答案是肯定的！！至於怎麼預防還是很有講究的。

老百姓理解的腦血管疾病實際上指的是腦卒中，包括出血性腦卒中（腦出血）和缺血性腦卒中（腦梗死）。一個是出血，一個是缺血，治療方法剛好相反。

腦血管疾病的危險因素包括不可改變的危險因素和可改變的危險因素：前者包括遺傳，性別、年齡。後者包括吸菸、肥胖、糖尿病，高血壓，高脂血症（即三高），腦血管狹窄、房顫等。

研究表明無論是腦出血還是腦梗死，疾病本身都存在一定的遺傳因素。除此之外，腦卒中的繼發疾病也存在遺傳因素的影響：比如煙霧病（易導致腦梗死）、顱內動脈瘤（易導致腦出血）。

毫無疑問，隨著年齡的增長，腦卒中的發生率呈現上升趨勢。另外，與男性相比，女性受到腦卒中的影響更大，死亡率比男性高。

預防腦血管疾病，我們的重點是放在可改變的危險因素上：

積極治療高危因素：糖尿病，高血壓，高脂血症。對於腦血管狹窄，特別是頸動脈狹窄，採取頸動脈剝脫術或者支架植入術，可減少缺血性腦卒中的風險，明顯改善患者生活質量，需積極治療。

另外，房顫是腦栓塞的高危因素，應根據心內科醫生的建議採取藥物治療或者射頻消融治療，其中抗凝治療非常關鍵，重中之重，是減少缺血性腦卒中的有效措施，只是經常口服 華法林 者要定期監測凝血指標 INR，從而影響了患者依從性，而 達比加群酯 無需檢測，但價格昂貴。

健康生活方式：戒菸限酒，低鹽低脂飲食，適當運動。

這個要看是哪些危險因素了，不能直接說是可以預防的，比如其中不可控制的因素有遺傳基因和年齡的增長，這個是無法改變的，能預防的那些危險因素是我們可以控制的常見的危險因素。

腦血管疾病包括腦梗死和腦出血，以腦梗死更多見。

可控因素包括，患者基礎疾病情況，平時是否有冠心病，高血壓，糖尿病，高血脂，高尿酸血癥，房顫，動脈粥樣硬化斑塊形成等疾病，如果有，那就對症下藥吧，血壓高了就低鹽低脂清淡飲食，必要的時候配合降壓治療，其它疾病類似治療（基礎治療加藥物治療）。

下圖為中國腦卒中發病率和病死率比較，可以看到城市的三項均＜農村的三項。

平時加強鍛鍊，預防肥胖，保持開朗，放鬆心情，飲食清淡，多吃富含膳食纖維類蔬菜和水果，戒菸限酒等等。如果已經有腦梗死發生，那麼需要常規口服阿司匹林來抗血小板聚集，預防血栓形成。

總之，要管住嘴，少吃煙、油和鹽，邁開腿，多運動，勞逸結合，避免勞累，少熬夜，舒緩緊張的情緒，保持樂觀開朗。如果出現不舒服，建議及時就診，時間就是生命。

目前腦血管疾病非常普遍，我們單單從周圍親朋好友、父母長輩中就可以發現很多人已經與這類疾病“交過手”。能夠引起腦血管疾病的危險因素有很多，其中有些危險因素是不可預防的，而有些危險因素是可以透過人為干預而降低其發生風險的。

1、不可干預的危險因素：①年齡：隨著年齡的增長，腦血管疾病的發生率是呈上升趨勢的，這是生物體本身的客觀規律。②性別：研究顯示，男性發生腦血管疾病的機率高於女性。③種族：黑種人比白種人發生風險要高。另外華人發生腦血管疾病的風險相對比較高。

與其擔心上述不可改變的危險因素，不如關注那些人為可以預防、調節的危險因素，因為後者對於我們來說更有意義。

2、人為可干預因素：①其他疾病，比如高血壓、高血脂、高血糖、心律失常、心功能異常等疾病都是腦血管疾病的高危因素，所以要積極治療這些疾病。②不良的生活方式：吸菸可以影響全身的血液迴圈系統，過度喝酒、肥胖而且還缺乏運動鍛鍊等都會增加腦血管疾病的發生風險。③飲食：蔬菜和水果攝入少，肉食油膩辛辣攝入多也是其危險因素。④生活作息不規律，經常熬夜，睡眠不足，過度勞累也會雪上加霜。

對於可干預的因素，我們要邁開腿，管住嘴，從生活的點滴出發，自律自控才能有效預防腦血管疾病的發生。

本期答主：蘇紅，醫學碩士

腦血管疾病是一個多因素致病的疾病， 目前死亡率已經超過心血管病及惡性腫瘤，其危險因素分為可控性以及不可控性。

不可控性因素包括以下幾點：

性別：腦血管病男女比例1.3:1-1.5:1。

年齡：腦血管病好發比例為50-70歲，但目前動脈粥樣硬化性卒中有年輕化趨勢。

遺傳因素：父母65歲前有腦卒中病史會使子女腦卒中風險增加3倍。

季節變化：寒冷的冬季（11月—次年1月）和特別炎熱的季節（7-8月份）均是腦血管疾病高發季節。

可控危險因素以及預防措施，排列前十位的危險因素為：

高血壓病史、缺乏體育鍛煉、肥胖、高脂血症、吸菸、飲食不合理、心臟病變、抑鬱、糖尿病、心理壓力、酗酒等。有以下處理方法：

第一點，控制血壓。

正常血壓控制在120/80mmhg以下，普通高血壓患者應將血壓降至小於140/90mmhg。伴糖尿病或腎性高血壓患者依據危險分層以及耐受性還可進一步的降低。

第二點，體育鍛煉

每週至少有3-4次，每次不少於40分鐘中等或中等強度以上的有氧運動，如快走、慢跑、騎腳踏車或其他有氧代謝運動。

第三點，控制體重

男性腰臀小於0.9，女性小於0.8。

第四點，調節血脂

低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下，合併糖尿病、冠心病、代謝綜合徵、吸菸者低密度脂蛋白應小於2.0mmol/l，缺血性卒中患者低密度脂蛋白應小於1.8mmol/l。

第五點，戒菸

第六點，合理飲食

控制攝鹽量，每日不超過6g，減少不飽和脂肪酸的攝入。

第七點，治療心臟病

控制心臟節律及心率，治療心臟原發病。

第八點，心理干預和藥物治療，減輕抑鬱。

第九點，控制血糖

空腹血糖控制在6.0mmol/l以下，餐後血糖控制在10.0mmol/l以下，糖化血糖蛋白控制在7.0%以下。

第十點，限制飲酒

男性每日飲酒小於1瓶啤酒或4兩紅酒或1兩白酒，女性要減半。

第十一點，女性避免使用口服避孕藥和絕經期後的雌激素的替代治療

第十二點，高同型半胱氨酸血癥

患者應口服維生素B6、B12和葉酸。

第十三點，注意抗血小板及抗凝藥物，在醫生指導下使用。

第十四點，頸內動脈狹窄患者應及時就醫並及時對症處理