肺癌以生物學特性以及治療方法不同分為小細胞肺癌SCLC(約佔15％)和非小細胞肺癌NSCLC(約佔85％)兩大類。中期肺癌以TNM分期法指的是Ⅱ期、或者ⅢA期，手術治療應該是非小細胞肺癌，小細胞肺癌只有部分Ⅰ期患者才考慮，能手術者不超過5％。

非小細胞肺癌Ⅱ期、ⅢA期術後患者必須給予輔助治療，一些不規範的輔助治療，比如“中藥化療”，很有可能短時間內就出現復發、轉移。

目前的指南、共識推薦化療仍是術後的主要治療方法。含鉑劑的兩聯藥物化療，鉑劑以“順鉑”、或“卡鉑”為主，由於順鉑毒副反應較卡鉑要大些，卡鉑耐受性相對要好一點，臨床多用卡鉑，也有選擇奈達鉑的。聯合另一種藥物為多西他賽、或吉西他濱、或長春瑞濱、或培美曲塞(肺腺癌)。3周為1週期，推薦4週期治療。

靶向藥物一直用於肺癌晚期治療，因其毒副作用要小很多，術後能不能輔助靶向治療呢？多年的臨床研究以失敗告終。不久前，吳一龍教授團隊臨床研究結果:非小細胞肺癌驅動基因突變陽性的Ⅱ期、ⅢA患者為期1年的術後靶向治療，較術後輔助化療平均生存時間延長10.7月。這個研究結果已在權威醫學雜誌《柳葉刀》上發表，相信很快我們的術後指南、共識也會更改。

以往驅動基因突變陽性的小分子靶向藥物不與化療聯合應用，目前也有臨床研究“吉非替尼聯合卡鉑、培美曲塞”用於肺腺癌驅動基因突變陽性的患者，獲益大些(見衛健委2018肺癌治療規範)。

一種治療是不是必須，需要綜合考慮，不能簡單地回答。

中期肺癌，這仍然是一個模糊的概念。肺癌包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌，所謂中期，具體哪一期呢？這是一個籠統的模糊的說法，要具體明確是哪一期，我想一般是指2期或3期，3期更多的稱為區域性晚期。

如果是小細胞肺癌，2－3期，一般不以手術為主，而是以同步或序貫放化療為主，如此就不存在所謂術後必須輔助治療一說。

如果是非小細胞肺癌，2－3期通常以手術為，但3期有的是不能手術的，而是以同步放化療為主，而後可考慮免疫治療維持。如果是能手術的2－3期非小細胞肺癌，這個分期，一般是推薦進行術後輔助治療的，包括輔助化療，輔助靶向藥物治療等。當然，並不是說所有的這個分期患者術後做輔助治療都能獲益，之所以推薦，是建議在研究證據基礎上，降低復發風除的概念，是群體概念，至於具體的個體，是否能獲益，其實是未知的。不做輔助治療的病人，不是一定復發，做了輔助治療的病人，也不是一定不會復發，但根據研究結果，從機率上，做了的人比沒做的人，復發風險下降的機率更高，因此，一般推薦做，但現實中到底要不要做，當然還得結合病人的身體狀況是否能耐受化療等，而不是完全死板地執行。