膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由於從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，透過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產生的炎症性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術後，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。臨床症狀胃部飽脹感或不適，往往飯後加重，或有胃痛，或胃部發涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食慾減退和消瘦等；嚴重的還可有胃出血，表現為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗呈陽性等。檢查診斷胃鏡檢查：可直接看到胃液較多，呈草綠色，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛；幽門口開放，膽汁從十二指腸透過幽門反流至胃（點選看胃鏡影象）。病理活組織檢查提示胃炎。胃吸出物測定：插胃管抽吸空腹和餐後胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，膽酸超過30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。同位素測定：靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人員飲100ml水，內含0.3mCi99mTc，以準確測定胃的位置。隨後在2小時內，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區，決定腸胃返流指數。正常值為8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc標記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然後描記胃內同位素的含量，用以瞭解腸胃返流的程度。治療1.西藥治療：胃動力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；思密達，為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利於胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜；吉福士，有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。2.中藥治療：胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為，膽汁反流性胃炎的中醫辨證，大多屬於脾胃升降失調、水飲停滯胃脘，兼有肝氣鬱結。按此辨證結果對症下藥，效果比較理想。3.飲食調養：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素，包括戒菸酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。慢性膽囊炎慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎症。是膽囊的一種最常見的疾病。一般多由急性膽囊炎未徹底治癒引起。慢性膽囊炎者，平時可以無任何表現，或只有輕微的類似胃病的一些表現，但常反覆急性發作。發作時疼痛難忍，十分痛苦。目前，臨床上一般系用手術切除，以求根治。(一)病因和發病1．感染性膽囊炎。是最常見的一種。膽囊病變較輕者，僅有膽囊壁增厚，重者可以顯著肥厚，萎縮，囊腔縮小以至功能喪失。2．梗阻性膽囊炎。當膽囊管阻塞(結石等)時，膽汁瀦留，膽色素被吸收，引起膽汁成份改變，刺激膽囊發生炎症。3.代謝性膽囊炎。由於膽固醇的代謝發生紊亂，而致膽固醇沉積於膽囊的內壁上，引起慢性炎症。(二)病人表現慢性膽囊炎的病人，臨床表現不如急性膽囊炎那麼典型，模糊不清，常似“胃病”，如右上腹部隱痛，腹脹(即肚子發脹)，噯氣和厭油膩等消化不良表現，若觸模右上腹部(膽囊所在區域)常有觸痛感。急性發作時同急性膽囊炎。(三)家庭養護若曾被醫院確診為“慢性膽囊炎”的病人，而又經長時期的藥物治療，效果不好，反覆發作，應考慮護送病人早日住院手術治療，以徹底根治。1.家庭用藥(1)複方檸檬酸膠囊，每次2-4粒，每日3次口服。可以幫助利膽，消食，緩解症狀。(2)利膽藥：50%硫酸鎂10毫升，每日3次，或去氫膽酸0．25克，或膽酸鈉0．2克，每日3次，或利膽素1.0克，每日3次口服。(3)利膽消炎的中成藥，消炎利膽片，4-6片，1日3次口服。(4)慢性膽囊炎急性發作時，用藥同急性膽囊炎的西藥治療。2．中藥及偏方(1)鬱金粉20克，白礬粉15克，火硝粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研細混合，每服10克，大麥粥汁送下，每日3次。(1)金錢草20克，茵陳、佛手各15克，梔子10克，甘草3克，水煎服，每日一帖，可長服，也可以每月服藥三週，停一週，連續2-3月後停藥觀察。(2)陳皮10克，佛手或擰檬(鮮品)、山楂、金錢草各15克。將其中的一種中藥代茶飲，每日換一味。用法為：先將中藥洗淨，加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘，隨時喝，隨時加入開水。3．營養和飲食(1)慢性膽囊炎急性發作時，參照急性膽囊炎的膳食要求。(2)慢性膽囊炎的膳食，應根據病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質食物或低脂肪，低膽固醇的軟食。低脂肪：指脂肪總量以20-30克／日為宜，並把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇：指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃，腦，肝、腎及魚子等，因魚油中含大量多烯酸，能降低血中膽固醇水平，所以平日可多食用些魚類食物；(3)蛋白質：蛋白質食用要適量，每日50-70克，足量的蛋白質有利於損傷組織的修復，但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌，不利於膽囊炎性組織的修復。(4)碳水化合物：慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源於碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但過於肥胖的人患膽囊炎，同時合併有冠心病或高脂血症時，則需要適當限制碳水化合物的攝入，包括主食及含糖糕點，糖塊的攝入，以利於減輕體重。(5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入，以利於膽汁的稀釋，減少膽汁滯積。(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品。(7)少量多餐。(8)避免便秘發生，因其能影響膽汁的排出，所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果。(9)此外還可採用如下飲食療法：金錢敗醬茵陳茶：金錢草、敗醬草、茵陳各30克，煎汁1000毫升，加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲：黃瓜藤100克，洗淨煎水100毫升，新鮮雞蛋1個，取汁沖服。蘿蔔湯：取新鮮蘿蔔1個，切成小塊，適量水，放少許食鹽，共煮之，取汁飲用，每週3次服。4．家庭護理(1)慢性膽囊炎急性發作時，病人應絕對臥床休息、。(2)伴有發燒時，除可以用西藥降溫外，還可採用物理降溫，加速散熱。(3)腹痛時，除用止痛的西藥外，家人還可以用熱水袋在病處作熱敷，具有止痛作用。(四)注意事項1．慢性膽囊炎急性發作時腹痛嚴重，並伴有明顯的皮膚髮黃，嘔吐劇烈時，應及時送院治療。2．慢性膽囊炎患者平時無症狀時，仍應注意飲食，不宜多食用含有脂肪，膽固醇成分過多的食物，以防誘發。(五)預防常識1．注意飲食衛生，防止感染髮生；當炎症出現時，及時應用有效的抗菌素；2．合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物，如肥肉和動物油等；3.當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鑽入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。
膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由於從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，透過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產生的炎症性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術後，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。臨床症狀胃部飽脹感或不適，往往飯後加重，或有胃痛，或胃部發涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食慾減退和消瘦等；嚴重的還可有胃出血，表現為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗呈陽性等。檢查診斷胃鏡檢查：可直接看到胃液較多，呈草綠色，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛；幽門口開放，膽汁從十二指腸透過幽門反流至胃（點選看胃鏡影象）。病理活組織檢查提示胃炎。胃吸出物測定：插胃管抽吸空腹和餐後胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，膽酸超過30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。同位素測定：靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人員飲100ml水，內含0.3mCi99mTc，以準確測定胃的位置。隨後在2小時內，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區，決定腸胃返流指數。正常值為8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc標記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然後描記胃內同位素的含量，用以瞭解腸胃返流的程度。治療1.西藥治療：胃動力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；思密達，為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利於胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜；吉福士，有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。2.中藥治療：胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為，膽汁反流性胃炎的中醫辨證，大多屬於脾胃升降失調、水飲停滯胃脘，兼有肝氣鬱結。按此辨證結果對症下藥，效果比較理想。3.飲食調養：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素，包括戒菸酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。慢性膽囊炎慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎症。是膽囊的一種最常見的疾病。一般多由急性膽囊炎未徹底治癒引起。慢性膽囊炎者，平時可以無任何表現，或只有輕微的類似胃病的一些表現，但常反覆急性發作。發作時疼痛難忍，十分痛苦。目前，臨床上一般系用手術切除，以求根治。(一)病因和發病1．感染性膽囊炎。是最常見的一種。膽囊病變較輕者，僅有膽囊壁增厚，重者可以顯著肥厚，萎縮，囊腔縮小以至功能喪失。2．梗阻性膽囊炎。當膽囊管阻塞(結石等)時，膽汁瀦留，膽色素被吸收，引起膽汁成份改變，刺激膽囊發生炎症。3.代謝性膽囊炎。由於膽固醇的代謝發生紊亂，而致膽固醇沉積於膽囊的內壁上，引起慢性炎症。(二)病人表現慢性膽囊炎的病人，臨床表現不如急性膽囊炎那麼典型，模糊不清，常似“胃病”，如右上腹部隱痛，腹脹(即肚子發脹)，噯氣和厭油膩等消化不良表現，若觸模右上腹部(膽囊所在區域)常有觸痛感。急性發作時同急性膽囊炎。(三)家庭養護若曾被醫院確診為“慢性膽囊炎”的病人，而又經長時期的藥物治療，效果不好，反覆發作，應考慮護送病人早日住院手術治療，以徹底根治。1.家庭用藥(1)複方檸檬酸膠囊，每次2-4粒，每日3次口服。可以幫助利膽，消食，緩解症狀。(2)利膽藥：50%硫酸鎂10毫升，每日3次，或去氫膽酸0．25克，或膽酸鈉0．2克，每日3次，或利膽素1.0克，每日3次口服。(3)利膽消炎的中成藥，消炎利膽片，4-6片，1日3次口服。(4)慢性膽囊炎急性發作時，用藥同急性膽囊炎的西藥治療。2．中藥及偏方(1)鬱金粉20克，白礬粉15克，火硝粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研細混合，每服10克，大麥粥汁送下，每日3次。(1)金錢草20克，茵陳、佛手各15克，梔子10克，甘草3克，水煎服，每日一帖，可長服，也可以每月服藥三週，停一週，連續2-3月後停藥觀察。(2)陳皮10克，佛手或擰檬(鮮品)、山楂、金錢草各15克。將其中的一種中藥代茶飲，每日換一味。用法為：先將中藥洗淨，加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘，隨時喝，隨時加入開水。3．營養和飲食(1)慢性膽囊炎急性發作時，參照急性膽囊炎的膳食要求。(2)慢性膽囊炎的膳食，應根據病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質食物或低脂肪，低膽固醇的軟食。低脂肪：指脂肪總量以20-30克／日為宜，並把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇：指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃，腦，肝、腎及魚子等，因魚油中含大量多烯酸，能降低血中膽固醇水平，所以平日可多食用些魚類食物；(3)蛋白質：蛋白質食用要適量，每日50-70克，足量的蛋白質有利於損傷組織的修復，但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌，不利於膽囊炎性組織的修復。(4)碳水化合物：慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源於碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但過於肥胖的人患膽囊炎，同時合併有冠心病或高脂血症時，則需要適當限制碳水化合物的攝入，包括主食及含糖糕點，糖塊的攝入，以利於減輕體重。(5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入，以利於膽汁的稀釋，減少膽汁滯積。(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品。(7)少量多餐。(8)避免便秘發生，因其能影響膽汁的排出，所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果。(9)此外還可採用如下飲食療法：金錢敗醬茵陳茶：金錢草、敗醬草、茵陳各30克，煎汁1000毫升，加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲：黃瓜藤100克，洗淨煎水100毫升，新鮮雞蛋1個，取汁沖服。蘿蔔湯：取新鮮蘿蔔1個，切成小塊，適量水，放少許食鹽，共煮之，取汁飲用，每週3次服。4．家庭護理(1)慢性膽囊炎急性發作時，病人應絕對臥床休息、。(2)伴有發燒時，除可以用西藥降溫外，還可採用物理降溫，加速散熱。(3)腹痛時，除用止痛的西藥外，家人還可以用熱水袋在病處作熱敷，具有止痛作用。(四)注意事項1．慢性膽囊炎急性發作時腹痛嚴重，並伴有明顯的皮膚髮黃，嘔吐劇烈時，應及時送院治療。2．慢性膽囊炎患者平時無症狀時，仍應注意飲食，不宜多食用含有脂肪，膽固醇成分過多的食物，以防誘發。(五)預防常識1．注意飲食衛生，防止感染髮生；當炎症出現時，及時應用有效的抗菌素；2．合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物，如肥肉和動物油等；3.當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鑽入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。