單純處理半月板一般都是兩個。如果要清掃髕上囊的滑膜就可能要開一個外上方的輔助口，如果清理後關節囊一般就需要增加一個內側稍後的輔助口

這問題實際上涉及到一個我們看起來相同的治療手段，手術方式，感覺差異怎麼那麼大，這肯定是有原因的！

半月板微創手術實際上就是我們在臨床上常說的關節鏡手術。這種關節鏡手術最早運用於我們人體的膝關節，後來被慢慢運用到我們髖關節、肩關節、踝關節、肘關節甚至可到我們手指等小關節中。這種關節鏡直徑只有5mm，就可以清楚觀察關節內部結構，醫生只需要在我們膝關節開一個很小的手術口，然後將關節鏡插入關節內部，關節內部的結構便會在監視器上顯示出來，醫師透過關節鏡，可以直觀的觀察到關節內部的結構，然後進行診斷或治療，而大部分膝關節關節鏡手術患者都是腰部以下麻醉，患者甚至是可以看到醫生在你膝關節治療的整個過程的。通常我們半月板微創手術口基本上也就需要2個微創手術口就可以搞定了。

第一，我們對於膝關節的半月板損傷的診斷上基本上依靠我們的核磁共振檢查，這種情況實際上有一個的誤差，雖然不大，那也只能做到95%左右的診斷率，還有5%左右使我們核磁共振也可能看不出來的，而且核磁共振的結果會受到拍片人員技術以及看片的醫生的影響，因此我們臨床上會發現醫生除了看核磁共振的檢查結果以外，還要結合體格檢查做一個綜合考慮，因此，我們在做半月板手術時候有時候經常是要探查術的，考慮到如果有其他損傷那就要多開兩個口進行排除！

第二，往往半月板損傷患者，我們在臨床上發現有時候經常會伴有交叉韌帶的損傷可能性，而且我們人體膝關節半月板結構由纖維軟骨組成，內外各有一塊，位於膝關節的關節間隙。因此半月板損傷分為很多種，有外側半月板損傷，也有內側半月板損傷，而且一側半月板又分為前角損傷、后角損傷和體部損傷！因此，半月板損傷有時候損傷部分不止一處，要具體病情分析後才能決定手術微創口數量；

第三，不管是幾個口，實際上做手術有些口可能只是一個可能性損傷的探查，因為這是目前任何檢查的都仍然存在的一個盲區！所以手術口有的是做半月板損傷縫合，有些是做可能性損傷探查，也有些是可能性交叉韌帶的損傷的修復等等！

不管幾個口，實際上都是其手術治療的必要性，對患者損傷也不大，因為做過關節鏡手術的患者都知道，這個創口很小，基本上感染可能性很小，而且成功率比較高，效果比較好的！

半月板損傷的關節鏡微創手術當中，絕大部分手術都是兩個微創切口，就是膝關節的內外側常規切口。但事實上膝關節鏡微創手術千變萬化有很多種不同的方式，根據半月板損傷的不同程度，以及手術的不同方式手術切口以及手術切口的部位並不相同。這裡簡單總結一下。

第一種情況，最簡單的半月板損傷，做半月板的關節鏡下修整或者半月板的全內縫合手術，這種情況只需要常規做兩個手術切口。膝關節的內外側入路。基本上就能解決半月板的問題。

第二種情況，半月板損傷合併比較嚴重的滑膜炎，這種情況可能要加上一個髕上外側輔助切口，因為冰上狼以及外側溝。有些增生的滑膜，透過普通的兩個入路是無法解決的，所以增加一個輔助入路，能夠更全面的進行滑膜切除手術。

第三種情況，對於某些關節間隙比較狹窄的內側半月板后角損傷，需要進行后角處理的，普通的前外前內入路無法抵達后角。這種情況可以考慮做後內側入路。將操作器械從膝關節的後內側進入。能夠更好的處理內側半月板后角。這時候就是前內前外入路以及後內側入路三個入路。

第四種情況，對於某些半月板損傷，比如半月板后角的ramp損傷，或者對於某些半月板移植的手術，有時候需要透過打骨隧道的方式，進行半月板的縫合。這時候需要再多加一個脛骨近端的輔助打骨隧道的入路。

做半月板微創手術，有的患者是有兩個微創的手術口，但是有的患者是有三個微創的手術口，這是為什麼？

其實在半月板微創手術之中，大多數的患者都只是有兩個微創手術切口的，這兩個切口分別位於膝關節的內側和外側。但是由於人體的差異，膝關節的疾病發展也是會不同的，所以，醫生會根據患者個人的實際情況來確定微創手術的切口數量以及微創手術的切口位置。

那麼，半月板微創手術的切口會有哪幾種情況呢？

第一、半月板損傷不嚴重，也就是半月板損傷最簡單的情況。這個時候修復半月板只需要在關節鏡下修整或者是在半月板內部進行縫合，這個手術一般只需要兩個手術切口就可以了，也就是利用關節鏡從患者的患病部位的內側和外側進去就行，這樣就基本可以解決問題了。

第二、除去半月板損傷之外，還有一些其他的病因，也就是患者出現了半月板損傷合併比較嚴重的滑膜炎。這個時候，醫生在給患者做手術的時候，會增加一條輔助路徑，在患者的髕骨外側輔助切開一個口。增加這樣一個輔助路徑的主要原因是因為有的滑膜炎只是簡單的兩個路徑已經沒有辦法治療滑膜炎了，需要增加一條路徑更加全部的進行滑膜切除手術。

第三、有的患者的損傷部位是在關節之間間隙比較狹窄的內側半月板后角出現了損傷，這種損傷，醫生就得對患者的后角進行一定的處理，但是普通的內側或者是外側的路徑是沒有辦法到達后角的，所以這個時候醫生就會採用從患者的後內側再開一條路，把機械從膝關節的後內側進去處理好后角，然後再從膝關節的內側和外側分別開一條路徑處理半月板，就會有三條路徑，也就是三個微創手術切口。

半月板微創手術是治療半月板的方法之一，其中膝部最常見的病症之一就是半月板損傷，常見的人群為青年人，其中男性患病比例大於女性。那麼患者在患上半月板病情的時候選擇去做了半月板微創手術，有時候了手術後出現一些是兩個微創手術口，一些是三個微創手術口，這是為什麼呢？

其實，在半月板微創手術中，一般來說，出現2個微創手術口的患者佔大多數，這2個微創手術口分別位於膝蓋骨的內外部，但是由於每一個病人他們的身體和病情的狀況是不一樣的，所以醫生在做半月板微創手術的時候會根據病人的具體情況來進行手術，從而出現微創手術口的個數不一樣。

1、出現2個微創手術口的情況是：半月板損傷不嚴重的情況，這時候只需要在半月板傷口上做手術就可以了，一就是在內外部。

2、出現3個微創手術口的情況是：因為其他疾病導致半月板傷口更加嚴重或者是因為半月板損傷部位在關節之間比較狹隘的位置上，使得手術在外面和內部都進行不了，所以必須開闢另一個切口進行手術，這時候醫生在手術的時候就會從骨骼內部和外部切開另一個切口來進行手術的輔助，這也就是第3個微創手術口。

所以，微創手術口的個數實際上是和病情的狀況有關的，手術口是依據病情的需要而切的。