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1 # 急診科鮮醫生
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2 # 骨科木匠劉醫生
截肢在所有手術中是我最不願意做的手術,然而一年下來總有需要截肢的病人,每次做截肢手術都要忍不住感嘆一番。有因為惡性腫瘤需要截肢的,有糖尿病足需要截肢的,確實也有因為抽菸引起的一種名叫動脈硬化性閉塞症。不管是什麼原因,都覺得非常可惜,或者覺得命運無常。
動脈硬化性閉塞症到了後期,患肢肢體遠端可出現缺血性壞疽或潰瘍,嚴重感染引起毒血癥狀時,需要作截肢(趾)術。
什麼是動脈硬化性閉塞症動脈是從心臟發出到全身各個器官臟器的血管,主要是進行營養和氧的供應,靜脈是回收各個器官臟器的血液回到心臟,經過肺重新注入氧氣,然後再經過心臟---動脈輸送到全身各處。
如果動脈血管內膜損傷後出現粥樣斑塊,進而血管腔內繼發血栓形成,最終使管腔狹窄,甚至完全閉塞。從而可造成遠端肢體缺乏營養和氧氣而產生缺血性壞死。
吸菸嚴重損害血管1、血流變緩,有害物質容易沉積血管壁造成損害
煙中尼古丁可刺激神經釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這兩種物質會收縮血管,造成血流阻力變大,血流速度變緩,血管內脂質容易沉積在血管壁上,就像水流緩慢的水管容易形成水垢一樣。這樣也就促進了動脈粥樣硬化的形成。
2、血管內皮細胞間隙擴大,破壞血管壁
尼古丁在刺激血管收縮的同時還會導致血管內皮細胞間隙擴大,反覆吸菸就會反覆將血管內皮細胞一次次拉大間隙,使血液內一些小分子物質滲入血管內膜下沉積病變,從而造成斑塊發展成血栓。
3、慢性一氧化碳中毒
吸菸可不完全燃燒可產生1%-5%的一氧化碳。一氧化碳進入人體後會與氧競爭血紅蛋白,從而血液輸氧能力下降,血液就無法給各個器官組織供氧。
有研究顯示正常人血液中的一氧化碳血紅蛋白的含量只有0.5%,而吸菸者血液中一氧化碳血紅蛋白高達10%-20%。所以吸菸者體內是有缺氧的。
戒菸越早越好吸菸如果和高血壓、高血脂、高血糖等其中一個或者幾個危險因素並存時,那麼心腦血管相關的疾病就會大幅度倍增,達到一定年齡後比然會發生心腦血管疾病。每一種心腦血管疾病都是非常可怕的。
戒菸越早越好,請認真看一看煙盒上都有“吸菸有害健康”這幾個字。再考慮抽菸還是不抽。
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3 # 糖人健康網
營養師小糖來為大家解答。這個說法是有科學根據的,並不是危言聳聽。
菸草中含有上千種有毒有害物質,長期吸菸會對人體的動脈血管造成不可挽回的損害,它導致動脈血管內膜損傷,使得膽固醇、脂質等在血管內壁堆積,漸漸形成動脈硬化斑塊,堵塞血管,導致人體供血障礙,從而誘發下肢動脈的堵塞。
不得不說的是,現在生活條件越來越好,很多人出現了糖尿病、高血壓、高血脂,這些因素能夠與吸菸的危害疊加,加重對身體的損害。
下肢動脈閉塞常有哪些表現?1.間歇性跛行,即人在腿部活動時,回因血液供應不足產生疼痛、發涼、麻木等感覺,經適當休息後,這種疼痛會得到緩解,但活動後疼痛又會再次出現。
2.如果患者的腿部血管堵塞嚴重,甚至會造成患者腿部潰瘍、壞疽、陽痿,得不到及時治療會引起患者腿部截肢,甚至危及生命。
下肢動脈閉塞治療起來並不容易,很多人甚至因此截肢。所以,此疾病應以預防為主,那麼我們應該做到下面這幾點:
1.堅決戒菸,從源頭上降低風險。
2.健康飲食,避免高脂肪高熱量食物,積極預防三高。
3.加強體育鍛煉,長期堅持,提高免疫力。
4.一旦發現下肢動脈堵塞的跡象,應及時去醫院接受正規治療。
這裡要提醒大家,出現肢動脈堵塞一定要接受正規治療,不可輕信偏方。應在醫生指導下選擇最適宜病情的藥物,切忌自行亂吃藥,否則將付出截肢的慘痛代價。
看了小糖的回答,是不是很多人又想去“抽根菸壓壓驚了”?
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4 # dai春華
血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數長期嚴重吸菸嗜好,約佔88.3%或95%。經現代醫學研究證明,吸菸可降低面板溫度,使小管收縮和心搏減少。臨床觀察,經過戒菸後其症狀都有好轉,病情停止惡化。如再度吸菸,可使症狀復發或病情加重。因此吸菸可能對本病有明顯的關係。但也有少數病人不吸菸也發生本病。
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5 # 家有好醫趙博士
從理論上而言,吸菸確實可以增加截肢的風險,尤其是對於患有某些特定疾病的患者而言。
但從廣闊的視角去看,吸菸更大的危害主要還是增加各類癌症和心肺疾病的患病機率,而因為吸菸直接導致的截肢事件,應該在臨床上還是不太多見的。
當然,我們在這裡可以簡單地扯一扯吸菸到底是怎麼增加截肢機率的。
除了因為外傷而導致的截肢以外,臨床上有兩種疾病是引起截肢的常見原因,一是糖尿病足,另一個是下肢動脈硬化閉塞症。
對於患有糖尿病足的患者而言,有不少的研究者觀察過,相較於不吸菸的患者,吸菸的患者其截肢的機率要更高一些。因此,這就得出了吸菸可能增加糖尿病足患者截肢機率的一個結論。
眾所周知,吸菸本身就是動脈粥樣硬化的危險因素之一,而下肢動脈硬化閉塞症是全身動脈粥樣硬化疾病在下肢動脈的區域性表現,而確診有下肢動脈硬化閉塞症的患者繼續吸菸則會進一步加快疾病的進展,升高截肢的機率。
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有一種疾病叫做血栓閉塞性脈管炎,是血管的炎性、節段性、反覆發作的慢性閉塞性疾病,下肢是主要受累的血管,好發於男性青壯年。目前該病的病因還不明確,認為主要是在吸菸、寒冷和潮溼的生活環境等外在因素,加內在的免疫功能紊亂、激素的失調而發生的。吸菸又是這個疾病的發生和發展中重要因素。
上圖顯示左側下肢血管節段性變細。
該病主要表現為肢體怕冷、面板溫度降低;肢體的感覺異常和疼痛,後期可出現步行時出現跛行,需要休息後疼痛好轉,甚至最後不行走也會發生疼痛;最嚴重者後期可出現肢體的缺血性症狀,發生肢體壞疽,而出現截肢的情況(機率非常小)。
這個疾病的診斷中也強調了吸菸這一重要的危險因素。滿足診斷要點:1、大多數的病人是青壯年男性,有吸菸的癖好;2、肢體有缺血性症狀;3、疼痛側肢體的動脈搏動減弱;4、一般無高血壓、糖尿病、高血脂等導致動脈粥樣硬化的因素。而診斷該疾病的最準確的方法是行血管造影術。
這個疾病的治療主要是嚴格戒菸、防止受涼受潮、外傷,避免使用熱敷的方法,從而預防疾病的加重、可以使用擴張血管的藥物改善下肢迴圈。該病可以導致截肢,但是這通常是非常晚期了,主要是由於發現了疾病,還不引起重視的情況下。
總之,吸菸導致截肢是有可能發生的,只是機率比較小,不過吸菸有害健康,增加其他疾病的發生,因此勸誡各位吸菸的人士,為了自己和家人身體健康,儘早戒菸吧!
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