帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，三叉神經中有一條神經纖維，即眼神經纖維，部分神經纖維分佈在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球，該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染，可發生帶狀皰疹角膜炎。治療以抗病毒（阿昔洛韋等）、止痛消炎、角膜塗抗菌藥膏等治療。

帶狀皰疹角膜炎大體上分為表層粗點狀角膜炎、上皮下侵潤及錢幣狀角膜炎、假樹枝狀角膜炎、黏斑性角膜炎、神經麻痺性角膜炎和盤狀角膜基質炎這幾種型別。

表層點狀和樹枝狀角膜炎可用抗病毒藥物治療，對伴有嚴重結膜炎者可並用糖皮質激素滴眼。還應注意眼區域性應用抗菌藥物，防止混合感染。

盤狀角膜基質炎主要應用糖皮質激素。

神經麻痺性角膜潰瘍應停用抗病毒藥物和糖皮質激素，各種抗菌藥物也禁用。區域性滴用不含防腐劑的人工淚液等。

黏斑性角膜炎區域性應用糖皮質激素藥物，同時應用膠原酶抑制劑可融合黏斑。必要時區域性滴用人工淚液或行瞼緣臨時縫合術。

具體的用藥應根據患者自身情況，在醫生指導下應用。同時注意用眼衛生，注意飲食習慣，提高自身免疫力。

深圳的天氣陰晴不定，昨天晚上剛下了一場大雨，讓人感到非常涼快，還以為涼爽的秋季要來了。可是早上一醒，白天的室外溫度依然很高。

在這種季節交替之際，要提醒大家，要多注意氣候和溫度的變化。由於氣候和溫度的轉變，人體可能沒辦法快速適應，因此，在這種夏秋季節交替的時候人最容易感冒。

或許有人不將感冒放在心上：感冒而已啦，扛兩天就過去了，實在不行，吃點藥就好了，沒什麼大不了的。

要提醒大家的是，如果任憑感冒發展，“小感冒”也會變成“大麻煩”。

趙小姐是一名職業白領，雖然已經立秋，但是氣溫一直沒有降下去，所以她白天上班時依然開著空調，而晚上由於氣溫驟降，沒有蓋好被子，於是就感冒了。

不過，趙小姐認為自己身體素質還不錯，認為這只是一場小感冒，扛兩天就過去了，於是就沒有吃藥。期間，她一直打噴嚏、流鼻涕，感冒症狀越來越嚴重，甚至還引起了發燒。

兩天後的早上，趙小姐醒來發現眼部充血，並且伴有畏光、疼痛、流淚等症狀。她趕緊請假去醫院掛號問診，最後醫生卻告訴她，感冒病毒，透過趙小姐佩戴的隱形眼鏡，進入眼內汙染了角膜，從而引發了皰疹病毒角膜炎！

什麼是皰疹病毒角膜炎？

皰疹角膜炎是由於角膜感染單純皰疹病毒引起，全球約98%的人體內都潛伏著單純皰疹病毒。

它一直潛伏在結膜、淚腺或三叉神經的神經節中，一旦病毒攜帶者由於發燒、感冒、精神壓力等各種原因引起身體不適，病毒就有機會繁殖，對身體發動攻擊。

由於角膜富含神經組織，所以成為單純性皰疹病毒常見的攻擊目標。也正因為如此，該病常有明顯的刺激症狀，如眼紅，畏光，流淚等。

與此同時，單純皰疹病毒會破壞角膜的神經末梢，使得原本感覺十分敏銳的角膜神經組織反應變得遲鈍。輕者可能暫時損傷視力，重者甚至會產生嚴重併發症而導致失明。

感冒後患者會不停地去擦鼻涕、用手捂著嘴巴打噴嚏，這就很容易讓眼睛受到病毒感染，尤其是對於趙小姐這類習慣戴隱形眼鏡的人群。

經常戴隱形眼鏡的人群，本身感冒時手上就沾有大量病菌，所以病菌更容易在取、戴隱形眼鏡時進入眼部汙染角膜。

發燒時，眼睛區域性抵抗力下降，淚液分泌減少，細菌大量繁殖，其代謝產物沉積在角膜與鏡片之間，使隱形眼鏡透氧性降低，容易引起眼病。

由於角膜富含神經組織，成為單純皰疹病毒常見的攻擊目標。而單純皰疹病毒對角膜的感染，主要會造成三種不同型別的角膜炎，它們分別是：樹枝狀角膜炎、圓盤狀角膜炎、壞死性基質角膜炎。

01、樹枝狀角膜炎

樹枝狀角膜炎是最常見的型別，大多數病人為此型別。病變主要發生在角膜的上皮層，此型別的病毒複製十分活躍。

發病初期檢查時可能只是見到角膜上皮有一些斑點狀的破損，但隨著感染惡化，角膜上皮會發生脫落，這些破損會逐漸連結成為樹枝狀的潰瘍。

此時如果用特殊熒光染料染色，可以看到被染色的樹枝狀圖案，因此稱為“樹枝狀角膜潰瘍”。

潰瘍的末端有小泡，小泡破裂後可以再成潰瘍，使樹枝面積不斷增大、蔓延。這時如果治療不當，可能會使潰瘍程度加重及範圍加大，形成不規則的地圖狀，又叫“地圖狀角膜潰瘍”。

02、圓盤狀角膜炎

第二種型別的單純皰疹性角膜炎是圓盤狀角膜炎，較為少見，約一成病人為此型別，部分是由樹枝狀角膜炎進行而來，部分是病毒直接感染角膜基質。

在角膜中央基質層內形成圓盤狀的水腫，使得角膜變厚，有時可能合併前葡萄膜炎，出現眼壓升高的情況。

03、壞死性基質角膜炎

這一型別很少見，病情比較嚴重。

單純皰疹病毒直接侵襲角膜內層的基質組織，引發極為強烈的免疫反應，造成角膜壞死、溶解、變薄、甚至穿孔，最後即使治癒，角膜也會結痂、出現瘢痕，形成角膜白斑，導致視力嚴重受損。

當患上皰疹病毒角膜炎後，一般是採用藥物來治療。另外，需要注意的是，不同型別的皰疹病毒角膜炎，也需要對症下藥，使用不同的眼藥水或眼藥膏來緩解病情。

01、針對樹枝狀角膜炎的治療

治療一般是區域性使用抗病毒藥物，包括眼藥水和眼藥膏，同時還可以使用口服抗病毒藥物。不過要注意的是，此時一般不宜使用類固醇，否則容易抑制機體的免疫反應，而令病毒更活躍，加重病情。

02、針對圓盤狀角膜炎的治療

由於圓盤狀角膜炎的發病機制兼有機體對病毒抗原產生的免疫過敏反應因素，因此治療上除了抗病毒藥劑外，也可以適當使用類固醇來減低免疫反應，減輕水腫及發炎反應。

在使用類固醇的治療過程中，需要密切監測，如果發生角膜的破損或潰瘍，就需要對藥物進行調整。整個病程治療約需數週或長達數月，而且有可能出現程度不等的角膜薄翳，損傷視力。

03、針對壞死性皰疹角膜炎的治療

治療壞死性皰疹角膜炎非常棘手，此眼疾的預後也不甚樂觀。

由於病情較為嚴重，除區域性及口服使用抗病毒藥物外，還須給予高劑量類固醇製劑來降低自體免疫反應，同時還要注意避免發生繼發的細菌感染，以免雪上加霜。

單純皰疹性角膜炎複發率較高，所以，萬一發生單純皰疹性角膜炎感染，要謹慎地對待，徹底地治療，以減少復發的機會。

另外，在單純皰疹病毒性角膜炎的治療過程中，藥物的使用（尤其是類固醇藥物）必須嚴格遵從醫生指導，不要自行終止使用藥物或減少藥物用量，以免由於用藥不當產生抗藥現象或者治療不徹底。