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  • 1 # 繼往開來海納百川

    【頸椎間盤突出】是由於頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板等,發生不同程度的退行性病變後,在外界因素的作用下,導致椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內,造成相鄰的組織,如脊神經根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛;步態失穩、四肢無力等症狀和體徵。【誘發因素】  1、年齡因素:年長者身體各部件的磨損增加,頸椎也會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展中最關鍵原因。  2、慢性勞損:指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反覆落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,長期低頭工作者頸椎病發病率特高。還有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。  3、外傷:在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。  4、咽喉部炎症:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎病症狀出現或使病情加重。  5、發育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易於發生頸椎病,而且預後也相對較差。  6、頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。  7、代謝因素:由於各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,容易產生頸椎病。【分型】可分為以下三種類型:1、側方突出型:突出部位在後縱韌帶的外側,鉤椎關節的內側。該處是頸脊神經經過的地方,因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀;2、旁中央突出型:突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間,因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀;3、中央突出型:突出部位在椎管中央,因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症。【臨床表現】  ①側方突出型:表現為單側的根性症狀。輕者有上肢麻木感,重者可出現受累神經節段支配區的刀割樣或燒灼痛,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重;  ②旁中央突出型:單側神經根及脊髓受壓的症狀,病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,可以表現為引起頭痛、眩暈;  ③中央突出型:表現為雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓,活動不靈,走路不穩,重者可臥床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。【問題解析】所以你的這個頸椎間盤脫出應該是旁中央型突出。

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