作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我對這問題的回答是，多喝水確實可以降尿酸。

現在，悟空問答中，有關痛風和高尿酸的問題越來越多，說明痛風和高尿酸對身體的傷害，引起了人們的普遍重視。對於如何降尿酸，如何控制飲食，大家都有自己的見解和想法，仁者見者，智者見智。不知道你是否注意到每當涉及痛風和高尿酸血癥時，所有的人都會談到多喝水。

那麼，痛風和高尿酸血癥患者為什麼要多喝水呢？多喝水可以降尿酸，有什麼科學依據呢？

一般來講，導致尿酸高的主要原因無非就是兩個：尿酸合成量增加和尿酸排洩量減少。

要想降低體內的尿酸水平，需要從這兩個方面入手。我們控制飲食的目的是儘量減少尿酸合成量，而多喝水的目的則是儘量增加尿酸的排洩量。

我們知道，尿酸的主要排洩通道有兩個，第一，是經過腎臟，溶解在尿液中，隨尿液排出體外，這個是最主要的排出通道，60-70%的尿酸都是隨尿液排出的。第二，剩下的尿酸是透過腸道，隨糞便被排出體外。

我們人體每天正常情況下，會生成大約600-700毫克的尿酸，其中400-500毫克是由經腎臟隨尿液排洩，其餘的大約200毫克是經腸道隨糞便排洩。

所以，多喝水對於痛風和高尿酸血癥患者很重要。只有多喝水，才能保證排尿量和大便通暢，才能保證尿酸排洩的通道暢通無阻。

多喝水，對於痛風和高尿酸血癥患者，是最簡單、最安全、最有效的輔助治療方式，沒有之一。

知曉了多喝水的必要性，下面再來聊聊，怎樣多喝水才是正確的。

第一、每天的喝水量需要達到2500毫升以上。

多喝水的目的是多排尿。痛風和高尿酸血癥患者每天的排尿量最好是超過2000毫升，要達到這個指標，我們每天的喝水量需要在2500-3000毫升。

第二，透過鹼化尿液，提高尿酸的排出效率。

有研究資料表明，尿液鹼性越高，隨尿液排除的尿酸量越多。鹼化尿液的作用就是加大尿液這趟車的”載客量”，讓更多尿酸“坐著”尿液“快車”被帶出體外。

所以，對於痛風和高尿酸血癥患者來說，鹼化尿液非常重要。

透過多吃鹼性食物，可以達到鹼化尿液的目的。

最後，需要強調一下，無論我們怎樣多喝水和控制飲食，尿酸水平也不會下降太多，最多降低10-20%。所以，痛風和高尿酸血癥患者不能將多喝水當作降尿酸的主要手段，還是需要遵醫囑有規律的服用降尿酸藥物治療。

祝朋友們身體健康，遠離高尿酸，遠離痛風。

應該說只有多喝水才能降尿酸。人體內有兩類酸；揮發性酸和固體酸，揮發性酸是指被完全氧化的酸，如H+（氫離子），揮發性酸可以經肺隨呼吸排出體外。固體酸是指沒有被氧化的酸和不能被進一步氧化的酸，如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，固體酸只能經腎臟排出。由於尿酸屬固體酸，只能經腎臟排出，多喝水說對了一半，另一半是喝鹼性水。

據趙聖川主任編著的《痛風的診斷與治療》（第121頁）介紹，若尿液PH值5.0時，飽和濃度是892,100毫升尿液中含有15毫克尿酸。若尿液PH值6.5時，飽和濃度是8922,100毫升尿液中含有150毫克尿液。若尿液PH值8.0時，飽和濃度是90456,100毫升尿液中含有1520毫克尿液。尿液PH值5.0與8.0相比溶解的尿酸相差100倍，尿液的飽和濃度相差101倍。所以排尿酸除了多喝水還要鹼化尿液，提高尿液的PH值。

如何鹼化尿液？

（1）選擇鹼性高一些的水，如PH值8.5—9.5的鹼性水或者天然蘇打水。因為【不同鹼性的水，鹼化尿液的能力相差10倍。摘自2012年《健康時報》】（以下不同水和飲品的PH供大家參考，中國自來水PH6.5—8.5，歐洲自來水PH6.5—9.5，天然礦泉水，天然蘇打水PH8.5—9.5，人工蘇打水（飲品）PH6.0—8.0，純淨水PH5.0—7.0，碳酸飲料PH4.5左右,白酒3.5左右，啤酒3.0以下）降尿酸選擇鹼性高的水有利於鹼化尿液。

（2）減少酸性食物的攝入，如肉類、穀類、酒類、糖類的攝入，減少酸生成。多吃鹼性食物，如根莖類的紅薯、土豆、胡蘿蔔、白蘿蔔等，蔬菜類的南瓜、黃瓜、海帶、白菜、青菜等，堅果類的核桃、嘌呤、杏仁等，還有各種水果。增加鹼生成，中和尿酸等固體酸。這樣有利於鹼化尿液。

多喝水的確有助於尿酸的排洩。我們體內的尿酸主要透過腎臟排洩，大量飲水有助於促進腎臟排洩，不容易形成結石，對預防痛風發作和縮短痛風發作期是有好處的。

建議每日至少飲水2000毫升，如果是炎熱的夏季，每日飲水2000ml水肯定不夠，建議炎熱時增加飲水量，最好分次補水，拒絕一次暴飲，尤其是心腎功能不全的患者。

人體內環境偏鹼性有助於溶解尿酸，促進尿酸排洩，不容易形成尿路結石，所以高尿酸的人適合喝偏鹼性水。自來水的酸鹼度在6.5-8.5之間，偏鹼性，燒開後是適合痛風患者日常飲用的。還有小蘇打水，也可是適量飲用，但不建議大量飲用小蘇打水。

對於礦泉水，酸鹼度往往在6.5-8.5之間，其中還含有微量元素和偏矽酸，也適合痛風患者飲用。但對於水質偏酸，酸鹼度6.0左右的純淨水，就不太適合痛風患者飲用了。

此外，高尿酸還可飲用牛奶及乳製品（以脫脂奶和低熱量酸奶為佳），但避免飲用可樂、橙汁、果汁等含糖飲料。

先說結論：多喝水確實可以降尿酸。

人體的尿酸主要是透過腎臟由尿液排出體外，多喝水可以增加排尿量，而尿液是人體排出尿酸的最主要途徑，多排尿有助於幫助血尿酸代謝，達到降尿酸，預防痛風發作的目的。建議高尿酸血癥患者每天飲水要達到2000ml以上。

尤其是在夏天，因為天氣炎熱，身體排汗增加，對患有高尿酸血癥的人來說，更要注意多喝水，防止因為水分流失加快，導致尿液容易濃縮，尿酸溶解度下降，在泌尿系統中形成尿酸結石。

另外，除了多喝水之外，高尿酸患者還要注意多喝鹼性水，比如無糖的蘇打水。這是因為尿酸在pH高的尿液中溶解度更高，而多喝鹼性的蘇打水有助於增加尿液的pH值，從而可以讓尿液帶著更多的尿酸排出體外，進一步降低體內的血尿酸值。

作者簡介：溫斐婷

營養與食品衛生學碩士，註冊營養技師，高階健康管理師，王興國營養特訓班第5期學員

多喝水主要是促進尿酸排洩，可以使體內尿酸濃度降低，要喝弱鹼性水，尿酸可以透過水分排出體外。從而達到降低尿酸的作用。一日飲水量2000到3000毫升，要注意低嘌呤飲食，禁食羊肉海鮮動物內臟等高嘌呤食物。