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  • 1 # 杏花島

    肌瘤的治療方法包括手術治療、藥物治療以及期待療法。期待療法是對於無症狀且肌瘤不大的女性,尤其是快絕經的女性常選用的治療方法。藥物治療主要是針對有症狀但近絕經期患者,不願手術、有手術禁忌症患者,以及術前準備的情況。

    肌瘤手術治療的適應症有以下幾點:1)患者因子宮肌瘤導致月經量過多,長期處於貧血狀態,隨時有休克可能者;2)患者有直腸、膀胱壓迫症狀;3)子宮肌瘤增長迅速,考慮惡變的可能;4)患者出現慢性腹痛、性交痛、嚴重的腹痛;5)肌瘤蒂扭轉引起的急性腹痛;5)確定是由於肌瘤引起的反覆流產或不孕的情況。

    目前腹腔鏡、經腹、宮腔鏡以及經陰道是子宮肌瘤的主要手術途徑。子宮全切術、次全子宮切除術、肌瘤剔除術是其主要的手術方式。手術之前需要進行婦科彩超、婦科檢查、宮頸細胞學檢查、診斷性刮宮、必要時進行宮腔鏡檢查排除惡變可能。

    肌瘤剔除術適應於要求保留子宮或有生育要求的年齡<40歲的育齡期女性,可以透過開腹、腹腔鏡、經陰道、宮腔鏡等途徑,綜合患者肌瘤的大小、位置選擇。子宮全切術是無生育要求,或復發的肌瘤剔除術後患者的選擇。次全子宮切除的適應症與全子宮切除大致相同,但其保留了宮頸,增加了宮頸肌瘤以及宮頸殘端惡變的可能。

  • 2 # 醫聯媒體

    子宮肌瘤患者是否需要進行手術治療,這取決於子宮肌瘤的大小,患者身體症狀的明顯程度,還有肌瘤所在的位置等各種可能影響患者身體健康的因素。

    現當代生活的壓力越來越大,亞健康的女性也是越來越多,而子宮肌瘤作為在生活中比較常見的一種女性疾病,患者也是日益增多。肌瘤可以理解為我們所熟悉的腫瘤,子宮肌瘤即為在女性的子宮內出現的異常的腫瘤,而這種腫瘤一般為良性腫瘤,也是我們人體中最為常見的腫瘤之一。育齡女性和性生活不協調的女性患子宮肌瘤的可能性較大,但也受體內激素、卵巢功能以及各種神經中樞的影響,是多種因素綜合導致的結果。

    子宮肌瘤早期沒有明顯的症狀,比較難發現。後期較為嚴重,通常會伴隨著一些症狀,如月經過多或者出現不規則出血、白帶異常增多、下腹異常疼痛等。當我們發現自己身體存在不適的症狀,疑似子宮肌瘤時,應該及時前往醫院進行檢查,請專業的醫生進行分析診治。

    處於子宮肌瘤早期的患者,如若肌瘤體積較小、沒有惡化的趨勢可能,而且沒有引起身體的不適,不會對患者的日常生活造成影響,是可以透過定期觀察、服用相應的激素調節藥物等方式進行保守治療的。當子宮肌瘤體積太大,患者下腹疼痛、月經不調、等症狀日益明顯,甚至出現了繼發性貧血和低血糖的情況,嚴重影響患者的正常生活,存在惡變的趨勢時,應當及時採取手術治療,避免子宮肌瘤惡化影響患者以後的生育功能、危及患者的生命。

    指導專家:張素霞,副主任醫師,濟南市婦幼保健院婦科。

    擅長陰道炎,宮頸炎,子宮肌瘤,人流引產等婦科疾病的診斷與治療。

  • 3 # 千金芳

     1.肌瘤大於5公分,必須做手術

      大家不妨這樣去想象一個,子宮正常的大小,也不過8公分,如果肌瘤已經長到了5公分,那麼完全可以和子宮“媲美”了,這個時候的肌瘤,不僅會對子宮產生一些負面影響,而且對周圍的器官造成壓迫,最為明顯的就是膀胱了,因為膀胱經常會處於儲存尿液的狀態,所以若是有肌瘤去佔據它的位置,那麼就非常容易出現小便問題,比如經常出現排尿不盡,或者總喜歡上小便,等等,其實這些就是肌瘤刺激的結果,因此必須要做手術切除它。

      

      2.侵犯內膜的肌瘤,必須做手術

      按照肌瘤生長的位置不同,可以分為漿膜下的肌瘤、肌層間的肌瘤,以及黏膜下的肌瘤,在這3種肌瘤裡面,最容易對身體造成負面影響的,可能就是黏膜下的肌瘤了,因為這類肌瘤已經將黏膜給“穿破”了,所以會導致姨媽經混亂,尤其是姨媽經會延長,量也會比較多,所以這類女性多會有貧血的狀況。因此,為了不影響女性的姨媽經,最好的辦法就是講肌瘤切除掉,這樣才會更好地控制好姨媽經,已經為懷孕做好準備。這種肌瘤即使體積再小,也必須要立即做手術。

      

      3.2公分和5公分之間的肌瘤,可選擇性做手術

      因為肌瘤在2公分和5公分之間,所以還沒有完全達到做手術的標準。如果是多發的,肌瘤的體積都在這個範圍之內,那麼就可以嘗試選擇性的做手術,即可以剔除部分肌瘤,以避免這些肌瘤的體積不斷長大,所以屬於選擇性的手術,這些多由患者自己意願決定。

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