近日在門診遇到一個女病人，30歲左右，公司白領，已經反反覆覆便鮮血半年多，一直都未引起重視，平時經常使用痔瘡膏、痔瘡栓，症狀時輕時重。最近公司經常加班，工作繁忙，便血逐漸加重，連續便血一個多星期，經常呈噴射狀出血，自己用了痔瘡栓也沒見減輕，有一天突然暈倒在公司裡，同事急忙送到醫院，經詳細檢查及肛腸科會診，查血色素74 g/L，貧血嚴重，肛鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈中或重度隆起，其中11點最大，退鏡觀察可以看到痔核上有出血點，噴射出血。最後診斷為：混合痔繼發失血性貧血。急診收入肛腸科住院手術，將出血的內痔結紮，外痔做了剝離切除，術後給患者口服生血丸、速力菲等補血藥，術後便血明顯減輕，患者全身症狀也逐漸好轉，五天後患者出院靜養，一月後複查病情恢復良好，也不便血，血色素也升至90 g/L。
因此，廣大的朋友平時也要注意便後是否有便血，如果出現便血應該關注以下幾點問題:
1、注意便血的特點
（1）分清便血性狀、顏色、出血方式和出血量。如內痔出血呈鮮紅色，表現為紙擦帶血、點滴狀或噴射狀出血；如出血較多，血液在腸腔內貯留，排出時可呈黑色，多考慮上消化道病變；若為紫紅色、暗紅色或有血塊則多來自下消化道；混有黏液並有臭味，應想到有直腸惡變的可能。
（2）瞭解便血的發生和發展過程。內痔、肛裂常在大便後出血；慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等常呈反覆、間歇性少量便血；中晚期（結）直腸惡變可為持續性少量便血。
2、注意便血的伴發症狀
如直腸炎、直腸息肉（癌）等便血常伴有肛門下墜、裡急後重；內痔、息肉便血無肛門疼痛；肛裂則伴有肛門疼痛及便秘；慢性結腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛；出血性壞死性結腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛甚至休克等。
痔瘡便血並不可怕，只要及時就診檢查就能明確診斷，各種治療手段也能使病情好轉或治癒。
內容參考好大夫線上科普文章：《痔瘡出血,不能小視》
近日在門診遇到一個女病人，30歲左右，公司白領，已經反反覆覆便鮮血半年多，一直都未引起重視，平時經常使用痔瘡膏、痔瘡栓，症狀時輕時重。最近公司經常加班，工作繁忙，便血逐漸加重，連續便血一個多星期，經常呈噴射狀出血，自己用了痔瘡栓也沒見減輕，有一天突然暈倒在公司裡，同事急忙送到醫院，經詳細檢查及肛腸科會診，查血色素74 g/L，貧血嚴重，肛鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈中或重度隆起，其中11點最大，退鏡觀察可以看到痔核上有出血點，噴射出血。最後診斷為：混合痔繼發失血性貧血。急診收入肛腸科住院手術，將出血的內痔結紮，外痔做了剝離切除，術後給患者口服生血丸、速力菲等補血藥，術後便血明顯減輕，患者全身症狀也逐漸好轉，五天後患者出院靜養，一月後複查病情恢復良好，也不便血，血色素也升至90 g/L。
因此，廣大的朋友平時也要注意便後是否有便血，如果出現便血應該關注以下幾點問題:
1、注意便血的特點
（1）分清便血性狀、顏色、出血方式和出血量。如內痔出血呈鮮紅色，表現為紙擦帶血、點滴狀或噴射狀出血；如出血較多，血液在腸腔內貯留，排出時可呈黑色，多考慮上消化道病變；若為紫紅色、暗紅色或有血塊則多來自下消化道；混有黏液並有臭味，應想到有直腸惡變的可能。
（2）瞭解便血的發生和發展過程。內痔、肛裂常在大便後出血；慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等常呈反覆、間歇性少量便血；中晚期（結）直腸惡變可為持續性少量便血。
2、注意便血的伴發症狀
如直腸炎、直腸息肉（癌）等便血常伴有肛門下墜、裡急後重；內痔、息肉便血無肛門疼痛；肛裂則伴有肛門疼痛及便秘；慢性結腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛；出血性壞死性結腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛甚至休克等。
痔瘡便血並不可怕，只要及時就診檢查就能明確診斷，各種治療手段也能使病情好轉或治癒。
內容參考好大夫線上科普文章：《痔瘡出血,不能小視》