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  • 1 # 婦產科醫生畢一鳴

    在回答這個問題之前,我先來介紹一下子宮和子宮黏膜下肌瘤的相關問題:

    一、子宮

    子宮從內向外分為三層,內層為子宮內膜又稱為黏膜層(子宮粘膜下肌瘤就位於此處),位於子宮腔內,主要功能是形成月經,子宮黏膜出現問題最直接的就是引起月經異常。另外,胎兒在生長初期必須植入子宮黏膜層,就如同花、草、樹木必須植入土地之中方能生長。

    中層為子宮肌層,厚約1釐米,由肌肉組成。長於此處的子宮肌瘤屬於子宮肌壁間肌瘤。

    外層為子宮漿膜層,覆蓋在子宮外面,由腹膜反折形成。此處肌瘤為子宮漿膜下肌瘤。

    二、子宮黏膜下肌

    子宮黏膜下肌瘤多突出於子宮腔內,常常引起月經期出血量增多、出血時間延長,甚至大出血。此外,也可以引起生育問題,容易導致不孕症及懷孕後流產。

    子宮黏膜下肌瘤,大小2cm,突出90%,未生育,需要切嗎?

    相對於其他型別的子宮肌瘤,黏膜下肌瘤對生育的影響更大、更久遠。作為一名婦產科醫生,面對這樣的問題,我建議一定要切除子宮黏膜下肌瘤。並且建議採用宮腔鏡切除子宮黏膜下肌瘤。

    宮腔鏡手術屬於婦科微創手術,具有能精確切除子宮肌瘤的能力,同時有手術時間短、術中出血少、手術損傷少、術後恢復快等特點。

    宮腔鏡手術切除子宮黏膜下肌瘤後至少需要避孕半年以上。

    另外宮腔鏡手術也有一定的侷限性,治療單純的子宮黏膜下肌瘤沒有問題,但是宮腔鏡對於不適於治療子宮肌壁間肌瘤,不能治療子宮漿膜下肌瘤。

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