如病變較輕,病程發展較慢,或僅有少數無痛的小結節出現,手部功能未引起障礙者,可密切觀察,暫不作特殊處理,根據病變程度可選用下述治療方案: (一)藥物治療 對有急性炎症表現的結節,可用皮試針頭注入強的松龍,0.25ml(5mg)加少許普魯卡因或利多卡因的混合液注入結節內,7~10天1次,4次為一療程。 (二)物理治療 包括放射、超短波音訊,磁療等可以暫時使區域性攣縮的組織軟化,症狀得到短期緩解,但日後往往復發,效果較差。 (三)手術治療 1.攣縮腱膜切斷術 對病程較長的老年病人,有全身性嚴重疾病如糖尿病、心肌疾病和難以耐受較大的手術者,可行較簡單的掌腱膜切斷術。 2.攣縮掌腱膜切除術 只適用於病情嚴重、單純切斷無效,而又不能忍受較大手術者。在手掌尺側的遠側掌橫紋處,在其近側作一個與其平行的橫切口,翻開皮瓣後,除切斷傷口內攣縮的縱行索條組織外,並有限制地切除傷口內的攣縮組織,不作廣泛切除。 3.掌腱膜徹底切除術 病人身體情況能耐受稍大的手術者,都應考慮將掌腱膜徹底切除。手術切口在手掌部基本上沿掌橫紋與大小魚際紋的切口,翻開皮瓣後,將重要的神經、血管、肌腱等重要組織分離清楚後,切除攣縮的掌、指腱膜組織。如面板已被侵犯並與其下的組織已粘連在一起者,應同時將受累面板及皮下脂肪墊等一併切除。遺留的創面應用全厚皮片或厚的斷層皮片移植。 4.截指術 對較嚴重的在小指或環指處的屈曲攣縮,且病程較長,受累的手指面板及關節已有明顯改變,估計難以矯正,病人體質又不容許多次手術,攣縮手指嚴重影響功能,可以考慮將嚴重殘廢而功能不多的手指作截指術。
如病變較輕,病程發展較慢,或僅有少數無痛的小結節出現,手部功能未引起障礙者,可密切觀察,暫不作特殊處理,根據病變程度可選用下述治療方案: (一)藥物治療 對有急性炎症表現的結節,可用皮試針頭注入強的松龍,0.25ml(5mg)加少許普魯卡因或利多卡因的混合液注入結節內,7~10天1次,4次為一療程。 (二)物理治療 包括放射、超短波音訊,磁療等可以暫時使區域性攣縮的組織軟化,症狀得到短期緩解,但日後往往復發,效果較差。 (三)手術治療 1.攣縮腱膜切斷術 對病程較長的老年病人,有全身性嚴重疾病如糖尿病、心肌疾病和難以耐受較大的手術者,可行較簡單的掌腱膜切斷術。 2.攣縮掌腱膜切除術 只適用於病情嚴重、單純切斷無效,而又不能忍受較大手術者。在手掌尺側的遠側掌橫紋處,在其近側作一個與其平行的橫切口,翻開皮瓣後,除切斷傷口內攣縮的縱行索條組織外,並有限制地切除傷口內的攣縮組織,不作廣泛切除。 3.掌腱膜徹底切除術 病人身體情況能耐受稍大的手術者,都應考慮將掌腱膜徹底切除。手術切口在手掌部基本上沿掌橫紋與大小魚際紋的切口,翻開皮瓣後,將重要的神經、血管、肌腱等重要組織分離清楚後,切除攣縮的掌、指腱膜組織。如面板已被侵犯並與其下的組織已粘連在一起者,應同時將受累面板及皮下脂肪墊等一併切除。遺留的創面應用全厚皮片或厚的斷層皮片移植。 4.截指術 對較嚴重的在小指或環指處的屈曲攣縮,且病程較長,受累的手指面板及關節已有明顯改變,估計難以矯正,病人體質又不容許多次手術,攣縮手指嚴重影響功能,可以考慮將嚴重殘廢而功能不多的手指作截指術。