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  • 1 # 兒科醫生鮑秀蘭

    新生兒天生比成人呼吸要快,新生兒呼吸速度為每分鐘40~60下,隨著他的成長,呼吸速度會慢慢下降,嬰幼兒20~30下,到了成人大約是15下。媽媽可以數出寶寶1分鐘的呼吸次數,來判斷寶寶呼吸是否異常。

    病理性的呼吸急促:

    新生兒呼吸速度如果持續超過 60-70 次 / 分,是呼吸急促,呼吸急促是臨床新生兒科較為常見的一種病症,多因控制呼吸的器官或組織發生病變而導致呼吸頻率增加,如果病情進一步加重可出現呼吸窘迫或呼吸困難,甚至呼吸衰竭而危急生命。引起新生兒呼吸急促的病因多為暫時性呼吸急促、新生兒肺炎、代謝性酸中毒、先天性心臟病、因鼻腔阻塞、先天性氣道異常、呼吸窘迫綜合徵、低血糖、環境溫度過高、低鈣血癥和羊水或胎糞吸入等。不同胎齡兒發生呼吸急促的病因有所不同,小於胎齡兒以新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合徵和代謝性酸中毒病因發生呼吸急促居多,大於胎齡兒以新生兒肺炎、代謝性酸中毒和暫時性呼吸急促病因發生呼吸急促居多,而適於胎齡兒以暫時性呼吸急促、先天性心臟病和先天性氣道異常等病因發生呼吸急促居多;且小於胎齡兒因新生兒肺炎和呼吸窘迫綜合徵發生呼吸急促的機率明顯高於大於胎齡兒和適於胎齡兒。

    (小於胎齡兒又稱宮內生長遲緩兒或小樣兒,是指出生體重低於同胎齡平均體重的第10百分位數;大於胎齡兒:指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒;適於胎齡兒:指出生體重在相同胎齡平均體重的第10~90百分位者。)

    如果呼吸速度正常,家長就不需要擔心,另外打呼嚕或者呼吸有雜音,多是因為呼吸道的分泌物增加、呼吸道狹窄而產生的異常呼吸音、鼻屎堵塞或者寶寶口水/奶水在呼吸道有殘留;另外也有可能是肥胖寶寶的呼吸道周圍被脂肪填塞,使呼吸無法順暢;如果長期打呼嚕需要警惕扁桃體肥大或者腺樣體肥大,需要諮詢醫生。

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