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1 # 李藥師談健康
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2 # 丸子偶尼
很多人認為低糖飲食只對於高血糖人群來說十分重要,但實際上,高尿酸人群在膳食中限制糖類的攝入同樣具有重要意義,為什麼要這樣說呢?
水果絕大多數都屬於低嘌呤食物,是適合高尿酸人群食用的一類食物,但是進食過多的水果,同樣不利於尿酸的控制。大量的果糖能增加尿酸的生成,故高尿酸人群在食用水果的時候不應過量,每日200~400g為宜。很多高尿酸人群認為吃水果可以降尿酸,實際上並不是這樣。所以吃水果要保持在合適的量,並不是越多越好。
對於一些新增糖,高尿酸人群就更應該避免。進食大量的單糖、雙糖等糖類,可使血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇下降。過多地攝入精製糖,還可引起血糖升高,合成更多的甘油三酯,引起高甘油三酯血癥。許多高尿酸人群都伴有血脂過高的症狀,所以應減少進食葡萄糖、蔗糖、果糖及含糖量高的食物。
對於高尿酸人群來說,低糖飲食十分重要,不僅可以一定程度上避免尿酸值的升高,還可防止高血糖、高血脂等合併症的發生,對於健康具有重要意義。
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3 # 只有營養師知道
高尿酸患者心裡很明確自己不能攝入高嘌呤食物,因為嘌呤的最終產物是尿酸,高嘌呤食物會導致尿酸合成增加而影響自己的血尿酸濃度。不過,為什麼還需要低脂低熱,甚至是低糖的飲食?這和咱們自己的情況也有關嗎?
其實還真有關,有不少研究發現,肥胖和高尿酸血癥、痛風之間有密切關係,原因推測是因為肥胖的人體內往往會伴有胰島素抵抗的情況,因為身體越胖,身體中的細胞越多或越大,每一個細胞都需要胰島素分泌,這樣會大幅造成胰島素負荷,增加胰島素抵抗。而胰島素抵抗可引起高胰島素血脂,誘導“低排洩型”的高尿酸血癥。肥胖會加劇內臟脂肪的堆積,如果脂肪在肝臟堆積較高的話,可能誘發“超合成型高尿酸血癥”;我們體內尿酸代謝的關鍵酶是“黃嘌呤氧化還原酶”,它也是脂肪細胞分化中的調節物質,如果脂肪過多,可導致黃嘌呤氧化還原酶異常,所以也可能會影響到血尿酸。
也有不少研究發現,控制體重、清淡飲食,維持合理的BMI範圍對預防高尿酸血癥或痛風有很明顯的幫助,所以低脂低熱的飲食對於高尿酸血癥、痛風患者來說也是密不可分的。而如果長期攝入糖分較高的話,未被利用的糖也可能轉化為脂肪堆積,加速肥胖,最終也可能會影響血尿酸濃度。
另一方面,糖分,特別是“果糖”的過多攝入,同樣會導致血尿酸濃度的上升。果糖會導致體內的能量代謝紊亂,概括來說就是會讓體內生成的ADP來不及轉化為ATP,加劇AMP的分解,而AMP是合成黃嘌呤的底物,最終會讓嘌呤合成增加,嘌呤最終代謝為尿酸,最終就會使得尿酸濃度上升,過多果糖的攝入最終就會影響尿酸濃度,甚至還可能會誘發痛風的發生。蔗糖也可分解為1分子葡萄糖1分子果糖,所以高糖飲食也可能會增加血尿酸濃度。
有一些高尿酸患者認為水果是低嘌呤食物,可以想吃就吃,結果敞開門大吃之後果糖攝入過量,最終引起尿酸濃度的升高,誘發痛風;另外一些朋友愛喝甜飲料、果汁等飲品,甜飲料中也會新增大量糖分、果糖,果汁飲料更是如此,如果頻繁大量飲用這些飲品的話,照樣是對高尿酸患者不利的選擇。所以,對於高尿酸患者來說,不僅要控制高嘌呤食物的攝入,同時也不能過多攝入糖分,而低脂低熱的飲食也是必要的。
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高尿酸是困擾很多朋友的問題,很多朋友知道高尿酸要控制飲食,特別是要注意控制飲食中外源性的嘌呤攝入,以減少體內外源性尿酸的生成,但除了注意低嘌呤飲食以外,對於高尿酸患者,也一定要注意減少“糖”的攝入,高尿酸患者為什麼要注意低糖飲食?今天就來為大家介紹下這方面的相關知識。
我們在這裡強調高尿酸患者的低糖飲食,首先從糖分的攝入來說,過多的糖分攝入,會增加身體的代謝負擔,同時也會使得不能被利用的糖分轉化為脂質,導致身體的肥胖問題,而肥胖又會影響身體的代謝能力,進一步影響到身體的尿酸代謝能力,從而導致高尿酸問題更加的難以控制。
但我們今天重點要強調一種糖的控制攝入,那就是“果糖”,果糖是一種甜度很高的單糖類物質,它的分子很小,可以直接被腸道迅速吸收,不受我們人體的“葡萄糖效應”的約束,被認為是一種相對安全的甜味劑而被廣泛應用於各類飲料、食品中作為甜味劑使用,因此,很多時候我們喝的甜飲料,吃的甜食中,都有果糖的身影。但對於尿酸代謝過程來說,果糖卻是一種很不好的物質,果糖在人體內代謝時,會大量消耗人體內的ATP(三磷酸腺苷),使得ATP轉化為ADP(二磷酸腺苷),二磷酸腺苷本來會在人體休息時轉化為ATP供人體使用,但大量攝入果糖時,大量生成的ADP來不及轉化為ATP,對於的ADP就會進一步分解為AMP(單磷酸腺苷),而這種AMP就是尿酸生成過程的重要底物,也就是說,大量的果糖攝入,會增加尿酸的生產,而這種作用,甚至要高於高嘌呤飲食帶來的外源性的尿酸生成。
除此之外,超量攝入的果糖,還會在促進身體長鏈脂肪的合成,除了導致高甘油三酯問題以外,還會導致出現脂肪肝的風險大大增加,而脂肪肝又是出現胰島素抵抗的重要風險問題,胰島素抵抗是不但會易導致血糖的升高,與尿酸的升高也有密切的關係,因此,高糖飲食,特別是高果糖飲食的攝入,會從多個方面導致尿酸的升高,是高尿酸的重要風險因素,值得我們格外關注。
控制高糖飲食,特別是果糖的攝入,不但對於高尿酸的改善是非常重要的方面,對於高尿酸的朋友,預防痛風發作也是很重要的方面。高果糖的攝入,比如大量的飲用高果糖的飲料或吃過果糖的食物時,由於上述機理的存在,會導致體內尿酸水平的急劇升高,而體內尿酸的劇烈波動,是誘發關節部位出現急性炎性反應的重要因素,因此,很多時候沒喝酒,只是喝了大量的果汁,同樣也會誘發痛風的發作。因此,不論是想要控制好尿酸水平,還是減少痛風的發作誘因,都應該注意低糖飲食,特別是果糖的攝入,一定要有所控制。
那麼到底哪些食物中富含果糖呢,其實我們日常生活中常見的甜飲料、蛋糕、糖果等食物中,都有著大量的果糖成分,還有一些植物提取的糖漿甜味劑,如玉米糖漿等,也都是富含果糖的物質,即使是天然水果榨汁中的甜味成分,也都是果糖成分;蜂蜜中也含有70%左右的果糖成分,對於上述型別的食物,對於有高尿痠痛風問題的朋友來說,並不是要完全忌口,但也要多加註意,儘量的限制食用,儘量避免過多的果糖攝入,導致尿酸的進一步升高或誘發痛風的問題。
最後多說一句,很多朋友對於高尿酸問題吃水果的認識,上次有一篇文章中提到高尿酸患者要多吃水果,下面的留言中有人說:還有個科普影片中,醫生說國際上的指南讓少吃水果,不知道該聽誰的了。不管什麼食材,再健康的食材,攝入也要適量,多了就會有問題,但對於新鮮的水果來說,如果不是榨汁食用,只要不是特別大量的吃,攝入的果糖量太大,正常的適量的吃水果,是不會對高尿酸形成不良影響的,因此對於高尿痠痛風朋友吃水果,個人建議是:適量吃,吃新鮮的,不要榨汁,直接吃。