時,稱細胞管型。根據所含細胞的不同分以下幾種:   紅細胞管型:管型內含有大量紅細胞,表示腎小球病變。常見於急性腎炎與慢性腎炎急性發作。   白細胞管型:管型內含有許多白細胞(或膿細胞),表示腎小管內有炎症變化。常見於腎盂腎炎。   上皮細胞管型:由脫落的腎小管上皮細胞粘合而成。見於腎小管病變。   ③顆粒管型:透明管型內含有l/3以上的顆粒,稱顆粒管型,表示腎臟有損害。但在發熱時也可能出現此種管型。顆粒型多見於以下幾種情況:   細顆粒管型:見於慢性腎炎或急性腎炎後期。   粗顆粒管型:見於慢性腎炎或藥物中毒、重金屬中毒引起的腎小管損傷。   脂肪管型:為上皮細胞變性引起,說明腎小管上皮脂肪變性。見於慢性腎炎腎病型及類脂性腎病。   腎衰竭管型:又稱蠟狀管型,由損壞的腎小管上皮細胞碎胃在明顯擴大的腎集合小管內聚集而成。在急性腎功能衰竭多尿期,因被尿液沖洗,此種管型可以大量出現,以後隨著腎功能的改善又可逐漸減少、消失。如果慢性腎功能衰竭發現此類管型,提示預後不良。   三、尿色   正常人尿液為無色或呈淡黃色或桔黃色的透明液體。如服用黃色藥物可使尿液變成黃色以至變成黃褐色;血尿可呈紅色混濁液;血紅蛋白尿症或異型輸血可出現鮮紅色的血紅蛋白尿;尿液變成乳白色,是絲蟲病或尿中磷酸鹽增多;尿液變成黑色,是惡性黑色素瘤或黑酸尿症。

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