題主問題描述得不夠清晰，不過還是試著回答一下。

一、結直腸癌手術一般轉移多是肝、腹淋巴、肺。只有淋巴轉移應該不算很嚴重吧。

二、分化好像是越高越好。低分化治療難度大一點。

三、切莫以為癌症轉移了就沒辦法了！很多晚期腫瘤都應該進行治療，可以長期控制住腫瘤，存活非常長的時間。特別是結直腸癌，有許多藥物可以用，化療藥有奧沙利鉑、伊力替康。靶向藥物有安維汀、愛必妥、呋喹替尼。另外還有希羅達、瑞格菲尼。最新的有PD－1。效果都有保證。

四、儘量去本地的大醫院，最好是省級的腫瘤醫院，聽取醫生的建議。不要聽信周圍不負責任的傳言。

五、多瞭解自己病的規範治療方法。少信民間的土方、偏方。拒絕中醫。

如果能堅持治療的話，活個五七年問題不大，上十年也有可能。現代醫學在腫瘤上的發展很快，隔兩年就有新藥問世，堅持下去就有希望。但現在很多患者做不到第五點，不僅被騙了金錢，還耽誤了治療，實在可悲。

附：本人為直腸癌四期患者，2013年手術，當時已有肝轉移。存活至今，能正常生活。

分享我的真實經驗，供題主參考。

我家人2017年10月確診結腸癌，術後病理報告為T3N1M0，中分化，有一個淋巴轉移。術後採用奧沙利鉑+卡培他賓方案，進行了6次化療。截止目前，剛好術後一年，經CT、腸鏡、驗大血等複查，各項指標均正常，人的精神、氣力也和常人無異。

得了惡性腫瘤，就要遵醫囑治療，精神上不要太有壓力。能從手術檯上下來，活一天就賺一天。憧憬未來，活在當下。

結腸癌術後病理報告顯示淋巴結有轉移，沒有說明淋巴結陽性有多少枚，這樣只能粗略地評估為結腸癌Ⅲ期。如果存在遠處轉移的情況下那就是Ⅳ期，因為肝臟、肺臟孤立轉移灶在結腸癌可以根治性切除的情況下也是可以手術的，所以不能排除Ⅳ期的可能性。

組織學分級是中分化，惡性度低一些，但是對於制定Ⅲ期、Ⅳ期術後化療方案的意義不大。

Ⅱ期結腸癌術後化療方案制定要考慮許多因素，有些“複雜”，Ⅲ期輔助化療方案考慮的因素相對比較少。建議術後3周開始化療，化療時間是6個月，以奧沙利鉑＋氟尿嘧啶、或者卡培他濱為1類推薦方案。如果是兩週為1週期的方案，共12週期，比如mFLOFOX6方案，如果選用CapeOX方案，3周為1週期，那麼總共就需8個週期。

由於臨床最新的研究結論，美國癌症綜合網路NCCN指南、中國臨床腫瘤學會CSCO指南都指出，對於T1-3N1M0的低危患者可以“考慮”術後化療只做3個月，也就是標準方案減半，其效果、生存時間相同於術後6個月的輔助化療。T1-3也就是腫瘤浸潤深度達肌層、漿膜下層，N1指的是結腸癌周圍、區域淋巴結轉移是1-3枚。

對於年齡超過70歲的患者來說，治療週期基本上沒有大的不同，還是推薦6個月、或者分期是T1-3N1M0的低危患者推薦是3月。但是由於奧沙利鉑神經毒性等毒副作用的原因，推薦70歲以上患者用氟尿嘧啶、或者卡培他濱單藥化療。

結腸癌手術、轉移、分化、化療的關係：到底接受什麼樣的化療？

一，結腸癌手術，就是確診之後，把附著於腸壁的腫瘤切除，大部分是連同腸道一塊切掉，再吻合連線。

手術能夠消除腫瘤膨脹生長帶來的各種功能障礙和表面病徵——包括疼痛、出血、潰瘍。

二，結腸癌的轉移生長，則是以腫瘤病灶為中心累及周圍淋巴結的擴散或者遠處器官上形成新的腫瘤病灶。

這在所有癌症，是一種必然進展過程。——癌變完成，要麼因為某種原因而被侷限生長，病情逆轉。要麼繼續進展，擴散轉移。

前者代表治療成功或者自我抗癌成功。後者代表治療失敗。

三，癌細胞的分化特點，基本與能否逆轉病情無關。

它是指該特定腫瘤組成細胞具有的，與所在組織正常體細胞特點的差距大小。與正常體細胞差距小，就是高分化。差距大，就是低分化。

在治療過程中發現，越是高分化越有較好治療效果。越是低分化進展越快，預後不好。

我們可以理解為：癌變程序中，癌細胞獲得的變異越小，分化越好，代表傷害較輕。反之，是致癌傷害嚴重。

四，各種化療，目的就是殺死全身的癌細胞——包括病灶本身以及周圍淋巴結內、迴圈系統中的各種癌細胞。

殺死癌細胞的目的，也更是簡單粗暴：癌細胞沒有了，似乎是腫瘤治癒了，似乎是阻止了轉移生長。

這也是題主今天提問的最關心：手術後，怎麼化療能達到治癒的目的？

五，有關結論

1，任何結直腸癌的手術都是必要的，可以緩解腫瘤膨脹生長帶來的生理功能障礙。

2，腫瘤進展到淋巴結生長以及遠處轉移，是致癌傷害促使下的必然結果。這和分化特點無關。也和癌症種類無關。

是否進展，以及進展的速度，決定於致癌傷害的存在情況，以及機體活力免疫力情況。

3，化療，只是一個假想出來有用的治療手段。

就癌症逆轉來說，是否成功與機體內是否有癌細胞無關！

沒有破壞機體活力免疫力的化療，我們也許可以接受。凡是導致機體活力免疫力低下的化療，必須堅決杜絕！

因為，癌症的逆轉就靠兩個因素：清除致癌傷害的力度和機體活力免疫力良好。

發生轉移生長的癌症，之所以難以逆轉，不是癌細胞多，而是致癌傷害在持續推動腫瘤進展。

這時即使化療全部殺死癌細胞，致癌傷害仍然會促使復發。

4，所以，結直腸癌手術後，最好不做化療。一定要做，就是最低限度，自我沒有副作用感覺的那種程度，然後，認真清除致癌傷害，培養機體活力。

絕對不要迷信化療能解決問題！用大力度化療讓自己崩潰。

回答如上。

這是涉及結腸癌術後是否輔助化療的問題，結腸癌術後是否化療主要與病期及是否有復發風險有關。而與分化型別無關。不是說分化型別不好的（如低分化或者印戒細胞癌屬分化不良）就要做化療，而分化好的（如高中分化腺癌）就需要化療。

結腸癌術後淋巴結有轉移，都屬於3期結腸癌。是需要輔助化療的，輔助化療的時間半年。經典的化療方案有兩類：2周方案（14天為1週期的方案，共12週期，mFLOFOX方案）；3周方案（CapeOX方案，21天為1週期，那麼總共就需8個週期）。

但是對於低危3期結腸癌（T1-3N1M0)患者，術後給與3個月的輔助化療和6個月的化療對預後沒有顯著的差別。N1是指腸周淋巴結轉移數目1-3個，T1-3代表腫瘤侵犯腸壁的深度，T3 腫瘤穿透固有肌層到達漿膜下層，或侵犯無腹膜覆蓋的結直腸旁組織。

但是不能完全參考這個意見，TNM分期雖然是T1-3N1M0，但是淋巴結清掃數目不足12，或者有脈管癌栓或者神經侵犯，還是建議完成半年的輔助化療。除非，患者化療副反應明顯，不能耐受半年，可以酌情減少次數或者改為單藥口服化療。