（2018年4月15日 曾醫生有問必答）

胰腺炎的發病，常常來得迅猛，持續的肚子痛根本沒有人忍受得了。常見引起胰腺炎的誘因主要有：膽囊結石並膽囊炎、膽總管結石並感染、胰膽管梗阻、大量飲酒、暴飲暴食、手術及創傷、高鈣血癥等。

答：胰腺內有胰島A細胞和B細胞，專門調控身體的血糖。胰腺發炎了，會有部分細胞遭到破壞，所以發病期間會引起血糖升高，但多為短暫性，待胰腺炎治好了，高血糖自然會好轉。有部分重症胰腺炎患者，治療好轉後，仍會遺留下糖尿病這個隱患。所以說，一般情況下是不會得糖尿病的。

這裡主要強調，我們胰腺炎的住院病人，很少是原發性的胰腺炎，絕大部分是其他疾病誘發的，比如膽道疾病引起的膽源性胰腺炎，還有酗酒、暴飲暴食引起的壞死性胰腺炎。所以這裡建議大家，積極治療膽道疾病、戒酒及避免暴飲暴食！

胰腺，在人體相對是一個比較獨特的器官。能夠產生很消化酶，以前我們總說肥皂，“胰子”，就是說的這個東西，強大的消化能力可以消掉很多油漬。

胰腺炎源自胰腺，胰腺分泌胰液，經過胰管進入腸道消化食物，一旦胰管堵塞，胰液外漏，人體自身的組織就會被當成食物被消化，就導致了我們所知道的“胰腺炎”。

糖尿病源自胰島，胰島是胰腺中散在分佈的“小島”，而這些“小島”就是胰腺細胞所形成的簇團，胰島分泌胰島素，一旦胰島被破壞，胰島素就會分泌減少，從而導致了“糖尿病”。

導致胰腺炎發生的原因主要有膽石症，暴飲暴食，大量飲酒，高脂血症等。臨床上很多年輕病人，男性居多，以劇烈腹痛來診，詢問病史都會有大量飲酒或是暴飲暴食的病史，所以沒事別折騰自己，急性胰腺炎疼起來真要命的。而胰腺炎的患者常常伴有血糖升高，所以平時要飲食規律，

所以，簡單來說胰腺炎和糖尿病是有一定聯絡的，但不絕對！

糖尿病發病的機制是由於胰島素抵抗或者胰島素分泌不足而引起的。

而胰島素是由胰腺組織中的胰島B細胞分泌。如果發生胰腺炎時，胰島B細胞受到明顯的炎症損傷，胰島B細胞受到了破壞而數量減少，就會引起胰島素的分泌量不足，從而導致血糖升高，導致繼發性糖尿病的發生。

如果胰腺炎對胰島B細胞的影響較小，或者胰島B細胞分泌的胰島素量足夠維持機體血糖的正常水平，那麼就不會出現血糖的升高，也就不會導致糖尿病。

一般輕症的胰腺炎都很少有繼發糖尿病的，只有少數的重症胰腺炎患者可能會繼發血糖一過性升高，或者發展成糖尿病。

胰腺的疾病與糖尿病有密切的關係。這是因為產生胰島素的胰島細胞— 我們稱為 B

細胞, 就存在於胰腺內。 胰腺在人體腹腔深處, 胃的後面, 一般在觸診時摸不到。

胰腺是人體的重要器官, 它的功能有兩個:外分泌功能和內分泌功能。

胰腺的內分泌功能是存在於胰腺內部的胰島分泌胰島素, 直接進入血液。

胰腺的炎症會殃及胰島,造成胰島B細胞的破壞和減少, 從而引起糖尿病的症狀, 這叫做繼發性糖尿病。許多急性期的胰腺炎患者都有血糖增高的經歷, 胰腺炎症好轉後, 血糖可下降到正常。但有許多患者反覆發生胰腺炎, 終於將會使胰島 B 細胞所剩無幾, 造成糖尿病。

防治繼發於胰腺炎的糖尿病,首先要防止急性胰腺炎的發生和再次發作。患者要嚴格控制飲食, 尤其是限制高脂肪、高蛋白飲食的攝入。戒酒, 也是十分關鍵的。

胰腺炎後會不會導致糖尿病，要看胰腺炎的嚴重程度及恢復。

眾所周知，胰島素是體內唯一的降血糖激素，由胰腺胰島阝細胞分泌，胰腺炎症時是必會損傷胰腺組織，顯然阝細胞也不可能倖免。

胰腺炎，病情較輕時，胰腺及阝細胞損傷較小，治療及時，損傷能迅速修復，胰腺炎治癒後是不會引發糖尿病的。

胰腺炎，嚴重時，急性壞死性胰腺炎，大量的阝細胞，即便胰腺炎治癒後，阝細胞難完全修復恢復如常，導致胰島素分泌不足，引發胰島素分泌不足糖尿病。

急性胰腺炎，尤其是急性壞死性胰腺炎，多半於暴飲暴食等不良進食行為有關，健康的飲食行為能效預防胰腺炎。

不少患者在得了胰腺炎之後就擔心患上糖尿病，那麼究竟胰腺炎和糖尿病喲沒有關係呢？下面就來分析一下。

首先要弄清楚胰腺的功能，胰腺的主要功能是消化和分泌，在這裡胰島的細胞分泌胰高血糖素是特別重要的一個元素，具有促進肝糖原分解、升高血糖的作用。另外胰島細胞分泌胰島素也起著不可忽視的作用，能夠調節體內糖代謝的，促進血糖轉化為糖原降血糖。

從胰腺的功能就能看出胰腺預防糖尿病的作用，所以一旦得了胰腺炎的話，患糖尿病的風險也隨著升高，所以胰腺炎患者要多加註意，做好糖尿病的預防工作。

那麼胰腺炎患者要怎麼預防糖尿病呢？

首先胰腺炎患者要積極配合治療，儘快治療好胰腺炎，恢復胰腺的正常功能，那麼體內的糖分才能正常分解，才能避免體內糖分的堆積。

其實是控制糖分的攝入，糖分的攝入不僅僅是對於糖尿病患者的，正常人糖分的攝入也是有氧要求的，而且胰腺炎的患者分解糖分的功能比起常人來說稍差一點，很容易造成體內糖分的堆積，增加患糖尿病的風險，所以胰腺炎患者要嚴格控制糖分的攝入，最好選用無糖的食物。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

有可能，但是可能性不大。

我們知道糖尿病是因為胰島素分泌不足或者胰島素抵抗導致的，胰島素是人體內唯一能夠降低血糖的激素，如果胰島素缺乏或者胰島素功能不良，那麼血糖就會升高，就會發生糖尿病。

胰島素是哪裡來的？胰島素就是胰腺裡面的胰島細胞分泌的。胰島細胞就分佈在胰腺裡面。這就很容易理解了，如果胰腺炎損傷了胰島細胞，那麼就會影響胰島素的分泌，自然會導致糖尿病。但是臨床上觀察很少胰腺炎病人發生糖尿病，主要是大多數急性胰腺炎都是可以恢復的，不至於導致胰島細胞的全部破壞，所以糖尿病發生也就比較少。

但的確有少數重症胰腺炎患者，由於胰腺損傷嚴重，胰島細胞損傷嚴重，最終導致不可逆的損害，導致胰島素分泌減少，從而發生糖尿病。

而我們平時所知道的2型糖尿病，主要是胰島素抵抗引起來的，當然也會有胰島素分泌不足的原因，但胰島素抵抗是最重要的。

所以，胰腺炎有可能導致糖尿病，但是可能性不是很高。