很多被診斷為子宮內膜異位症的患者都會感到很奇怪，為什麼子宮內膜異位症和懷孕困難有關？

子宮內膜異位症是一種子宮內膜出現在了子宮以外部位的一種疾病。目前關於它的發病機制還不是很明瞭，有經血逆流學說、體腔上皮化生學說以及遺傳、免疫等眾多的學說。總說周知，子宮內膜是隨著月經週期的變換而不斷生長、脫落的。因此，子宮內膜的生長是受到人體內的雌激素和孕激素所調控的，正常的子宮內膜是這樣的，異位的內膜也是這樣的。在臨床表現上，異位症最容易發生在卵巢上，在月經期的時候，異位內膜脫落，但沒有排出的通道，只能在區域性堆積，反覆性出血會使得卵巢皮質內形成單個或多個囊腫。這被我們稱之為子宮內膜異位囊腫。囊腫腔內壓力大，隨病程的進展，囊腫破裂，囊腫內容物外流，使得出現區域性炎症刺激以及組織纖維化，並出現卵巢與區域性組織發生粘連。

由於異位症最容易在卵巢上發生，發生異位內膜的卵巢內環境比較差，而且破裂的囊腫導致卵巢周圍環境的粘連、纖維化等也使得卵巢不能形成並排出良好的卵子，而且區域性炎症的刺激也可能使輸卵管受到影響。因此相對來說，子宮內膜異位症的患者是比較不容易懷孕的。但也並不是說子宮內膜異位症的患者的不能懷孕的。

什麼是子宮內膜異位症？

當你的子宮內膜想要到遠方去看看的時候，它就會出現在子宮之外的地方，這叫“子宮內膜異位症”。

子宮內膜們手持綠卡，可以在肚臍、膀胱、腎臟、胸膜、乳腺、肺部，甚至偏遠的手臂、大腿等全身各地暢通無阻，但是最熱門的旅行點還是卵巢。

內膜在卵巢上紮根、生長，就形成了“卵巢子宮內膜異位囊腫”，而囊腫中充滿著暗褐色的黏稠血液，看起來跟融化的巧克力十分相似，故得名“巧克力囊腫”。

26歲的小麗結婚三年，婚後一直在積極地備孕，無奈肚子就是沒有動靜。

在湖南省職業病防治院婦科不孕症門診就診時，接診的田紅菊副主任醫師根據小麗在婚後出現痛經的病史和婦科檢查的結果，初步診斷小麗的不孕症原因很可能就是“子宮內膜異位症囊腫”。

小麗的子宮內膜也同樣選擇了最近的目的地—卵巢，透過不懈的努力，成功的在卵巢上把自己的地盤擴大到了10釐米，在體積上完勝卵巢。

除了讓小麗開始越來越嚴重的痛經外，還影響了正常卵巢組織的排卵，所以不孕症也悄然而來。

不止這些，內異症還有性交痛、月經異常等症狀，如有異位到肺部，還會有咳血，當然你不是林黛玉，因為你咳出來的是“姨媽血”。

目前“內異症”的治療方法有藥物、手術以及期待治療，醫生會根據患者不同的年齡、症狀、部位和對生育的要求來決定治療的方式.

雖然說子宮內膜異位發生的原因到目前還不是非常明確，但及時發現和治療像陰道狹窄，宮頸粘連等這些會造成經血瀦留的疾病，避免月經期同房以及進行婦科治療，減少人流手術，出現繼發性痛經及時就醫，也能起到一定的預防作用！

（網路圖，僅供參考）

子宮內膜異位，可能很多女性在就醫前聽都沒聽說過這個名詞。甚至如果關於女性的生理知識欠缺的話，可能都不明白「子宮內膜」到底是什麼。

子宮內膜是子宮內壁組織，和女性每個月的生理期息息相關。

子宮內膜每個月都會重新生長，若是胚胎在子宮內膜著床，內膜會受激素影響變厚，承擔起為未出世胎兒提供營養的作用。若是未受孕，則會脫落，形成女性每月的生理期。

子宮內膜異位症

而子宮內膜異位症指的是，少部分本應該在經期隨著血液一起透過子宮頸流至陰道的內膜組織，經由輸卵管，出現在了子宮外的其他地方，包括輸卵巢、卵巢、肺、腹腔等……造成其他部位的感染、發炎等症狀。

有一半的患者會表現出慢性疼痛，特別是生理期的疼痛。此外比較突出的症狀還有不孕和性交疼痛。

子宮內膜異位與不孕

需要強調的是，子宮內膜異位造成的是「不孕」而非「不育」，若患者成功懷孕，還是可以孕育寶寶的。

而不孕的原因主要是子宮外亂跑的子宮內膜給其他相關器官造成了損傷。

最常見的是子宮內膜跑到了卵巢上，又稱為「巧克力囊腫」，囊腫裡面簡單來說就是「姨媽血」。卵巢上的內膜組織可以生長到20cm以上，這時候的卵巢營養被內膜組織掠奪，生長不出健康的卵子，也分泌不出足夠的有利於受孕的孕酮，最終導致不孕。

另外一種常見的情況是內膜組織在輸卵管生長，造成輸卵管扭曲、堵塞，以至於發生宮外孕甚至直接殺害健康卵子和受精卵。

更常見的情況是，在腹腔內到處遊移的內膜造成子宮、輸卵管、卵巢與其他組織粘連，全方位影響生育。

子宮內膜異位症的治療

比較遺憾的是，這種用疼痛和不孕困擾了一大批女性的病症，原因還沒有定論，也沒有治癒的方法，只能用藥物緩解症狀。

病症本身不在子宮內，就算切除子宮也不會治癒這種疾病，已經出現在子宮外的子宮內膜組織不會消失。

醫療上大多提倡透過口服激素類藥品或者止痛藥的方法來達到幫助患者的目的。

但止痛藥只能緩解疼痛，而激素類藥物對很多女性沒有效果的同時還會帶來不可逆的副作用，造成骨密度減小、甚至絕經。

應對子宮內膜異位症最好的辦法是在早發現早治療。子宮內膜異位初期只會表現為在子宮外組織淺表性著床和輕度粘連，此時影響還不大。

若是發展為後期，光是卵巢上的巧克力囊腫可能都有葡萄柚大小，這時候可能即便手術，也很難解決其造成的不孕問題。

很多時候我們把懷孕比作種莊稼，離不開種子和土壤，肥沃的土地就好比是良好的子宮環境，可是一旦遭遇子宮內膜異位症，備孕之路就異常艱難了。

子宮內膜異位症為子宮內膜樣組織出現在子官腔以外的身體其他部位，在性激素作用下，病灶發生週期性缺血、壞死、脫落及出血，造成區域性慢性炎症反應,周圍組織纖維化，形成異位結節。

1. 內異症患者不孕症發生率較正常人群高(30％～50％vs 7％～18％)，自然妊娠率低(2％～10％vs 15％～25％)

2. 盆腔內異症病灶會導致盆腔粘連，從而影響輸卵管的撿卵，運送卵子及精子的功能；

3. 內異症患者盆腔環境會發生改變，盆腔腹腔液中炎性細胞活化，炎性因子增多；

4. 卵巢上的子宮內膜異位病灶，會破壞卵巢組織，引起卵巢功能的下降，降低卵巢對激素的敏感性，卵泡不破裂，卵子成熟障礙等；

5. 引起子宮內膜容受性的異常；

6. 心裡生理的影響，內異症患者容易發生盆腔痛，深部性交痛，影響性生活頻率，影響夫妻感情。