為什麼剛出生的新生兒會出現黃疸？

主要是因為小寶寶的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，導致出現了以面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，媽媽們不要太擔心，這是新生兒最為常見的一種現象。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分，如果是生理性黃疸那麼媽媽們就不要擔心了，但如果是病理性的媽媽們就需要注意及時就醫診治。下面就給大家簡單介紹生理性黃疸應該怎麼區分。

正常足月產的小寶寶，黃疽是在第二到第四天出現的，平均在第四到第五天到達高峰在一週到兩週之內會消失，早產兒黃疸持續時間會較長，但除有輕微食慾不振外，無其他不良症狀。需要注意，黃疸的顏色不能太深，膽色素的數值平均十一到十二mg/dl左右。下附一張膽色素數值對照表：

如何自檢新生兒的黃疸指數是多少？這裡教你一個小竅門，新生兒黃疸大部分是由臉部先開始的，越來越嚴重時才會開始影響到身體與四肢。可以在正常柔和的日光下進行檢視（注：日光燈下也是可以進行檢視的就是準確度沒日光下好），如果發現身體軀幹部份在黃疸時，黃疸指數大約七至八左右，如果膝蓋以下的面板也出現黃疸時，指數就會超過十二至十五mg/dl，建議可就醫治療。

黃疸一般表現是在新生兒的面部出現黃色、淡黃色，嚴重的會在四肢、胸腹部出現黃色。而且寶寶會伴有煩躁、易醒、食慾不振的情況。

新生兒黃疸一般在出生的第三天出現，我家二寶就是，但是隻要測量不超過15就不用擔心！在寶寶出生後，儘早的餵奶，可少量喂水，寶寶多食多排可以降低黃疸！如果新生兒出生的體重超過7斤，醫生會特別留意的，我家二寶就是一天被測幾次！

黃疸只要不是特高，可以不進烤箱的，可以給寶寶多曬太陽，有助於黃疸的下降，但是要注意寶寶眼睛一定要做好遮光！

新生兒黃疸是小孩在出生後，因為膽紅素代謝紊亂，引起分泌過多，面板黃染的特徵，新生兒黃疸是很常見的新生兒臨床問題。

它可分為生理性性和病理性黃疸。生理性黃疸是小孩在出生後的第二天出現，第七天到第十天就會消失，作用時間比較短。病理性黃疸是在出生後的一天內必須出現黃疸，持續時間比生理性黃疸長。

如果是生理性黃疸。黃疸會自己慢慢消退的。但是如果是病理性黃疸，可以用光照治療法，把膽紅素的分泌減少。出現黃疸的原因有很多。生理性黃疸與膽紅素的分泌量有關，分泌了過量的膽紅素，沒有被攝取，相當於“供大於求”，小孩就會出現黃疸在出生後的幾天裡。

病理性黃疸是因為膽紅素的生成太多，未能及時的與血清結合，膽紅素水平就會升高；還與肝細胞攝取膽紅素的能力有關，能力低下，使得膽紅素未能和血清結合。

生理性黃疸的症狀是在出生後的第二第三天全是發黃，但是手心腳心不發黃，黃疸會出現10多天，小孩情況無其他的不適。生理性黃疸病情比較輕，不會影響智力的發展。病理性黃疸的特徵表現是小孩在出生24小時內出現黃疸，持續時間比較長，病情比生理性黃疸嚴重，還會引起其他的疾病，如核黃疸，核黃疸嚴重時會出現抽搐，呼吸困難等症狀，嚴重者還會因為呼吸困難導致呼吸衰竭而死亡。

從事兒童保健工作近20年，擅長兒童生長髮育檢測，兒童腦癱，運動、言語等發育遲緩的康復干預。

如果說人生必須經歷九九八十一難，那麼新生兒黃疸便是大多數寶寶的第一難。那麼，新生兒黃疸有什麼症狀？

1、生理性黃疸輕者呈淺黃色，侷限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染，但2～3日後會消退，至第5～6日時，皮色皆可恢復正常；黃疸重者則黃染遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，個別早產兒甚至會持續4周。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者則顏色較深，但面板紅潤，黃裡透紅。

3、黃疸部位多見於軀幹，鞏膜及四肢近端，一般不過肘膝。

4、早產兒生理性黃疸較足月兒多見，一般延遲1～2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。

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新生兒黃疸：

膽紅素在血清中的數量增多而導致鞏膜、皮膚髮黃，在醫學上就稱為疸。

黃疽是新生兒期最常見的臨床症狀，由於原因不同，它既可以是生理現象，又可以是一種疾病的表現。

1.生理性黃疸

新生兒出生以後，由於肺呼吸的建立和迴圈模式的改變，使原來那麼多的紅細胞顯得就多餘了，加之胎兒紅細胞的壽命較短，就造成了出生後短時間內紅細胞過多破壞。紅細胞破壞以後釋出的血紅蛋白分解後就變成了膽紅素，從而使膽紅素產量增加。加之新生兒血清中白蛋白較少，肝功能尚未發

育成熟，不能及時結合和清除多餘的膽紅素，而使新生兒面板和黏膜出現黃疸，稱之為生理性黃疸。

生理性黃疸大多數在新生兒出生2~3天出現，程度比較輕，以面、頸及軀幹為主，很少出現在四肢，多於7~10天后消失。嬰兒一般情況好，精神好，吃奶好。新生兒生理性黃疸是新生兒時期的一種正常狀態，一般不需治療即可恢復。也可適當提早餵養，供給糖原，以促進葡萄糖醛酸酶的形成，及早排出胎糞，減少膽紅素的吸收，可以減輕生理性黃疸的程度。

2.病理性黃疸

如新生兒黃疸出現過早，生後24小時內即出現，進展過快，程度較重

或持續時間長，則很有可能是由於某些疾病引起的黃疸，稱之為病理性黃

疸。如不能得到及時有效的治療，就有可能導致膽紅素腦病的發生，造成終身殘疾，給孩子帶來終身的傷害，所以應該引起父母的高度重視。

引起新生兒病理性黃疸主要原因有以下3種：

溶血性黃疸：多見於母嬰血型不合的新生兒溶血病，其他還有紅細胞形態異常導致的遺傳性球形紅細胞增多症，紅細胞酶的缺陷導致的葡萄糖-6一磷酸脫氫酶缺乏症等疾病。

肝細胞性黃疸：由於肝內酶的活性受抑制，肝細胞攝取和結合膽紅素能力低下所致。常見的有圍產缺氧、感染、藥物以及甲狀腺功能低下和一些少見的先天性遺傳性疾病。

阻塞性黃疸：由於肝細胞排洩障礙或膽管受阻導致膽汁淤積性黃疸，如先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合徵等。

總之，引起新生兒黃疸的原因很多，對於新生兒發生的黃疸，父母都應引起重視，密切觀察黃疸的變化；提早餵養誘導建立正常腸道菌群，刺激腸蠕動以利排便，減少膽紅素的腸肝迴圈；不用對肝臟有損害及可能與引

起溶血及黃疸的藥物，如磺胺類等。如發現黃疸重，持續時間長時應及時帶孩子就醫。