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  • 1 # 使用者3554711509254

    21-三體綜合徵患兒在出生時即已有明顯的特殊面容,且常呈現嗜睡和餵養困難。隨著年齡增長,其智慧低下表現逐漸明顯,動作發育和性發育延遲。約30%患兒伴有先天性心臟病等其他畸形。因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發生率也增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以後出現老年性痴呆症狀。具體症狀和體徵可歸納分為以下八個方面。

      1.特殊面容:頭顱小而圓,眼距寬,眼裂小,外眼角上斜,有內眥贅皮,

      鼻樑低平,外耳小,硬顎窄,舌常伸出口外,流涎較多。

      2.智慧低下:最突出、最嚴重表現,智商通常在25~50之間,抽象思維能

      力受損最大。

      3.語言發育障礙:患兒開始學說話的平均年齡遲至4~6歲,95%有發音缺陷、聲音低啞、口齒含糊不清;口吃發生率高,1/3以上有語音節律不正常,甚至呈爆發音。

      4.行為障礙:21-三體綜合徵患兒大多性情溫和,常傻笑,喜歡模仿和重複一些簡單的動作,經過反覆訓練可進行一些簡單勞動。少數患者易激惹、任性、多動,甚至有破壞攻擊行為;有些患兒則顯示畏縮傾向,伴有緊張症的情緒。養育者要了解患兒的性情,因材施教。

      5.運動發育遲緩:患兒在出生後早期運動功能與正常同齡兒差別可能不大,但隨年齡增長其差別增大。在不同的患者中運動發育的情況也相差很大。21-三體綜合徵患者可執行簡單的運動,如穿衣、吃飯等,但動作笨拙、不協調、步態不穩,需要養育者有耐心地反覆訓練。

      6.體格發育落後:身材矮小,骨齡滯後,出牙遲且常錯位。四肢短,韌帶鬆弛,四肢關節可過度彎曲。手指粗短,小指向內彎曲。動作發育和性發育均延遲。

      7.伴發畸形:約50%的患兒伴有先天性心臟病或胃腸道畸形,視力障礙,甲狀腺功能低下。因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發生率增高10%~30%。

      8.指紋改變:通貫手,atd角增大;第4、5指撓箕增多;腳拇指球區脛側弓形紋和第5指只有一條指褶紋。

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