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  • 1 # 天天向上笑開心

    外陰瘙癢原因很多,歸納起來,引起本病的區域性因素中最常見的有:

    ①外界刺激。有時避孕藥亦可引起瘙癢。內褲太緊、內褲摩擦、月經帶的刺激亦可引起瘙癢。由於不重視外陰的衛生,陰道分泌刺激物、外陰分泌物、汗液等刺激,潮溼、浸漬、化纖內褲、不合格的月經帶、毛糙的衛生紙的刺激,外陰及陰道內用藥引起過敏、以及經常用肥皂洗外陰等均可導致外陰瘙癢。外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢,後者與外痔、長期大小便失禁、肛瘻、肛裂、肛門排洩物及糞便殘跡的刺激有關。

    ②外陰區域性疾病。外陰區域性疾病有淋病、非淋病性尿道炎、黴菌性或滴蟲性陰道炎、疥瘡、陰蝨、癬、萎縮性角化苔癬、粘膜白斑病、蟯蟲病、接觸性皮炎、子宮頸炎等。女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起,往往夜間加重。此外,肛門瘙癢常波及外陰引起瘙癢,大汗腺癢疹、汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴重瘙癢。

    ④精神因素。如憂慮、憂鬱、緊張、煩燥時常自覺外陰瘙癢,越抓越癢。

    ⑤飲食因素。食物中缺乏鐵、核黃素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外陰面板乾燥、脫屑、瘙癢。

    ⑥特發性外陰瘙癢症:原因不明,與情緒干擾或某些輕微刺激有關。

    治療:

    若發生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛生,不用肥皂清洗外陰;儘量剋制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂鬱和緊張。若仍不能緩解症狀,應去醫院就診,查出騷癢的原因,針對病因治療。

    治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應外理,以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢症,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解。女性患者有滴蟲、黴菌時,除每晚在陰道內放相應的坐藥外,前者可服滅滴靈,後者可用伊曲康唑一日療法治療,治療後白帶減少。有陰蝨病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿黴素或阿奇黴素治療,治療後白帶減少,也減少了對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂、酮替酚等,有鎮靜止癢作用。外用藥物可用皮質類固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢,外陰面板不增厚,可用用霜劑如複方康納樂霜或適確得霜。如經搔抓後區域性出現浸潤、肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情複雜化。

    可用藥液清洗或藥膏塗搽,嚴重時須到醫院治療。

    預防和注意事項:

    注意治療原發病,保持外陰清潔、乾燥,不用肥皂洗得過勤。禁搔抓,忌酒及刺激性食物。

    切忌瘙抓、摩擦、熱水燙洗。

    適當應用鎮靜藥,安全藥、抗組織胺藥調整情緒,減少憂慮和緊張,減輕瘙癢。

    區域性用止癢藥。

    以上措施最好在正規醫院有經驗的醫生指導下進行。

    在發現外陰瘙癢後,特別要注意對外陰、衣物和生活潔具、床上用品的消毒。可以用潔爾陰之類的衛生潔劑稀釋後浸泡、搽拭。

    外陰瘙癢症是一種與感覺神經功能失調有關的面板病,注意區域性衛生是預防此病的重要方法。

    患有外陰瘍癢症的人會感覺外陰部瘙癢,嚴重時晝夜不安,以致影響工作、生活,因此,十分痛苦。這種病常在四十五歲以上婦女身上發生。

    外陰部面板神經末梢十分豐富,感覺也十分敏銳,因此,很小的刺激都可能引起外陰強烈的瘙癢。從區域性講,不注意衛生和患有女性面板病、陰道炎及子宮頸炎;沖洗外陰和陰道內用藥等藥物引起的過敏反應和化學反應;尿液(尤其是糖尿)和腸道寄生蟲(特別是燒蟲)的刺激等均可引起外陰瘤癢。從全身因素來看,糖尿病、黃疸、維生素A及核黃素缺乏、慢性便秘及絕經後雌激素水平下降、陰道分泌物減、外陰乾燥,也能引起瘙癢。

    外陰部瘍癢時輕時重,夜間加重的情況時有發生,其部位多在陰蒂及小陰唇附近,嚴重的會遍及整個外陰及肛門周圍。由於長期;瘙癢,外陰部面板會因摩擦而變厚,並過度角化變成灰白色。經常搔抓,還有可能造成面板破損,從而引起繼發性感染。

    患外陰瘙癢症後應注意:

    保持外陰清潔、乾燥,勤換洗內褲。內褲宜寬大,最好使用質地柔軟的棉製品。

    外陰瘙癢是外陰各種不固病變所引起的一種症狀,是婦科疾病中較常見的擾人難忍的症狀。

    病因

    1.區域性原因

    ①特殊感染:黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是最常見的。昆子、疥瘡都可發生瘙癢。燒蟲病引起的幼女肛周及外陰癢一般在夜間發作。

    ②外陰白色病變:又稱慢性外陰營養不良,以奇癢為主要症狀,伴外陰皮膚髮白。更年期因卵巢功能低下可致外陰痛癢。

    ④有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢:如老年性陰道炎、官頸糜爛、宮頸息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、腎孟腎炎的胺尿、尿失禁、尿病等。

    5外陰的面板病、扁平苔蘚,慢性溼疹、脂溢性皮炎、牛皮癬、擦傷、旁疹、腫瘤等。

    2.全身性原因

    ①糖尿病。

    ②維生素A、B缺乏,貧血、白血病等出現外陰瘙癢。

    臨床表現及診斷

    瘙癢部位多生於陰蒂、小陰唇,也可波及大陰、會陰,甚至肛周等皮損區。陣發發作,也可是持續性的,夜間發作。

    診斷時詳細詢問病史及治療經過,仔細進行全身檢查和區域性檢查,必要時作陰道分泌物的培養、藥敏試驗或區域性的病理學檢查。

    治療

    ①一般治療:注意經期衛生,保持外陰清潔乾燥。切忌搔抓、熱水洗燙和使用肥皂。有感染時使用高錳酸鉀溶液坐浴,內褲要透氣、寬適,忌酒及辛辣或過敏食物。

    ②病因治療:滴蟲性陰道炎用醋酸鉛溶液或3%的硼酸液外洗,然後口服或陰道用藥。滅滴靈口服,每次0.2g,每日3次,連服7天,夫婦同服,陰道上藥,每晚一次,每次0.2~0.4g,連續7天,待下次月經乾淨後3天重複上述治療。連續試驗3次,均為陰性則視為治癒。治療期間禁房事,經期不上藥。黴茵性陰道炎用4%蘇打水或用1/2000新潔爾滅液洗外陰,然後上藥。4%克黴唑軟膏、制黴菌軟膏均有效,連續上藥7晚,待下次月經乾淨後3天重複一次,共重複3次。連續3次陰道分泌物檢查均為陰性者則視為治癒。

    3對症治療:

    外用藥急性炎症時可用1%雷鎖辛加1%利凡諾溶液,或用潔爾陰或絡合碘洗外陰,洗後可塗40%氧化鋅油膏。慢性瘙癢可用地塞米松乳劑外擦。

    內服藥可適當補充維生素B、C、A、E。撲爾敏4mg,每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg,每天1次,連服10天。

    中藥外洗蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦參15g煎水外洗或坐浴,每天1~2次。

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