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今天是3.30 國際醫生節。

多年從事醫學教育，到去年才知道有這樣一個節日。

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翻了翻史料，這個節日的緣起，是1842年3月30日這一天，美國麻醉醫生Crawford Long 為一位摘除頸部腫塊的患者成功實施了第一例乙醚全麻。

他的妻子為了紀念這一成功，以3月30日作為慶祝日。

後來各國為了表示對醫生的感恩，逐步認可每年這一天為醫生節。

我相信，每一位以醫學和醫學教育為終身職業的人，在這樣一個特殊的日子裡，一定會有諸多感慨。尤其目睹時下這種讓人幾多無奈的醫療環境，千言萬語，不勝唏噓......

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說到醫學，我常常會情不自禁想起一首老歌裡的歌詞：‘

這就是愛情，說也說不清楚。

這就是愛情，糊裡又糊塗"。

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記得那首歌名就叫‘糊塗的愛’！

其實把愛情那兩個字改成‘醫學’，同樣適用。

醫學這門科學，應該說完全不同於一般的自然科學，很多時候，是不用 ‘對’ 或 ‘錯’ ， ‘是’ 或 ‘非’， ‘正’ 或 ‘負’， ‘全’或‘無’等等字眼來描述的。

因為和其他學科相比，它所面對的不是一堆數字，一臺電腦，幾種儀器，幾瓶試劑。

它面對著世界上最複雜的 --- 活生生的人體，人體內數以億萬計的活生生的細胞，細胞內數以億萬計的活生生的生物分子，分子間‘生命不息，戰鬥不止’的錯綜複雜的相互交融和新陳代謝。

即使我們的前人們勵精圖治，上下求索，試圖搞清楚人體內那些千變萬化的生命過程，多少年雖然也是卓有成效，表淺層面的許多疾病基本上已能藥（或‘刀’）到病除。

但相對於瞬息萬變的生命活動，難以預測的百弊叢生，時至今日，醫者們有時還是隻能喟然長嘆：

‘這就是醫學，說也說不清楚。這就是醫學，糊裡又糊塗。’

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看到過一篇馮唐的博文。

作為畢業於中國醫學科學最高學府的醫學博士，他如此描述他的協和醫學之旅：

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“ 學完八年醫術之後，飲酒後，嘔吐後，枯坐思考後，我決定不再做醫生。

原因有二。

第一個原因是，懷疑醫生到底能幹什麼。

多數病是治療不好的，是要靠自身免疫能力自己好的。

我眼看著這三年跟蹤的卵巢癌病人，手術、化療、復發、再手術、再化療，三年內，無論醫生如何處理，小一半的死去，緩慢而痛苦地死去，懷著對生的無限眷戀和對死的毫無把握，死去。

第二個原因：學了一陣兒醫之後，我基本明白了，醫學從來就不是純粹的科學，醫學從來就應該是：“To cure, sometimes.To alleviate, more often. To comfort, always 。”

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“To curesometimes, to relieve often, to comfort always.”

這是 E.L. Trudeau醫師的墓誌銘上刻著一句話。

作為美國第一個結核病療養院的建立者，在結核菌還沒有被發現的年代，對於結核病的治療可以想象是多麼無能為力！

他發現了空氣清新的環境對於部分結核患者有效，但是他無法知道為什麼有效，他發現在他的療養院裡，有的病人治好了，有的緩解了，有的死去了。

雖然，現在結核病早已是醫學‘囊中之物’（據說現在又發現許多新的變異菌種）。但又有多少比結核桿菌兇殘百倍的病魔肆虐人間，而醫學仍然只能“To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”

或許正因為如此，“有時去治療，常常去幫助，總是去安慰。”

特魯多醫生墓誌銘上的這3句話才被國外醫學界認為深刻闡述了為醫者的精髓，而成了‘培養醫學生的“指南”’吧。

同時，這句話不也正是在告訴不幸被病魔侵襲的人們：

醫生們不是上帝，他們不可能包治百病，他們只能做人類能做的事情啊！

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2014年，還有一件震驚醫學界的事，那就是在當年的中國科協年會上，全國政協副主席、中國科協主席韓啟德院士作了一個後來被稱為‘韓啟德顛覆醫療認知’的報告。

“我今天會談一些顛覆性的意見。其報告僅限於學術，但談到的觀點均有嚴肅的科學論文註明和依據。當然，只是“一家之言”。’韓首先特別宣告。

韓院士的報告很長，也例舉了很多例項和資料，其核心觀點是：

1）要擺正醫療的定位。醫療對人的健康只起8%的作用，更多的是由生活方式、生活條件、經費的保障來決定的。

2）醫療的費用用來解決基本醫療問題的時候，療效是非常好的，獲益的人數就可以有很多。如果用在後期臨床晚期病人，花很多錢，療效是很差的。。。

3）我們現在的醫療出了問題，不是因為它的衰落，而是因為它的昌盛，不是因為它沒有作為，而是因為它不知何時為止。

在宗教強盛科學幼弱的時代，人們把魔法信為醫學；在科學強盛、宗教衰弱的今天，人們把醫學誤當作魔法。

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是啊，在千變萬化的生命世界，萬物之靈的人體宇宙面前，醫學永遠成不了無所不能的‘魔法’。

我又想起了那首“糊塗的愛”：

“愛有幾分能說清楚，還有幾分是糊裡又糊塗。

情有幾分是溫存，還有幾分是澀澀的酸楚。”

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那不就是‘醫學’嗎？！

幾分清楚，幾分糊塗；幾分溫存，幾分酸楚！

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祝願醫學不斷髮展，帶給生命更多的美好！

簡單地答，現代醫學是一門應用科學。如同中國科學院一樣，有科學院與工程學院和區分。

現代醫學集各種物理，化學，生物學等，作用於人體，在中間產生了許多的應用方式和方法，並對各種生理生物性反應作出了總結，其實這也是科學的驗證過程，當然也包括了化學物(藥物)的毒性，作用途徑，轉化過程。這些都是應用科學的東西。

首先，醫學是一門有關人倫的自然科學。

現代醫學是隨著近現代工業革命，生產力發展，光電，物理學，分子生物學等等飛速發展的，它尚在襁褓中，還是一個嬰兒，還在摸著石頭過河，還沒有形成一個閉環。

臨床醫學教材的內容和觀念在不斷更新，新的治療技術和藥品搬上了教材，也有對之前治療的否定

人體是地球上構造最複雜最精密的生物體，註定醫學需要不斷前進，為人類自己服務。

醫學不僅是科學，也是藝術，醫學不同於其他學科，醫學不僅是對人體生理病理的理論認知，醫學還需要技術修復疾病，延年益壽。