疝氣”的正式名稱為疝,是十分常見的一種外科疾病。

人體的任何臟器和組織如果離開了原來的部位,透過人體的正常或不正常的薄弱點或缺損、間隙進入另一部位,即為疝。例如腦部可出現腦疝,胸腔可有膈疝,手術切口有切口疝，但最多發生的為腹疝。

腹疝又分為腹內疝和腹外疝兩種,一般臨床最常見的是腹外疝中的腹股溝疝,大約佔所有疝的95%以上。人們通常所說的“疝氣”就是指腹股溝疝。

人體的腹股溝位於大腿根與小腹的交界處,表層是面板皮下組織和淺筋膜,其深部由數種肌肉和腱膜、韌帶構成一管性間隙,稱之為腹股溝管。男性腹股溝管內有營養睪丸的血管和輸精管透過,女性則有子宮圓韌帶透過。

發生腹股溝疝的原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩大因素。在正常情況下,儘管常有腹內壓力增高的情況存在,但因腹璧能維持一定的強度,就不會發生疝。在腹腔壓力長期過高,或腹壁強度減弱時,疝就會發生。老年人患腹股溝痴的原因主要有兩個方面:

腹腔內壓力長期增高。老年人患有慢性支氣管炎、前列腺增生、習慣性便秘等病症較多。長期慢性劇烈咳喘,排尿困難、排便費力等都會使腹腔內壓力長期增高。另外因心肺疾病,肝臟疾患引起的腹水,也會緩慢長期地升高腹壓。腹璧強度降低。青壯年時腹肌發達，但隨著年齡的增長，腹壁強度會逐漸下降。老年人有不同程度地肌肉、肌韌帶的退行性變,其結果使肌肉、肌韌的強度減低,另外長期患病臥床、肥胖、消瘦也是腹壁肌肉萎縮的原因。

老年人容易發生疝的原因常是上述兩種因素的綜合結果。

疝的治療主要依靠外科手術，透過疝修補術、疝成型術來加強腹壁薄弱點，消滅疝囊。

老年人疝的發病率較高，通常合併引起腹壓增高的慢性疾病，所以治治療上與青壯年有不同,不能輕易採取手術治療。應首先治療導致疝發生的疾病,否則不僅疝極易復發,而且手術,麻醉的影響還會加重原有疾病的程度。

相對與年輕人來說，老年人更容易得疝氣。主要原因是老年人的腹壁強度比年輕人差，而且老年人患其他疾病也較多，有些疾病能夠增加腹內壓力，比如慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難等。

什麼是“疝”？

疝是指體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或空隙進入另一個部位，這種情況我們就稱為疝。人體很多部位都可以發生疝，比如腦部、腹部，其中腹部最為常見，並且以腹外疝多見。腹外疝是指腹腔內的臟器組織透過腹壁的薄弱點向體表突出形成，也就是老百姓說的身上長個“包塊”。

疝的常見病因，老年人為什麼更容易得疝？疝最常見的原因就是腹壁強度降低和腹內壓力增高這兩大原因。

腹壁強度降低：這種情況可分為先天性和後天性。比如有的人先天腹壁結構較弱，腹白線發育不全；有些人是後天因手術切口癒合不良、各種原因導致的肌肉萎縮等因素。就像一個裝著水的氣球，如果氣球的某個部位比較薄弱，那麼氣球就變得不是那麼圓，在薄弱的地方會突出一塊。老年人得病機率大，手術機率也大，因此發生切口疝的也比年輕人多。

腹內壓力增高：我們依然可以舉氣球的例子，如果氣球內的水裝的過多，壓力過大，那麼氣球壁相對薄弱的地方也會突出。人體能夠引起腹內壓增高的常見原因有：腹水、妊娠、嬰兒哭啼、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難等。老年人胃腸道功能減弱會出現慢性便秘；還有的老年男性會有前列腺增生，排尿困難，在排尿的時候會不由自主的增加腹壓幫助排尿；有的老年人會有肺部慢性疾病，常年咳嗽；加上老年人自身的老化和缺乏鍛鍊，其腹壁結構相對較弱，這些都是老年人更容易得疝的原因。

疝的危害

疝的危害也需要看部位和嚴重程度，腦疝相對比較危險，一般的腹壁疝的危險性就會小一些，但是也不是絕對的，為什麼腹壁疝有時候會很危險，我們可以先了解一下疝危險的原理：

我們知道疝是正常的組織透過一些薄弱地方發生了移位，有些還能夠還納回去，但是有些則不能還納回去。如果不能還納，那嵌頓的正常組織可能就會發生血運障礙，因為血管在裡面卡著也會受影響。時間長了可能就會發生壞死，如果是腸子嵌頓，後果更嚴重，因為腸道里面有很多的細菌，如果壞死以後會造成嚴重的腹腔內感染，嚴重者是要命的。即便沒有發生嵌頓，那麼長時間反覆的發生內容物突出，這個疝的面積也會越來越大，並且伴有疼痛，影響正常的生活。

以上討論的是腹外疝的情況，如果是腦疝則相對更為嚴重。比如枕骨大孔疝，因為顱內壓力過大，腦組織從枕骨大孔膨出形成了疝，可想而知其後果。因為神經細胞是永久細胞，一旦死亡就不會再生，而且腦細胞對缺氧特別敏感，並且腦幹等重要的腦組織管理著人的呼吸、心跳等基本生命活動，因此一旦發生腦疝都是比較兇險的。

疝的治療

腦疝就不多介紹了，這裡介紹一下常見的腹壁疝的治療策略。除了一些少數的特殊情況以外，大部分疝都是主張早期手術治療的，因為早期手術效果好。

保守治療的見於一老一小。“老”是指年紀較大不能夠耐受手術的人，可以用加壓帶防止疝突出。“小”是指一歲以下的嬰幼兒疝氣，因為一歲以下可以觀察，隨著發育的進行，有的孩子的疝會自然癒合。

其他的情況都主張手術治療，手術方式有很多種，目前效果比較好的就是帶補片修補的，複發率低，但是這種也不適合所有人。手術方式很多種，補片也有很多種，根據具體的情況具體選擇。

對於有一些慢性疾病的患者，也應該積極控制，比如說有的人有便秘、排尿困難等，也需要控制這些疾病，減少術後復發的風險。

你好，老年疝氣比較特殊，多由老年人體質弱造成。主要原因有以下幾點：

1、腹壁薄弱

老年人一般活動減少，常缺乏必要的腹肌鍛鍊，因而會導致腹壁肌肉的退行性病變，使腹部肌肉逐漸薄 弱。當發生長期咳嚓，排尿困難等原因引起腹內壓増高時，內臟可透過腹壁肌肉突出體表，形成腹外疝或疝氣。

2、長期便秘

老年人由於結腸平滑肌，腹肌，膈肌及提肛肌張力減低，直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣及體質虛弱等原因，可引起長期便秘，増加腹內壓力，進而引發疝氣。3、長期咳嗽

老年人自身免疫力較差，呼吸道黏膜萎縮，分泌機能降低，喉頭的防禦反應也較遲鈍，支氣管黏膜也發生萎縮，黏膜的纖毛上皮脫落、減少，纖毛的運動能力減弱，易患急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，長期咳嗽，不斷地増加腹腔內的壓力，可致疝氣。

總之，腹內壓増高是疝氣的罪魁禍首，因此應該積極治療各種増加腹壓的疾病，如預防呼吸道感染，控制前列腺増生，保持 大便通暢等，同時可嘆透過運動鍛鍊的方法加強腹部肌肉的力量，減少手術後復發的機率。主要的運動方法包括仰臥起坐、平臥抬腿和腹部按摩等。