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  • 1 # 醫實語錄

    很多人都在想我感染了幽門螺桿菌,我的孩子怎麼辦?

    隨著幽門螺桿菌(Hp)的知名度越來越高,越來越多的年輕父母也開始重視它。

    經常有朋友問我這些問題:

    我是幽門螺旋桿菌陽性,我的孩子怎麼辦?

    全家在一起吃飯會不會傳給孩子?

    孩子要不要去檢測是否感染了?

    如果陽性,但沒有症狀,是否都需要根除治療?

    今天,咱們就聊聊孩子感染HP的問題。

    幽門螺桿菌是能夠唯一在胃酸條件下生存的細菌,生存力非常強大,是一種定植於胃黏膜上皮細胞表面的微需氧的螺旋桿菌。

    幽門螺桿菌胃炎是一種感染(傳染)性疾病,幽門螺桿菌攜帶者和被幽門螺旋桿菌汙染的水源是傳染,傳播途徑有:口口傳播,糞口傳播等。

    兒童幽門螺桿菌感染具有以下一些特點:

    1.兒童感染者發生嚴重疾病的機率很低(如消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤)。 感染者可以部分表現為腹脹、腹痛、打嗝、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等常見消化道症狀; 有的兒童因為消化道潰瘍而表現為嘔血、黑便,本人遇到過的十二指腸潰瘍大出血搶救的最小患兒是1歲; 有的兒童表現為營養不良和貧血; 當然大部分的兒童感染後未致病,沒有任何表現。 2.幽門螺桿菌根除後再感染率可能較高。 成年人如果真正根除了幽門螺桿菌,其再感染率是很低的,一般多在2%-4%左右;而兒童由於是易感人群,其幽門螺桿菌被根除後的再感染率可能會明顯高於成年人的再感染率。 3.兒童感染者,在其生長髮育過程中,其感染的幽門螺桿菌有一定的自發清除率,大約在10%左右。 4.兒童服藥依從性差,容易導致治療失敗及繼發細菌產生耐藥性。 5.兒童幽門螺桿菌感染治療中可供選擇的抗生素有限,且容易發生藥物不良反應。一些可以用於成人幽門螺桿菌治療的抗生素常不宜用於兒童。 6.有研究顯示,幽門螺桿菌可能也不是一無是處,兒童期感染幽門螺桿菌,有可能降低人體發生過敏性疾病的風險(如過敏性哮喘)。 7.兒童幽門螺桿菌傳播方式和成人一樣,人-人間傳播是幽門螺桿菌感染最可能的傳播方式,其最可能的途徑是透過口-口和糞-口傳播。 兒童被傳播可能發生在常用的勺子、奶嘴或奶瓶,甚至是幫助嬰幼兒咀嚼或品嚐食物,透過被汙染的口腔分泌物傳染給嬰幼兒。

    兒童幽門螺桿菌感染一定要治療嗎?

    感染了幽門螺桿菌的兒童並非都需要治療,考慮到兒童肝腎功能發育不全,為避免藥物對兒童肝腎損傷,對於感染了幽門螺桿菌,但無症狀或症狀輕微的兒童,並不主張為了預防成人期幽門螺桿菌相關併發症而進行根除治療。

    這些兒童感染幽門螺桿菌必須根治:

    明確診斷為消化性潰瘍和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤時才需進行。

    另外,以下情況可考慮根治:(具體要聽從醫生的建議)

    1)慢性胃炎;

    2)胃癌家族史;

    3)不明原因的難治性缺鐵性貧血;

    4)計劃長期服用非甾體抗炎藥(包括低劑量阿司匹林);

    5)監護人、年長兒童強烈要求治療。

    總結,各位家長朋友不必過於擔心兒童幽門螺桿菌感染,因為根據流行病學調查,中國幽門螺桿菌感染率很高,成人感染率達40%~60%,但生病的人是少數,將近80%的人是無症狀的,只有10%~15%的感染者可能發生消化性潰瘍,更少的人可能發展為胃癌或胃黏膜相關性淋巴瘤。

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