兒科醫生一般都會推薦那種孩子容易接受以及家長操作方便的藥品，一天只吃一次就不考慮一天吃三次，能選擇水果口味就儘量避免傳統藥品的苦澀。回到生長激素這類需要日常注射治療的產品，我們認為注射裝置方面的選擇也應該是需要測評的一項。

　　碩士研究生，中華醫學會兒科學分會學組成員 河南省兒童醫院 內分泌遺傳代謝科副主任 陳永興

　　Q：生長激素的注射裝置主要有哪些？什麼樣的注射裝置更適合孩子使用？

　　A：雖然我們和患者都很期待口服產品的面市，但現階段生長激素治療仍然需要皮下注射才能起效， 所以挑選一款適合孩子使用的注射裝置就顯得尤為重要。

　　的確如此，生長激素髮展至今，注射裝置也在不斷進步中，現在已逐漸升級為電子產品了。經過查詢資料，我們找到市面上比較常見的搭配生長激素藥品的幾款注射裝置引數進行了簡單比較，供家長自行挑選。

　　生長激素注射裝置對比圖

對於生長激素很多人都有一個盲區，認為只要是帶激素字樣的藥物對人體的副作用是非常大的，其實不然生長激素不同於其他類的激素，具體該怎麼去理解重組人生長激素，需要了解它的組成和作用。

重組人生長激素是由重組DNA技術生產而得，191個氨基酸殘基組成的蛋白質，其化學2佔構包括氨基酸序列、氨基酸組成經鑑定與腦垂體生長激素完全相同，也就是說重組人生長激素和人體分泌的生長激素是相同的，不帶有其他類激素常見的副作用，對人體是有益無害的。

該怎麼去理解重組人生長激素的作用，中國有很多起由於腦垂體生長激素分泌不足或者是不分泌所導致的侏儒症、矮小病的病例，得了這些病狀的兒童身高要低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差，每年生長速度不足5釐米。而可以醫治這類疾病的是中國食品藥品監督管理局（CFDA）和美國食品藥品監督管理局（FDA）批准治療矮小兒童的有效的藥品就是生長激素。

家長們如果發現自家孩子低於同齡人身高的兩個標準差，就要趕緊注意了儘早的帶孩子去檢查身體，如果需要注射生長激素的也要儘早用藥，用的越早效果會越好，反之太拖的話孩子年齡越大效果越差花費也會更高點。國內的重組人生長激素常用的是長效生長激素和短效生長激素，短效生長激素是每日睡前注射一次用電子筆注射會方便的多，長效生長激素是一週一次的，這兩種生長激素可以看情況來使用。

很多家長髮現自家孩子身高出現問題，就一說孩子是矮小。其實矮小是有很多細分的，根據不同的病因擁有不同的方法。

人的身高沒有一個絕對的標準，但是有一個相對的範圍。醫學上用百分位法或標準差法來判定孩子是否屬於矮小。即身高低於同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數，或低於2個標準差(-2sd)以下，醫學上稱之為矮小。

標準差法指正常人有一個平均的身高，比如，中中國人的平均身高大約是1.7米左右，那麼它的離散程度就有一個標準，如果說低於兩個標準差或者兩個標準差以上，就離正常值相差太遠，即達到矮小標準。

目前來看，生長激素是治療孩子生長激素缺乏引起的身材矮小的唯一藥物。生長激素（HumanGrowthHormone，hGH）是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成。生長激素通過刺激肝臟等組織產生胰島素樣生長因子(IGF-1)發揮其生理功能，促進骨骼生長，促進機體合成代謝和蛋白質合成，促進脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春發育期時，生長激素在性激素的協同作用下，更進一步引起身高快速增長。

沒什麼副作用的。生長激素已經投入使用30多年了，現有臨床資料表明生長激素的不良反應發生率極低。在規範治療的前提下，生長激素是一種非常安全的藥物。我家孩子有特發性矮小，一直嚴格遵照醫囑進行正規的生長激素治療。我們給她注射的是金賽長效生長激素，比活性非常高，穩定性和安全性都很好。孩子明顯長高不少，也沒出現過副作用，我們都很放心。

根據現有臨床資料，生長激素使用具有很高的安全性，不良反應的發生率也很低。如果按照正規方法進行治療，是一種十分安全的藥物。我家孩子用的一直是金賽長效生長激素，同時謹遵醫囑定期複查，療效很好，並未出現過副作用。

生長激素畢竟屬於生物製劑，拋開沒有副作用都是騙人的，作為醫生這類藥能不用盡量不用，但針對缺乏生長激素的孩子，矮小症的孩子，肯定感謝生長激素做出貢獻的人，由於他們的貢獻，這類孩子才有正常人生。但是也要注意，使用前一定要嚴格做核磁共振肝腎功能甲狀腺測試生長激素等檢測而且最好在骨齡男14歲前女12歲前使用，一是效果好，二是副作用更少些。所以家長要每年給孩子測一次骨齡是必須的，及時發現問題及時處理。

許多家長也會問，測骨齡要去省會城市不方便，當地沒有懂骨齡與性早熟的醫生。我告訴大家一個辦法，先去任何一家醫院，不管大小拍攝一張孩子左手手掌骨齡片，去淘寶淘一下骨齡檢測服務，許多專業骨齡醫生利用網際網路開了店鋪，服務態度很好，可以讀片分析諮詢建議，很方便。

我家兒子12歲，打針之前138，醫院檢查骨齡8歲半，有點缺乏生長激素，現在已經打針半年，身高148，目前沒有什麼不良反應出現，醫生說馬上進入發育期，這時期很關鍵，希望兒子能長到170。

生長激素是人體內天然存在的，不是外來的產物，而且這是處方藥，在醫生指導下使用是絕對安全有效的。沒有什麼副作用，只是一些不良反應，如注射部位紅腫、皮疹等（和產品的純度有關），在臨床治療中未發現不可逆轉的副作用。關鍵還是遵聽醫囑。

生長激素是用於內源性生長激素缺乏所致的兒童生長緩慢及用於重度燒傷治療的患者。生長激素不良反應是可引起一過性高血糖現象，可有注射部位區域性一過性反應和體液瀦留的症狀，罕見影響日常活動。

生長激素的作用是促進骨骼和組織發育⽣長、調節血糖、促進蛋⽩質和氨基酸代謝、促進脂肪代謝⽣長 激素的不良反應也就與肌肉、血糖有關。注射部位⼀過性疼痛、發麻、紅腫、如同皮試 反應⼀樣，不會影響活動和生活，且不會長期持續或反覆出現，自行注射的話注意定期更換注射部位。在極短的時間內出現血糖升高的情況，不會長期持續或在恢復至正常後反覆出現。正常⼈在飯後2⼩時也會出現血糖升⾼的情況，在臨床治療中未發現不可逆轉的副作用，在醫生指導下治療是很安全的。