通常臨床上將腓腸肌內側頭的滑膜囊腫稱為“膕窩囊腫”或“Baker"s囊腫”。 膕窩囊腫,常表現為膝關節後方膕窩處的腫塊,觸控上去質軟,有囊性感。膝關節伸直時囊腫明顯,而屈曲時囊腫體積似乎減小。 有經驗的臨床醫生透過檢查即可確診,通常B超可以進一步提供證據,B超甚至可以觀察囊腫與關節腔是否相連通。 膕窩囊腫症狀明顯的,需要進行治療。傳統的治療方式大致有兩種,穿刺抽吸和手術治療。既往多采取後路切口,分離囊腫直至膝關節開口處,結紮囊腫開口後切除囊腫。 但膕窩囊腫的穿刺抽吸和開放手術的複發率都很高。穿刺抽吸不能解除膕窩囊腫產生的病因,復發不難理解。開放手術失敗的原因可能是由於術中解剖變異、手術技巧等原因常常難以正確判斷囊腫的開口;有時甚至不能完整切除囊壁。 因此正確理解膕窩囊腫產生病因,對於選擇治療手段顯得尤為重要。研究表明膕窩囊腫患者很多合併有膝關節的骨性關節炎,半月板損傷、軟骨損傷、遊離體等。病變導致了腓腸肌內側頭滑膜囊的開口成為單向活瓣,關節液只能向滑膜囊單向流動,難以逆流,從而使滑膜囊積液增多,體積增大形成囊腫。 因此,只要設法清除膝關節腔的病變,去除單向活瓣,開啟囊腫開口,使得囊腫內的液體可以與關節腔相通,則液體不會再積聚於滑膜囊內,囊腫自然消除。 顯然關節鏡是滿足上述治療目的的良好手段,採用關節鏡清除關節內病變,刨削擴大囊腫開口,造成雙向流動,可以使囊腫消除。 關節鏡手術具有三大優勢,一是微創;二是美觀;三是清除引起膕窩囊腫的病因而減少復發。
通常臨床上將腓腸肌內側頭的滑膜囊腫稱為“膕窩囊腫”或“Baker"s囊腫”。 膕窩囊腫,常表現為膝關節後方膕窩處的腫塊,觸控上去質軟,有囊性感。膝關節伸直時囊腫明顯,而屈曲時囊腫體積似乎減小。 有經驗的臨床醫生透過檢查即可確診,通常B超可以進一步提供證據,B超甚至可以觀察囊腫與關節腔是否相連通。 膕窩囊腫症狀明顯的,需要進行治療。傳統的治療方式大致有兩種,穿刺抽吸和手術治療。既往多采取後路切口,分離囊腫直至膝關節開口處,結紮囊腫開口後切除囊腫。 但膕窩囊腫的穿刺抽吸和開放手術的複發率都很高。穿刺抽吸不能解除膕窩囊腫產生的病因,復發不難理解。開放手術失敗的原因可能是由於術中解剖變異、手術技巧等原因常常難以正確判斷囊腫的開口;有時甚至不能完整切除囊壁。 因此正確理解膕窩囊腫產生病因,對於選擇治療手段顯得尤為重要。研究表明膕窩囊腫患者很多合併有膝關節的骨性關節炎,半月板損傷、軟骨損傷、遊離體等。病變導致了腓腸肌內側頭滑膜囊的開口成為單向活瓣,關節液只能向滑膜囊單向流動,難以逆流,從而使滑膜囊積液增多,體積增大形成囊腫。 因此,只要設法清除膝關節腔的病變,去除單向活瓣,開啟囊腫開口,使得囊腫內的液體可以與關節腔相通,則液體不會再積聚於滑膜囊內,囊腫自然消除。 顯然關節鏡是滿足上述治療目的的良好手段,採用關節鏡清除關節內病變,刨削擴大囊腫開口,造成雙向流動,可以使囊腫消除。 關節鏡手術具有三大優勢,一是微創;二是美觀;三是清除引起膕窩囊腫的病因而減少復發。