按時服用降血糖的藥物，按時注射胰島素，合理飲食，適量運動，將血糖控制在合理的範圍內是不會引起昏迷的。如果血糖一直處於高值的話就會出現併發症，導致昏迷。以下情況會引起昏迷：

1、糖尿病酮症酸中毒：這是由於血糖過高，代謝紊亂，脂肪分解加速，體力生成較強的有機酸，大量消耗體內貯備鹼，若體內血酮繼續升高，超過機體的處理能力，便發生代謝性中毒 從而引起昏迷。

2、高血糖高滲狀態：這是由於血糖高，引起高血漿滲透壓，引起脫水，當機體失水越來越多，病情就會越來越嚴重，就會出現神經精神症狀，如嗜睡、幻覺等，最後陷入昏迷。

3、低血糖：糖尿病病人在服用降糖藥，或者注射胰島素未能及時進食時就會出現低血糖的症狀，表現為大汗，心慌，心悸，心率加快，四肢冰冷等，或者出現腦功能障礙的表現，如精神不集中，步態不穩，食物模糊，嚴重者就會發生抽搐、昏迷。

糖尿病是有可能引起昏迷的。非酮性高滲性糖尿病昏迷簡稱糖尿病高滲性昏迷，是糖尿病的急性併發症之一，主要見於年老的2型糖尿病人，也可見於未確診為糖尿病者，一般是僅用飲食控制或口服降糖藥物治療的人。

糖尿病高滲性昏迷發生的主要原因是體內胰島素不足，加上一些誘發因素，如感染、高熱、嘔吐、腹瀉、口服使血糖升高和引起脫水的藥物（激素、利尿藥等），使血糖逐漸升高達33.3mmol/L以上，一般尿酮體陰性，不伴有酸中毒，但也有少數伴隨酮症及酸中毒者。發病的前幾天病人可能出現神志淡漠、反映遲鈍，如果未引起注意，病人可逐漸進入昏迷狀態。因為該類病人嚴重脫水、高血糖、高滲透壓、血鈉升高，引起血液黏度增大，導致動靜脈血栓形成而常合併急性腦血管意外、心肌梗死等。所以老年糖尿病人出現血糖控制不佳，病情加重或出現精神症狀時要及時到醫院就診，避免嚴重不良後果的發生。

糖尿病昏迷是急診內科常見的一種急症，主要包括低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、非酮症高滲性昏迷和乳酸性酸中毒昏迷4種類型：

1、糖尿病低血糖昏迷

在糖尿病昏迷中，以低血糖昏迷較為常見。糖尿病患者若出現頭暈乏力、心慌、冒冷汗等前驅症狀，同時血糖檢測值低於3.0 mmol/L即可診斷為低血糖。

2、糖尿病酮症酸中毒昏迷

早期患者出現加重性“三多一少”症狀，甚或出現口乾、噁心嘔吐、嗜睡等表現，撥出爛蘋果味氣體；隨著病情加重，後期出現休克前期和休克的臨床表現甚或出現意識障礙，但程度各異。輔助檢查血糖在16.7～33.3 mmol/L之間，血酮體在1.0 mmol/L以上為高血酮血癥，一旦超過3.0 mmol/L為酸中毒，此時可確診為糖尿病酮症酸中毒。

3、糖尿病高滲性昏迷

糖尿病高滲性昏迷多見於老年糖尿病患者。該病起病緩慢，初期僅有多尿、多飲之表現，進食量不多甚或出現食慾不振。逐漸病情發展，可出現嚴重脫水和神經、精神症狀。若昏迷患者的血糖在33.3 mmol/L以上即可確診。

4、乳酸性酸中毒昏迷

乳酸性酸中毒昏迷常見於使用雙胍類且合併肝腎功能損害的老年糖尿病患者。因雙胍類能增加糖無氧酵解的速度，促進乳酸的生成量，肌內乳酸氧化速度相對減慢，乳酸生成量超過了機體的代謝速度，造成乳酸堆積，造成中毒的發生。

患者出現噁心嘔吐、倦怠乏力、呼吸加深加快，逐漸昏迷，如既往有糖尿病病史，且血乳酸檢測值在75 mmol/L以上，血pH檢測值低於7.35即可確診。

昏迷是糖尿病最主要的急性併發症之一，出現糖尿病昏迷的患者，要及時送醫搶救，如不及時進行搶救，昏迷時間持續6小時以上，就會造成腦組織不可逆的損傷，甚至死亡。

要避免出現各種併發症，糖尿病患者在日常生活中就要做好糖尿病的防治工作：

在糖尿病的治療中，營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施。糖尿病患者採取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣如戒菸，可明顯減少糖尿病併發症發生的風險。

一、飲食控制“五宜”

1、宜吃五穀雜糧。如莜麥面、蕎麥麵、燕麥面、玉米麵等富含維生素B、多種微量元素及膳食纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂。

2、宜吃含鈣的食物。缺鈣會促使糖尿病患者的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等富含鈣。

3、宜富含硒的食物。硒與胰島素調節糖代謝的生理活性類似。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富含硒，它們能降低血糖、改善糖尿病症狀。

4、宜富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩類維生素，有利於減緩糖尿病併發症的程序，對減輕糖尿病視網膜和腎臟病變有利。如魚、奶、白菜、豆類以及芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等含量較高。

5、宜吃有降血糖作用的食物發酵液。如蕎麥桑葉的發酵液，利用蕎麥、桑葉、槐米、菊花、枸杞，加入益生菌發酵而成，長期服用可有效降血糖，降低血液的粘稠度，疏通血管，防治糖尿病及其併發症的作用。

二、飲食控制“三不宜”

1、不宜吃各種糖。如蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅乾、甜麵包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易出現高血糖。

2、不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪。如動物的腦、肝、心、肺、腰子、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，導致動脈粥樣硬化。

3、不宜飲酒。酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。

糖尿病患者容易發生昏迷情況，而且可能是不同原因導致的：

案例1：由於低血糖導致的昏迷

張阿姨是糖尿病患者，需要打胰島素來控制血糖。這天她忘記自己是否注射了胰島素，於是又補打了一針胰島素，然後就去午睡了。到了傍晚，老伴詢問她晚飯想吃什麼，可是怎麼也叫不醒張阿姨。老伴意識到張阿姨可能是發生了低血糖，於是趕緊給她測血糖，果然是低血糖發作。老伴先給張阿姨喝了糖水，然後叫來救護車將她送到醫院。後來張阿姨醒過來醫生告訴她，還好低血糖發現及時，不然後果就危險了。醫生還告誡張阿姨，如果不確定自己是否注射了胰島素，那麼就要當作已經注射了對待，因為如果已經注射了胰島素又再次補註，就容易導致低血糖發生。

案例2：糖尿病酮症酸中毒導致的昏迷

宋大爺是糖尿病患者，他最近幾天感冒胃口不好，他認為飯吃的少了，就可以將降糖藥先停了。這天他感覺到乏力症狀加重，還口渴嚴重，後來有出現了噁心、嘔吐的感覺，想睡覺。他認為這是感冒造成的，於是就去睡覺了。可是等他醒來時，已經躺在了醫院，原來女兒去看他，發現宋大爺已經昏迷，於是趕緊將他送到醫院，結果診斷為糖尿病酮症酸中毒。

1型糖尿病患者有發生糖尿病酮症酸中毒的傾向，2型糖尿病患者也可發生，常見誘因有急性感染、胰島素不適當減量後突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、創傷桑、手術等。