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1 # 四嫂鄭敏
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2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,如果因宮外孕切除一側輸卵管後,另外一側卵巢能正常排卵而且輸卵管是通暢的,就是可以懷孕的。
只是懷孕機率從理論上講就只有百分之五十了,難度會增加一半。 但有些幸運的女性可能在排卵期做功課,就是另一側卵巢有排卵的時候同房一次就成功懷孕了。
如果輸卵管已經做了一側的切除之後想要再次懷孕,最好做一下輸卵管造影檢查,看看另外一側的輸卵管是否是正常的狀態,是否通暢。
如果盆腔有慢性炎症,或另一側輸卵管痛而不暢,再次懷孕發生宮外孕的機率會大一些。 如果另一側輸卵管是通暢的,也可以去醫院監測排卵,看看另一側卵巢是否正常排卵,如果都正常,那就放鬆心情備孕好了。
臨床上有些女性一側的輸卵管切除之後,很快就懷孕了的大有人在,祝你好孕!
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3 # 高芹醫生
回答這個問題還真不能就題目自說自話。大家可以仔細看一看下面這個患者的問題。
從患者提供的資料上來看,她已經因為宮外孕在四年前切除了一次輸卵管,而在三個月前又做了一次輸卵管的微創手術,也就是腹腔鏡下的輸卵管疏通術。也就是說她剩餘的一側輸卵管,並不是一個很好的狀態。
就一側輸卵管,是不是懷孕的機率很小?從大方向上來說是這樣的。但不是少了一條輸卵管就失去了50%的機率。只有一次輸卵管懷孕的機率,並不是用算數就能算出來的。如果剩餘的一條輸卵管功能完好的話,懷孕的可能性會在不經意之間顯現。
但是,如果僅剩一側輸卵管,如果這側輸卵管在一定的時間內並不能讓患者懷孕,那就有充足的理由認為這個輸卵管的功能是不好的,也就是說這個輸卵管是有問題的。
患者的二次手術,應該也是基於這個原因去做的。
這個手術該不該做?一個手術該不該做?應該首先由醫生提出建議,再與患者溝通,然後做出最後決定。如果患者還沒有做手術,醫生會給他提出兩個建議。
試管嬰兒。
這是建議患者首先要考慮的。在《輸卵管性不孕診治的中國專家共識》中指出,有輸卵管手術史和輸卵管妊娠史的輸卵管梗阻患者推薦直接試管嬰兒,尤其是對於有輸卵管妊娠期的患者。再次行輸卵管整形手術的妊娠率明顯降低(與沒有輸卵管妊娠史的患者相比)。
如果做進一步解釋,就是有宮外孕病史的患者,如果另一側輸卵管梗阻的話,再次手術是不建議的,因為妊娠率較低。也就是說與其再次遭受一次手術的創傷,價效比是不高的。相對來說試管嬰兒是一種積極的選擇。
那第2個建議呢?
當患者問醫生,除了做試管嬰兒,我還有什麼別的方法嗎?
就像提問的這個患者。宮外孕手術後4年沒有懷孕,不合並其他不孕的因素,如果不考慮做試管嬰兒,那唯一的一條路就是再次腹腔鏡手術。當然前提是患者透過輸卵管造影確定剩餘的那側輸卵管有手術指證。
患者已經做了二次手術,下一步該怎麼辦呢?解除思想壓力。對懷孕的過於期盼往往欲速不達。
如果手術醫生認為輸卵管整形手術過程很好,或輸卵管的評分較好,可以試行自然懷孕(手術醫生的意見很重要,)。在這期間患者可能因為思想壓力,出現排卵不正常或者精液質量下降的情況,這時可以積極尋求醫生幫助。例如促排卵治療或做人工授精。其他的輔助治療措施可以中藥治療,理療等等。
多長時間不懷孕,我可以考慮做試管嬰兒。很多患者往往把試管嬰兒作為不孕不孕治療的最後一步。針對這位患者,如果仍然不孕, 什麼時候是試管嬰兒的起點?
專家建議,輸卵管手術後累積妊娠率在一年內上升最快,兩年內達到平臺期。因此,術後嘗試自然妊娠的最佳時機為一年內,超過一年仍不孕,應該考慮試管嬰兒;兩年仍不孕者,強烈推薦試管嬰兒。
這裡還要著重說明一下,如果患者年齡在35歲以上,做試管嬰兒的介入時機,應該進一步提前。
本次問答僅是就事論事。因為沒有和患者直接溝通,患者的一些病史細節並不是很清楚。
本文僅是一篇科普,無意對患者個性化的治療評頭論足。
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4 # 北京婦科醫生肖萍
如果另一側輸卵管通暢,宮腔內環境正常,還是可以正常生育的,可以透過輸卵管造影確定。不過只有一側輸卵管通,懷孕的機率會減少一半。
卵子由卵巢每月1次週期性變化並排出卵細胞,卵子進入輸卵管並遇到精子即受精,而卵巢是左右一對,排卵是輪流的,比如本月是由左邊卵巢排卵,下個月則由右邊卵巢排卵,你一邊輸卵管不通,那麼這一邊的卵巢排出的卵子無法進入輸卵管與精子結合,只能靠另一邊卵巢排出的卵子才有機會與精子結合。
如果另一側輸卵管造影發現堵塞,宮腔內環境還是正常的,可以做試管嬰兒,也可以生育。
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5 # 大夫黃曉鷗
一側輸卵管不通,真的還有50%的懷孕機會?
其實只有一側輸卵管通暢時,自然懷孕的機會並沒有50%那麼高。因為輸卵管是成對性的器官,往往一側受疾病困擾,會影響另一側的正常功能。能否懷孕,重點還要看對側輸卵管是否通暢,功能是否正常,同側卵巢排卵情況是否正常。
因為,女性有左右兩側輸卵管,分別對應左右兩側卵巢。左側輸卵管拾取左側卵排出的卵子,右側輸卵管拾取右側卵巢排出的卵子。所以,所剩的輸卵管對應的卵巢排卵時,輸卵管能抓取卵子,女性就能懷孕生子。
也有的女性說了,既然我單側輸卵管切除了,那麼我就在健康的那側輸卵管排卵的時候再同房不就可以了。其實卵巢的排卵機制是比較複雜的,有可能連續幾個月都是健康那側輸卵管的卵巢排卵的,也有可能連續幾個月都是切除輸卵管那側的卵巢排卵的。要是後者通常會感到不孕了。
單側輸卵管的女性該怎麼樣才更好懷孕呢?
1、確定輸卵管通暢情況 —— 做好孕前檢查確定輸卵管是否通暢,有內有粘粘等情況。
2、確定卵巢排卵情況 —— 我們都瞭解,卵巢排卵通常是兩側輪流排卵,這就需要具體的瞭解自己的排卵情況,卵泡能否正常長大排出,以及具體是哪一側排卵都要搞清楚。
3、調節好心情 ——緊張的情緒對備孕及孕婦都很不利,有什麼擔心的及時和醫生溝通檢查確定,避免不必要的擔心。再次妊娠後,最好在懷孕50天后做一次B超檢查,根據胚囊及胎兒心血管搏動所處位置,可以判定是宮內妊娠還是宮外孕。
一側輸卵管也是可以正常懷孕的,不要過於擔心和焦慮,單側輸卵管的女性也可能會引起痛經的產生,所以應該引起重視,定期到醫院進行婦科檢查,這樣可以有效的判斷排卵的時間,可以使女性早日懷孕。
做完輸卵管微創手術三個月了,因為我只有右側輸卵管,左側輸暖管在四年前因為宮外孕切除了,就剩一側了備孕了三個月還是沒有懷孕,我是不是懷孕機率很小嗎?咋樣可以提高懷孕機率呢?
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一側輸卵管切除而另外一側正常的情況下,再懷孕的機會並不限於同側卵巢排卵的50%。有時對側(沒有卵管側)卵巢排卵也會被剩下的卵管拾得,但是同側卵巢排卵當然機會大些。不過哪一側卵巢會在哪個週期排卵卻不能控制。因此綜上所述,機率大於50%。