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孕36周,產檢顯示說胎盤抵宮頸內口,醫生說基本上是要剖腹產了,後面一個月還有希望上移嗎?應該怎麼做?
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  • 1 # 爸爸不講理

    胎盤位置低,就是胎盤附著的位置靠近子宮內口。如果距離小於2cm就屬於低置胎盤,如果胎盤覆蓋或邊緣覆蓋子宮內口,這就叫前置胎盤。

    胎盤位置低是怎麼回事呢?

    就是胎盤的位置不好而已,一般經產婦或者本身有過人工流產或刮宮比較多,或者子宮內膜比較薄,這些情況發生胎盤低置的機率就會高一些。

    因為受精卵著床的時候,如果子宮內膜的厚度不夠,也就意味著子宮內膜的血管連線不夠,胚胎為了獲得更多的營養,就要擴張地盤,這樣胎盤與子宮內口過近,就形成了胎盤低置或前置胎盤。

    懷孕36周胎盤還會長上去嗎?

    基本上已經不會了。

    檢查前置胎盤,以懷孕28周為分界線。懷孕28周之前胎盤位置低,只作參考。28周之後一般來說隨著子宮下段的延展,胎盤會慢慢長上去的。

    但是懷孕36周胎兒馬上要足月了,這時候子宮已經增大到極限值。宮底已經抬高到最高位置,子宮下段不會再伸展延長了。所以如果這時候仍然是前置胎盤,肯定要剖宮產。

    除非是邊緣性前置胎盤,如果在三甲醫院生產的話,護理得當的前提下,是有可能順產的。但是如果是完全覆蓋或部分覆蓋性前置胎盤,這種情況已經把胎兒分娩的通道堵上了,寶寶只能剖宮產了。

    前置胎盤要注意哪些問題:

    1,懷孕36周前置胎盤,需要絕對臥床。不能幹體力活,更不能提重物。

    2,要隨時觀察陰道出血癥狀,一旦出血了立即去醫院。提前驗好血,請醫院做好輸血準備。平時注意預防貧血,可多吃含鐵量高的動物血和肝臟類食物。

    3,請孕媽選擇一家三甲醫院分娩,這樣才比較安全。祝你平安好孕!

  • 2 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,孕期胎盤低置大多數人會隨著孕周的增加,特別是在孕晚期或臨產後,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時子宮頸口擴大,但胎盤卻並不隨著子宮頸口的擴大而有發展,結果就會發生從它的附著處剝離的現象,同時血管破裂而有陰道出血。

    胎盤低置的孕婦中,有一部分會隨著孕周的增加,子宮下段拉長,胎盤位置會上升,胎盤將不在處於低置狀態。

    如果在孕28周之前沒有明顯不適,胎兒發育很好,建議繼續觀察,不需要治療,建議靜養,多注意休息,要杜絕一切劇烈運動,跑、跳、下蹲、彎腰、用力咳嗽這樣的增加腹壓的動作要特別注意控制,儘量避免。注意休息,避免過勞,改變體位時不要用力過猛,包括大便的時候也不要用力過猛。避免便秘和性生活,發現出血立即去醫院就診。

    但到了孕28—30周以後,胎盤位置仍然沒有上升的話,一般來說都長不上去了。

    建議你如果發生子宮生理收縮頻率增加,就要早點住院觀察,確保母嬰平安!

  • 3 # 美女藥師伴你健康行

    這種胎盤低置情況在在醫學術語中稱為前置胎盤,正常的胎盤的位置是著床在子宮的前壁或者後壁或者側壁,妊娠28周後胎盤的位置低於子宮下端,胎盤的邊緣達到接近或者覆蓋宮頸內口的話統稱為前置胎盤。前置胎盤對胎兒和媽媽都是不利的,特別是晚期會導致產時產後出血,植入性胎盤產褥感染出血多會造成胎兒窘迫、胎死宮內以及圍產兒不良預後。建議要正規產檢密切觀察胎盤與胎兒的情況,如果出現明顯的腹痛或者陰道出血的情況需立即去醫院進行檢查。胎盤低置該怎麼辦?

    1、建議各位準媽媽要保持良好的心態,不要過於憂慮,不良的情緒對於自身以及胎兒的情況會更加不利。

    2、建議多臥床休息,減少活動量拒絕任何的運動。跳、下蹲、彎腰等會增加腹壓的動作一定要特別注意。

  • 4 # 產科佳育苓蘢

    在妊娠期,正常孕婦的胎盤應當是附著於子宮體部的前壁、後壁或側壁,距離宮頸內口有一定的距離。當妊娠28周以後,如果超聲或MRI發現胎盤附著於子宮下段,而且其下緣已達到或覆蓋宮頸內口,胎盤的位置低於胎兒先露部,這種胎盤的附著狀態在臨床上稱之為前置胎盤。

    根據中華醫學會婦產科學分會產科學組在《前置胎盤的臨床診斷與處理指南》(源自中華婦產科雜誌2013年2月第48卷第2期148-150)中對於前置胎盤的分類標準,可以將其分為:完全性、部分性、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。 其中完全性前置胎盤是指胎盤組織完全覆蓋宮頸內口;部分性前置胎盤是指胎盤組織部分覆蓋宮頸內口;邊緣性前置胎盤是指胎盤附著於子宮下段,邊緣達到宮頸內口,但未超越;低置胎盤是指胎盤附著於子宮下段,邊緣距宮頸內口的距離<20mm(中國常用標準)。

    根據這個標準,題目中的胎盤應該屬於邊緣性前置胎盤。前置胎盤不是都需要剖宮產: 一般來說,所有的完全性前置胎盤和多數的部分性前置胎盤孕婦,會透過剖宮產手術終止妊娠; 少數的部分性前置胎盤孕婦,如果胎盤遮蓋宮頸口的面積較小,產程進展十分順利,而且預計在短時間內可以娩出胎兒的,也可以經陰道分娩; 邊緣性前置胎盤和低置胎盤的孕婦往往在產前、產時和產後出血較少,如果胎位正常,在救治條件較好的醫療機構,可以在充分評估、備好血源、嚴密監測的條件下陰道試產。

    前置胎盤的程度是一個動態變化的產科情況,的確可能隨著妊娠的推移和產程的進展而發生變化。胎盤的附著位置可能隨著子宮下段的拉長而發生變化,也可能隨著宮頸口的擴張而發生改變,因此,診斷的時間不同,分類甚至可能都會不同。有極少數的孕婦,在妊娠後期確實可能因子宮下段的延長而發生胎盤相對位置的上移,但36周之後長上去的可能性不大。

  • 5 # 超聲小學生

    懷孕36周胎盤低,完全就可以診斷為前置胎盤了,這個時期長上去的可能性幾乎為零了。前置胎盤會影響分娩方式的選擇。

    前置胎盤如何診斷?

    28周以後,胎盤下緣距宮頸內口小於20mm,成為前置胎盤。根據胎盤覆蓋宮頸的具體情況,可以分為完全性前置胎盤。部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤(示意圖如下)。

    胎盤低能不能長上去?

    隨著妊娠期的進展,子宮下段會逐漸拉長,宮頸管消失,胎盤距離宮口的距離就會拉遠,進而改變胎盤低置的狀態。如果中孕期胎盤距離宮頸內口小於20mm,但未覆蓋宮頸內口,孕晚期前置胎盤消失的可能性很大。如果中孕期胎盤下緣覆蓋宮頸內口超過2cm,晚孕期長上去的可能性基本為零。題主已經孕36周了,已經不可能長上去了。

    前置胎盤一定要剖宮產嗎?

    前置胎盤不是一定要剖宮產,但是陰道分娩僅限於邊緣性前置胎盤、沒有胎位異常、頭盆不稱情況,且能夠在短時間分娩的患者。針對完全性前置胎盤,邊緣性和部分性前置胎盤出血較多,有胎心、胎位異常、先露高浮等都是剖宮產的指標。總的來說,對於前置胎盤,剖宮產更加適合。

    所以介於題主的情況,醫生的建議不是沒有道理,目前胎盤是不可能長上去了,希望你根據自己的情況,選擇合適的分娩方式。

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