乳腺腫塊是乳腺增生最常見的症狀，疼痛的腫塊多是炎症性的和良性增生性的，無疼痛的腫塊多見於良性腫瘤和惡性腫瘤。

乳腺疾病和乳腺癌具體表現出來的症狀如下:

一.乳腺增生，表現為乳房兩側都可能出現腫塊，月經將至時腫塊會變大一些，並且伴有輕微脹痛。

二.乳腺炎，常發生在婦女哺乳期，患者常為突發腫塊 ，短期之內迅速增大，腫塊比較硬，邊界比較軟。

三.乳腺纖維瘤，是女性常見的良性乳房腫瘤，這類結節通常呈圓形或橢圓形，邊界清楚，形態規則，活動度較好，這類腫瘤多發於20-35歲女性。

四.乳房脂肪壞死引起的腫塊，這類疾病通常有誘因，乳房受到意外創傷造成乳腺內脂肪壞死，形成質硬不痛的腫塊。

五.乳腺導管內乳頭狀瘤，乳頭可能會有如血水的分泌物，分為中央型和周圍型，中央型有時能在乳暈處觸控到結節。

六.乳腺癌的結節通常沒有明顯的疼痛感，結節形態多樣，表面不平整，質地也不相同，用手摸起來像石頭一樣，也有一些腫瘤因為富含細胞，可能摸起來比較軟，甚至有囊性的感覺。

最後給大家看一個數據:

我們中國每年大概有20萬女性患上乳腺癌，乳腺癌發病率每年呈3％的速度遞增，乳腺癌是中國女性發病率最高的癌症。

全球範圍內，中國佔據新診斷出乳腺癌病率的12.2％，佔據乳腺癌死亡率的9.6％。

可我們依然還有大多數人卻忽視了這個問題，在公眾場合餵奶的媽媽都要經受輿論的壓力，更不要說公開談論乳房。

很多女性被醫生告知患上乳腺癌後，都後悔不已，為什麼就沒能及時發現呢，乳腺疾病發展到乳腺癌期間是有個過程的，我們要做到正視乳房，保護乳房。

這個問題問的是，乳腺腫塊，乳腺癌乳腺疾病，它們之間如何區分鑑別？

乳腺腫塊，本身並不是病，它只是乳腺疾病的一個表現，什麼乳腺疾病會有乳腺腫塊呢？有好些個乳腺疾病會有乳腺腫塊，這需要進一步檢查才能鑑別並診斷，通常我們最可能會先想到的是乳腺癌，因為一是大家談癌色變，二是乳腺癌確實也常見，摸到乳腺腫塊想到乳腺癌，也是很自然的事。

但顯然，乳腺腫塊不是一定就是乳腺癌，那怎樣的乳腺腫塊要想到乳腺癌？如何鑑別？

一般來說，如果發現乳腺腫塊有以下特點，要懷疑乳腺癌可能：無痛的、質硬的、邊界不清、較為固定（不活動，推不太動），如果伴有乳頭溢液（特別是血性）、乳頭回縮、乳頭凹陷（非先天性的）、乳頭偏歪、乳頭乳暈脫屑糜爛潰瘍結痂等溼疹樣改變，乳房面板的酒窩樣改變、橘子皮樣改變等等，特別是中老年女性，更要提高警惕。當然，你不能根據這個就下結論說是乳腺癌，這個只是看到的或摸到的，還得進一步檢查，比如，做乳腺超聲或鉬靶檢查，有時考慮乳腺磁共振檢查，基本上就可以有大致臨床診斷了，但最終的確診需要活檢病理或手術病理。

乳腺腫塊可能是很多疾病，因為腫塊是一個非常籠統的概念，只要乳腺裡面長了東西，形成的腫物，就可以叫做乳房腫塊。而乳腺癌只是乳房腫塊的一種，常見的乳房腫塊有：乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫，乳腺癌，乳房肉瘤，導管內乳頭狀瘤，葉狀腫瘤等等。

怎麼樣區分乳腺腫塊是癌症還是其他的良性疾病，例如纖維腺瘤，乳腺囊腫等。可以從以下幾個方面：

第一，發病的年齡

乳腺癌一般發病比較晚，從40歲以後，發病率逐漸增加，纖維腺瘤的發病年齡早，一般是一二十歲的年輕小姑娘。但是，乳腺癌也有越來越年輕的趨勢，我見過最年輕的乳腺癌，只有18歲。可能與遺傳，以及環境汙染，雌激素刺激都有密切的關係。

第二，腫塊的性質

乳腺癌的腫塊有以下幾個特點，第一，腫塊硬，就像手指觸碰額頭一樣硬。而良性的包塊，一般質地是比較軟或者韌的，手感就像你的指尖觸碰嘴唇或者鼻尖一樣的感覺。第二，腫塊活動度差，乳腺癌的腫塊，活動度差，用手推不動，而纖維腺瘤這些良性的腫塊，是活動的，可以在乳房中亂跑，用手可以推得動。第三，邊界不清楚，乳腺癌呈浸潤性生長，與周圍正常的組織邊界不清楚。而良性腫物，一般是有包膜的，邊界很清楚。第四，腋窩可以有腫大的淋巴結。這也是非常常見的表現，乳腺癌首先轉移到腋窩，可以摸到腫大的淋巴結，良性的腫塊，不會出現腋窩淋巴結腫大。

有經驗的醫生，用手摸一下就能大概判斷出來，乳房腫塊是良性還是惡性的。

第三，輔助檢查

輔助檢查主要包括乳腺B超，X線以及核磁共振。乳腺B超和鉬靶檢查（乳腺X線）是最常用的兩種檢查方法，乳腺的B超是一種無創的檢查，沒有輻射，操作簡單，根據乳腺腫塊在超聲下的表現，可以將乳腺腫塊分為0到6級，級數越高，乳腺癌的可能性越大，大於等於4級，就有可能是乳腺癌，需要積極的處理。小於等於3級，一般是良性的，定期複查即可。

同樣的，乳腺X片檢查，也可以將腫塊分為0到6級，級數越高，乳腺癌的可能性越大。與彩超相比較，鉬靶檢查對乳房微小的鈣化比較有優勢，可以與彩超聯合使用。

乳腺MRI的敏感性更高，如果B超和乳腺鉬靶不能明確診斷，可以做乳腺MRI檢查。

第四，病理檢查

病理檢查是診斷乳腺癌的金標準，醫生取一些病變的組織，送去病理科，製作成病理切片，請病理科的醫生在纖維鏡下，放大幾百倍，觀察組織中有沒有癌細胞。如果發現有癌細胞，那就可以診斷為癌症了。取病理的手段有很多，例如粗針穿刺活檢，腫物切除活檢，術中冰凍檢查等等。

乳房腫塊可能是很多疾病，乳腺癌的機率相對少一些，大部分是良性疾病，但是畢竟有乳腺癌的可能，因此還是不能大意。

乳房腫塊可能有的疾病是乳房纖維腺瘤，乳房葉狀腫瘤，乳房囊腫，乳房膿腫，乳房脂肪瘤，導管內乳頭狀瘤，乳腺導管擴張症和乳腺結核，乳腺癌等。

一般來說乳房纖維腺瘤，乳房囊腫，乳房脂肪瘤等包塊比較圓滑，活動度好，邊界清楚，質地軟或者韌，乳房癌的腫塊質地硬，邊界不清，活動度差，不可推動，可能還伴有面板改變。

對於導管內乳頭狀瘤大部分有乳頭溢液病史，可能是血性的，也有可能是透明清亮或者淡黃色的液體。問一下內衣有沒有汙澤，或者擠壓一下乳頭乳暈區可見單孔或者多空溢液，單孔所見。

乳房葉狀腫瘤，常有短期內腫塊迅速增大的病史，可能一個月就長雞蛋那麼大，也有碗口大小的，我見過最大一例是湯盤大小。腫塊雖然生長迅速，但大部分活動度好，質地偏韌。但是要注意交界性葉狀腫瘤和惡性葉狀腫瘤。

乳腺導管擴張症民間又叫漿細胞性乳腺炎，容易反覆發作，海鮮辛辣刺激等飲食可促進復發，伴隨感染可能有紅腫熱痛病史，這時候和乳腺炎乳房膿腫表現類似。大部分最後要經過手術治療才能治癒。

乳腺癌腫塊除了剛剛說的質地硬，活動度差，邊界不清，可能還有乳房面板的改變，如面板凹陷面板，橘皮樣改變。可能還伴有乳頭回縮。乳房超聲除了能看到邊腫塊的邊界，大小，形狀，還能看到豐富的血流訊號和比較高的血流阻力。