-
1 # 骨傷的楊張張揚
-
2 # 草根有德
專業加科普,早知遠疾苦。~
尿酸高與腎臟疾病關係密切。血尿酸水平超過飽和度420umol/L,就會結晶析出。而尿酸結晶沉積可直接導致腎小球動脈損傷和慢性腎間質炎症。尿酸結晶又發出現急性炎症,稱之為痛風,其過程中會有氧化應激及RAS系統啟用,加重腎小球動脈硬化,逐漸出現腎功能損傷,甚至腎功能衰竭,尿毒症。而如果尿酸結晶形成結石,出現區域性壓迫,梗阻,也會加重腎臟炎症和功能減退失用。。
當然高尿酸,痛風的發生會導致腎臟損傷,但不會是立刻馬上的關係,因此當我們知道存在高尿酸、痛風后需要積極規範的治療,以阻斷向腎功能衰竭發生發展。
第一:單純高尿酸時,積極服用降尿酸藥物(抑制合成:別嘌醇片或非布司他與促進排洩:苯溴馬隆)+鹼性藥物(碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉)+飲水,使尿酸水平<360umol/L,避免尿酸結晶產生,這是最根本的。
第二:而當存尿酸水平>540umol/L,腎結石發生率為30%,>770umol/L,痛風結石發生率為50%。當發現痛風結石時,治療原則與治療高尿酸相同,不過降尿酸藥物首先選抑制合成的藥物(別嘌醇片或非布司他)+鹼性藥物(首選枸櫞酸氫鉀鈉,具有溶石作用),並且將尿酸水平控制到<300umol/L,甚至<240umol/L,避免產生尿酸結晶,也更利於結石的溶解。
第三:更加積極而嚴格的飲食控制,避免高嘌呤食物(海鮮,啤酒等)。
第四:治療過程中發生急性炎症,按照急性期鎮痛抗炎治療原則。
第五:當出現早期腎功能損傷時,避免非甾族消炎藥使用,避免引起腎臟缺血誘發急性腎衰。同時積極金水寶、α酮酸、藥用炭片、尿毒清或腎衰寧等藥物,積極延緩腎衰程序,做到既病防變。
總而言之,避免高尿酸、痛風發展為腎衰竭,必須對這個疾病重視起來,不能因為不痛不癢而忽視它。沒有高尿酸,就沒有痛風腎,就不會出現腎衰竭。未病先防,既病防變,是總得原則。
如有諮詢,關注交流
-
3 # 心血管王醫生
痛風是一種讓人痛不欲生的疾病,雖然是一種以關節疼痛為主要表現的疾病,但並不是“痛痛痛,貼貼貼,早貼早輕鬆”就能解決的疾病。
其主要是由於嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少導致單鈉尿酸鹽(MSU)沉積在關節導致的。
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常人每日大約產生尿酸750mg,這些尿酸有2/3經腎臟排洩,從而可維持體內尿酸水平的穩定。所以,體內尿酸堆積太多,就有可能會發生痛風,嚴重者甚至會導致腎臟衰竭。簡單來說,高尿酸血癥並不等同於痛風,而痛風一定會有尿酸升高的表現。
那麼問題來了,高尿酸血癥和痛風患者,該如何避免腎衰竭?
當然是控制萬惡之源“尿酸”在體內的含量啦~
簡單用一句話來總結就是“管住嘴,邁開腿,遠離啤酒和海鮮”。
具體如下:
①管住嘴:低嘌呤低能量飲食,夏天來了,人們都喜歡在下班後喝喝啤酒,擼擼串兒,整點海鮮啥的,殊不知,這些都是引起高尿酸血癥,誘發痛風的“幕後黑手”,同時,豆類食物,比如豆腐,豆漿一類的所含嘌呤較高的食物,所以也要少吃哦。多吃蔬菜水果。
②邁開腿:目前研究表明,肥胖與高尿酸血癥及痛風的發病也有一定的關係,所以控制體重也可以減少高尿酸血癥及痛風的發生率
無論是熱水涼水,都可以,每天2000ml以上的水,可以加快人體代謝,從而促進尿酸從體內的排出。
如果生活方式改變仍不能有效控制尿酸和痛風,那就必須藥物干預了。儘快吧尿酸降下來,以免對腎臟造成損害。
請在醫生指導下服用降尿酸藥物。(別嘌醇,秋水仙鹼,苯溴馬隆,丙磺舒,非布司他等等。)
-
4 # 石頭醫生講腎
尿酸高長期的控制不住則會誘發痛風疾病的發生,如果不能很好的控制住痛風則會誘發腎衰竭的發生,若想避免腎衰的發生第一飲食要注意忌口,要以清淡、低鹽、低脂、低嘌呤高維生素飲食為主。第二生活要保持不熬夜、不勞累、不憋尿、適量運動等良好的生活作息習慣。第三要遵循醫囑按時服藥,切記不可自己擅自調整用藥,避免加重病情。第四要堅持治療 ,按時到醫院複查。
-
5 # 骨傷的楊張張揚
尿酸是人體嘌呤代謝的最終產物,當其排洩減少或生成增多時,可能就會出現高尿酸血癥;高尿酸血癥可以沒有任何症狀,也可以因為尿酸的析出而形成結晶,沉積於骨關節、腎臟或是皮下組織等而引起各種症狀或疾病;如果是尿酸鹽結晶沉積於腎臟上,形成的就是痛風性腎病。既然會引起痛風性腎病,那麼它會引起最終的腎衰竭嗎?
首先,高尿酸血癥能引起腎衰竭嗎?有統計資料顯示,高尿酸血癥患者比一般人群更易患腎臟疾病,大約有20%~60%的高尿酸血癥患者會患有腎臟疾病,有臨床流行病學研究發現,大約有25%的痛風患者最後會死於腎衰竭,其中有95%的患者存在腎損傷的組織學證據,所以從資料看高尿酸血癥患者最終有可能會引起腎衰竭。
另外有研究發現高尿酸血癥可能會透過多種途徑導致腎臟損傷,最常見的是形成尿酸結晶沉積於腎臟導致腎損害;除此以外還可以引起腎小球的血流動力學改變、尿酸會誘導內皮損傷、誘導趨化因子的表達加速腎組織炎症反應,促進了高血壓的發生等等,這些都會加速慢性腎臟疾病的發展,最終引起腎衰竭。
第二、如果有尿酸高、痛風石,理論上如何避免腎衰竭?有尿酸高、痛風石的患者,本身的腎臟就是一個在遭受打擊的腎臟,它可能已經身負重傷,如果此時在由於其他的因素再次導致腎損傷,就有極大的可能出現腎衰竭!
因此我們能做的就是:儘可能的降低引起腎損傷的因素!第三、實際上我們該如何做,才能避免腎衰竭?這裡我們需要做的就太多了,任何能引起腎衰竭的原因都要避免!
首先,這裡的前提是有尿酸高、痛風石,所以在此時的情況下,最主要的就是降尿酸,如服用藥物別嘌呤醇、苯溴馬隆等降低尿酸,另外可改變生活方式如多飲水、減少高嘌呤食物的攝入等方式降低尿酸。
其次,對於有其他疾病如高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等,要積極治療並控制病情。
最後,脆弱的腎臟再也經不起任何腎毒性藥物的打擊了,所以對於有腎毒性的藥物一定要儘可能的避免使用!
特別提醒!有很多中藥具有腎毒性,一定一定!!!不要自己在網上看到一個治療某某疾病的方子,就抄下來,跑去藥店抓藥!
這是極其危險的做法!
特別的是痛風的中藥方子在網上還很多,每個人的病情都不一樣,他們認為有效的方子,到你手上可能不光無效還會有害,所以要想吃中藥一定要找正規的執業中醫師給你開!
另外在醫生開西藥時一定要和醫生說清楚自己的腎功能可能不好,在拿到藥物以後還要向執業藥師諮詢,他們對藥物的瞭解可能比醫生更加透徹!
以上內容幫助到您了嗎?
-
6 # 草根有德
專業加科普,早知遠疾苦。~
尿酸高與腎臟疾病關係密切。血尿酸水平超過飽和度420umol/L,就會結晶析出。而尿酸結晶沉積可直接導致腎小球動脈損傷和慢性腎間質炎症。尿酸結晶又發出現急性炎症,稱之為痛風,其過程中會有氧化應激及RAS系統啟用,加重腎小球動脈硬化,逐漸出現腎功能損傷,甚至腎功能衰竭,尿毒症。而如果尿酸結晶形成結石,出現區域性壓迫,梗阻,也會加重腎臟炎症和功能減退失用。。
當然高尿酸,痛風的發生會導致腎臟損傷,但不會是立刻馬上的關係,因此當我們知道存在高尿酸、痛風后需要積極規範的治療,以阻斷向腎功能衰竭發生發展。
第一:單純高尿酸時,積極服用降尿酸藥物(抑制合成:別嘌醇片或非布司他與促進排洩:苯溴馬隆)+鹼性藥物(碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉)+飲水,使尿酸水平<360umol/L,避免尿酸結晶產生,這是最根本的。
第二:而當存尿酸水平>540umol/L,腎結石發生率為30%,>770umol/L,痛風結石發生率為50%。當發現痛風結石時,治療原則與治療高尿酸相同,不過降尿酸藥物首先選抑制合成的藥物(別嘌醇片或非布司他)+鹼性藥物(首選枸櫞酸氫鉀鈉,具有溶石作用),並且將尿酸水平控制到<300umol/L,甚至<240umol/L,避免產生尿酸結晶,也更利於結石的溶解。
第三:更加積極而嚴格的飲食控制,避免高嘌呤食物(海鮮,啤酒等)。
第四:治療過程中發生急性炎症,按照急性期鎮痛抗炎治療原則。
第五:當出現早期腎功能損傷時,避免非甾族消炎藥使用,避免引起腎臟缺血誘發急性腎衰。同時積極金水寶、α酮酸、藥用炭片、尿毒清或腎衰寧等藥物,積極延緩腎衰程序,做到既病防變。
總而言之,避免高尿酸、痛風發展為腎衰竭,必須對這個疾病重視起來,不能因為不痛不癢而忽視它。沒有高尿酸,就沒有痛風腎,就不會出現腎衰竭。未病先防,既病防變,是總得原則。
如有諮詢,關注交流
-
7 # 心血管王醫生
痛風是一種讓人痛不欲生的疾病,雖然是一種以關節疼痛為主要表現的疾病,但並不是“痛痛痛,貼貼貼,早貼早輕鬆”就能解決的疾病。
其主要是由於嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少導致單鈉尿酸鹽(MSU)沉積在關節導致的。
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常人每日大約產生尿酸750mg,這些尿酸有2/3經腎臟排洩,從而可維持體內尿酸水平的穩定。所以,體內尿酸堆積太多,就有可能會發生痛風,嚴重者甚至會導致腎臟衰竭。簡單來說,高尿酸血癥並不等同於痛風,而痛風一定會有尿酸升高的表現。
那麼問題來了,高尿酸血癥和痛風患者,該如何避免腎衰竭?
當然是控制萬惡之源“尿酸”在體內的含量啦~
簡單用一句話來總結就是“管住嘴,邁開腿,遠離啤酒和海鮮”。
具體如下:
①管住嘴:低嘌呤低能量飲食,夏天來了,人們都喜歡在下班後喝喝啤酒,擼擼串兒,整點海鮮啥的,殊不知,這些都是引起高尿酸血癥,誘發痛風的“幕後黑手”,同時,豆類食物,比如豆腐,豆漿一類的所含嘌呤較高的食物,所以也要少吃哦。多吃蔬菜水果。
②邁開腿:目前研究表明,肥胖與高尿酸血癥及痛風的發病也有一定的關係,所以控制體重也可以減少高尿酸血癥及痛風的發生率
無論是熱水涼水,都可以,每天2000ml以上的水,可以加快人體代謝,從而促進尿酸從體內的排出。
如果生活方式改變仍不能有效控制尿酸和痛風,那就必須藥物干預了。儘快吧尿酸降下來,以免對腎臟造成損害。
請在醫生指導下服用降尿酸藥物。(別嘌醇,秋水仙鹼,苯溴馬隆,丙磺舒,非布司他等等。)
-
8 # 石頭醫生講腎
尿酸高長期的控制不住則會誘發痛風疾病的發生,如果不能很好的控制住痛風則會誘發腎衰竭的發生,若想避免腎衰的發生第一飲食要注意忌口,要以清淡、低鹽、低脂、低嘌呤高維生素飲食為主。第二生活要保持不熬夜、不勞累、不憋尿、適量運動等良好的生活作息習慣。第三要遵循醫囑按時服藥,切記不可自己擅自調整用藥,避免加重病情。第四要堅持治療 ,按時到醫院複查。
-
9 # 你該是世上最快樂的人
純手打,沒有複製貼上。尿酸高,痛風石也形成了。那麼現在最主要的就是降尿酸,排結石。這是最重要的,如果放任高尿酸不理,那麼造成的後果就是結石越來越多,併發症越來越多,腎衰竭也就不晚了,而後來等待你的也只有死亡了!一句話降尿酸!多喝水,吃降尿酸的藥,同事要嚴格忌口!!!生命最寶貴,不要當玩笑。
回覆列表
尿酸是人體嘌呤代謝的最終產物,當其排洩減少或生成增多時,可能就會出現高尿酸血癥;高尿酸血癥可以沒有任何症狀,也可以因為尿酸的析出而形成結晶,沉積於骨關節、腎臟或是皮下組織等而引起各種症狀或疾病;如果是尿酸鹽結晶沉積於腎臟上,形成的就是痛風性腎病。既然會引起痛風性腎病,那麼它會引起最終的腎衰竭嗎?
首先,高尿酸血癥能引起腎衰竭嗎?有統計資料顯示,高尿酸血癥患者比一般人群更易患腎臟疾病,大約有20%~60%的高尿酸血癥患者會患有腎臟疾病,有臨床流行病學研究發現,大約有25%的痛風患者最後會死於腎衰竭,其中有95%的患者存在腎損傷的組織學證據,所以從資料看高尿酸血癥患者最終有可能會引起腎衰竭。
另外有研究發現高尿酸血癥可能會透過多種途徑導致腎臟損傷,最常見的是形成尿酸結晶沉積於腎臟導致腎損害;除此以外還可以引起腎小球的血流動力學改變、尿酸會誘導內皮損傷、誘導趨化因子的表達加速腎組織炎症反應,促進了高血壓的發生等等,這些都會加速慢性腎臟疾病的發展,最終引起腎衰竭。
第二、如果有尿酸高、痛風石,理論上如何避免腎衰竭?有尿酸高、痛風石的患者,本身的腎臟就是一個在遭受打擊的腎臟,它可能已經身負重傷,如果此時在由於其他的因素再次導致腎損傷,就有極大的可能出現腎衰竭!
因此我們能做的就是:儘可能的降低引起腎損傷的因素!第三、實際上我們該如何做,才能避免腎衰竭?這裡我們需要做的就太多了,任何能引起腎衰竭的原因都要避免!
首先,這裡的前提是有尿酸高、痛風石,所以在此時的情況下,最主要的就是降尿酸,如服用藥物別嘌呤醇、苯溴馬隆等降低尿酸,另外可改變生活方式如多飲水、減少高嘌呤食物的攝入等方式降低尿酸。
其次,對於有其他疾病如高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等,要積極治療並控制病情。
最後,脆弱的腎臟再也經不起任何腎毒性藥物的打擊了,所以對於有腎毒性的藥物一定要儘可能的避免使用!
特別提醒!有很多中藥具有腎毒性,一定一定!!!不要自己在網上看到一個治療某某疾病的方子,就抄下來,跑去藥店抓藥!
這是極其危險的做法!
特別的是痛風的中藥方子在網上還很多,每個人的病情都不一樣,他們認為有效的方子,到你手上可能不光無效還會有害,所以要想吃中藥一定要找正規的執業中醫師給你開!
另外在醫生開西藥時一定要和醫生說清楚自己的腎功能可能不好,在拿到藥物以後還要向執業藥師諮詢,他們對藥物的瞭解可能比醫生更加透徹!
以上內容幫助到您了嗎?