糖尿病飲食治療最重要的方面是控制體重，這就需要控制每天所進食的總熱量，同時進行每餐熱量的合理分配，以達到控制體重的同時提供足夠的營養目的。

對於成年人來說，要保持一個合理的體重，設法不讓體重增加，需要控制飲食中能夠增加體重的成分，如主食、油脂等。

1、飲食要清淡，低脂、少鹽。

2、水果可以吃，但嚴格限量。

3、不吃糖及甜食，限制飲酒，堅決戒菸。

5、選擇高膳食纖維食物，以利於控制餐後血糖，還能通便降低體重。

6、每餐攝入足夠的食物種類要均衡多樣，應同時包括主食（應注意粗細糧搭配）、肉類、蔬菜、三大部分。

7、攝入足夠的礦物質、維生素盒微量元素，糖尿病患者可以透過攝入適量的蔬菜和粗糧來補充。

8、少量多餐，定時、定量、定餐，養成良好的飲食習慣，是控制血糖的關鍵。

烹飪方法少油炸，以蒸、煮、燜、燉為主。

9、多飲水，堅持每天6-8杯。

一、 首先在這裡給讀者做一個健康的科普知識……

1. 如肥胖的患者是誘發糖尿病的最重要的原因之一……

2. 那麼為什麼肥胖的患者比較容易發生糖尿病呢？

主要是肥胖的患者體內脂肪堆積，使細胞膜上的胰島素受體減少，降低了機體對胰島素的敏感性，並且容易產生對胰島素抵抗……

1.每天進食應該定時，要少食多餐，如我們平常的人吃三頓，那麼糖尿病的患者就要吃五頓或者六頓都可以……

2.在晚餐食物的選擇上以高纖維食物為主，如：韭菜、空心菜、胡蘿蔔、番茄、黃瓜、芹菜等，不能過於豐盛……

3.要多食低糖類的食物，每日100～200克為宜，不宜少於50克……

4.控制飲酒，避免產生較高熱量的食物……

5.要保證充足的蛋白質供給量，以防身體虛弱，影響減肥效果……

6.每餐飲食的熱量要合理安排，保證人體所需的各種蛋白質和營養素得到充足供應的前提下，使熱量攝入與消耗達到負平衡，以消耗體內的脂肪為目的，從而達到控制減肥或者體重的目的……

三、在肥胖性糖尿病的患者在食物選擇上，可以吃茯苓餅（茯苓粉80克、米粉80克、植物油適量）、冬瓜雞絲燙（冬瓜200克、雞肉100克、黨參3克、鹽、雞精、料酒適量）、鯉魚燙、冬瓜番茄湯（冬瓜半斤、番茄三兩、蔥適量）、蘿蔔粥（胡蘿蔔一兩、大米一兩，煮好當早餐）、降脂飲（枸杞子10克、何首烏、草決明、山楂各15克、丹參20克）等這些食物可以選擇……

肥胖的本質原因是熱量過剩，即長期攝入的能量大於消耗的能量，多餘的能量轉化為脂肪儲存在體內，導致肥胖。

因此糖尿病控制體重只有兩個方法：

1.減少能量的攝入，即控制飲食；2.增加能量的消耗，即增加運動。

一、糖友如何控制飲食

肥胖需要減少能量的攝入？那麼糖尿病友每天該攝入多少能量呢？每一個糖友的身高、體重、勞動強度都不一樣，所以每天需要攝入的能量也不一樣。

因此，糖友需要學會簡單的估算自己每天需要攝入的能量，保證每天的飲食總熱量不超標。

1）計算標準體重：標準體重（kg）=身高（cm）-105

2）計算每日攝入總熱量：總熱量（kcal）=標準體重（kg）×不同勞動強度能量係數（kcal）

一般來說，肥胖的糖友能量係數為20~25之間，即總熱量（kcal）=標準體重（kg）×（20~25）（kcal）。

體重正常的糖友能量係數為30，即總熱量（kcal）=標準體重（kg）×30（kcal）。

另外，糖友的飲食要做到少油少鹽；主食粗細搭配；多吃蔬菜尤其是綠葉蔬菜；最好每天一杯牛奶；每餐都要有畜禽肉類或豆製品類；食物種類儘可能多樣化。

控制好總熱量的情況下保證營養均衡，才能夠更好的控制糖尿病病情。

二、糖友如何運動

適合糖友的運動有很多，如散步、慢跑、游泳、騎腳踏車、爬山、太極等等。只是糖友運動的時候需要注意以下幾點：

1. 運動時間和強度適合逐漸加強。最好避免高強度運動，建議中、低強度的運動。

2. 運作過程中要注意補充水分。

3. 要保證運動前的血糖水平不低於5.6mmol/L，以免發生低血糖。

4. 運動結束後要立即補充碳水化合物。

5. 糖尿病友每週至少保證150分鐘的適度有氧運動，每週至少保證有3天的運動，且糖友不能連續超過2天不運動。

首先是運動，運動減肥是最健康的方式，主要是透過慢跑、游泳、跳繩等有氧運動。其次是飲食，杜絕不健康的食品，比如油炸食品，熱量過高的巧克力、奶油、碳酸飲料等，尤其患有糖尿病的病人，飲食控制的更需要極為嚴格。合理飲食，少吃多餐，減少飢餓感。糖尿病患者的蛋白質攝入量不宜過低，可以選用豆製品、精瘦肉等。多吃綠葉蔬菜、瓜類蔬菜、粗糧，多補充膳食纖維和維生素。注意的是不要節食，節食不管是對於糖尿病患者還是正常人來講都是大忌，尤其是糖尿病患者因為吃的少而出現低血糖是非常危險的，輕的可能只是出汗、乏力、心慌，嚴重者可能會有生命危險。

對於糖尿病患者血糖控制在正常水平，體重也會慢慢的下降，尤其是腹型肥胖。合理應用降糖藥物，如雙胍類主要作用是讓機體的外周組織利用糖而且可以把糖轉運到肝臟，對減肥有好處。關於減肥藥的選用一定要慎重。市面上的保健品是堅決杜絕的，因為藥品的成分不清楚，給人尤其低糖尿病患者帶來的危害也是不可預計的，可以適當選用一些抑制食慾，或者影響胃吸收的藥物。不過藥物減肥也是不提倡的。

減肥最終靠的是毅力。

本期答主：宋吉美，醫學碩士

糖尿病的發病多數與肥胖有關，而肥胖者一旦患上糖尿病，血糖就會很難控制，因為肥大的脂肪細胞上，胰島素的濃度會相對減少。胰島素不能發揮正常的生理功能，不但會使得血糖水平增高，還會促進心腦血管病變的發生和加重。

而腦血管病變、心臟病、腎功能不全和視網膜病變等各種併發症，也可能會損害神經系統，所以體型肥胖的糖尿病患者必須儘快減輕體重。當然了，有的人為了降低血糖而過度節食，使體重在短時間內迅速下降，這種方法是非常不可取的。因為消瘦會使肌肉萎縮，體質下降，影響周圍神經病變，危害很大。

對於肥胖的糖尿病患者來說，平時控制體重的最佳方法就是堅持進行鍛鍊，這樣能夠使得血液中多餘的葡萄糖燃燒掉，促進體內胰島素的利用，從而對糖尿病的治療起到輔助左右。

另外，平時也一定要注意飲食的控制，減少高糖高脂食物的攝入，以清淡飲食為主，不喝飲料、不吃甜點，定期監測血糖。日常生活中對血糖影響比較小的食物包括米飯、饅頭、餅、窩頭、乾麵包等不易消化的麵食，蔬菜裡的帶葉子青菜，比如大白菜，水果裡的蘋果、桃、草莓、還有西紅柿、青瓜等。